Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Сообщалось о скрининге дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с помощью ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи (POCUS), но он остается недостаточно используемым. В данной рукописи представлен обзор соответствующей литературы и описан протокол, который позволяет проводить скрининг POCUS на предмет расширения/дисфункции тонкой кишки и/или желудка, которые могут возникать в качестве конечного общего пути различных патологий желудочно-кишечного тракта.
Основной причиной заболеваемости и использования ресурсов здравоохранения является дисфункция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Несмотря на то, что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта часто оцениваются с помощью компьютерной томографии (КТ), этот метод подвергает пациентов воздействию ионизирующего излучения, высоким затратам и высокому использованию ресурсов (включая иногда переводы из одного учреждения в другое учреждение из небольничных учреждений). Таким образом, крайне желательны альтернативные методы скрининга дисфункции желудочно-кишечного тракта, которые не подвергают пациентов радиационному и транспортному риску. Одним из таких новых вариантов, который может помочь в принятии решений у постели больного, является ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта в месте оказания медицинской помощи (POCUS). Тем не менее, использование GI POCUS ограничено отсутствием подготовки поставщиков и стандартизацией в получении и интерпретации изображений. Чтобы удовлетворить эту неудовлетворенную потребность, мы предлагаем научно обоснованный протокол получения изображений с использованием ультразвукового исследования в месте оказания медицинской помощи для скрининга двух важных типов дисфункции желудочно-кишечного тракта: кишечной непроходимости или обструкции. Этот протокол включает в себя рекомендации по выбору зонда, позиционированию пациента и последовательности получения изображений. Далее мы рассмотрим интерпретацию изображений и ограничения этого протокола.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта является частой причиной значительной заболеваемости и смертности 1,2. Одна только боль в животе является причиной почти 18 миллионов посещений отделений неотложной помощи в год, а общие расходы на здравоохранение, связанные с патологией желудочно-кишечного тракта, по консервативным оценкам, составляют 119,6 миллиарда долларов США вгод3. Компьютерная томография, которая часто является предпочтительным методом визуализации при проблемах с желудочно-кишечным трактом, связана с ионизирующим излучением, увеличивая риск ....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Все процедуры, выполненные в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим нормам институционального и/или национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 года и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам. Иллюстративные изображения были получены из обезличенной образовательной базы данных, лишенной защищенной медицинской информации. Критерии включения: любой пациент с подозрением на дисфункцию ЖКТ или здоровые добровольцы с предполагаемой нормальной функцией кишечника. Критерии исключения: отказ пациента.
1. Выбор преобразователя
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Дифференциация нормальной и аномальной функции желудочно-кишечного тракта лучше всего проводить с помощью многопараметрической модели. Модель, которая была наиболее надежно протестирована, включает в себя следующие критерии, иногда называемые «диагностическими критериями»: 1) диаметр кишечника ≥ 2,5 см и аномальная перистальтика. Дополнительные критерии, иногда называемые «критериями стадии», варьируются в литературе, но те, которые обычно используются и легко идентифицируются на прикроватном УЗИ, включают межпетлевую жи.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Предлагаемый протокол получения изображений GI POCUS состоит из нескольких ключевых этапов. Во-первых, учитывая неправильную ориентацию и динамическое расположение кишечника в организме, важно иметь систематический подход к получению изображений. В частности, техника «газонокосилка» позволяет систематически визуализировать брюшную полость и идентифицировать оптимально локализованные петли кишечника.
Во-вторых, несмотря на то, что оптимальные критерии выявления.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
У авторов нет конфликта интересов, о котором можно было бы заявить.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| CX50 | Philips | н/д | Используется для получения подмножества рисунков и Видео |
| Edge 1 | Sonosite | n/a | Используется для получения подмножества рисунков и Видео |
| Epic 7C | Philips | н/д | Используется для получения подмножества фигур и Видео |
| HS60 | Samsung | n/a | Используется для получения подмножества рисунков и Видео |
| Logiq E10 | GE | н/д | Используется для получения подмножества рисунков и Видео |
| LX | Sonosite | n/a | Используется для получения подмножества рисунков и Видео |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Эта статья была опубликована
Видео скоро будет доступно