$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Сочетание доказанной эффективности CAR-терапии с многообещающими преимуществами терапии на основе внеклеточных везикул (EV) может повысить эффективность лечения рака, как было продемонстрировано в исследованиях, нацеленных на рак молочной железы и легких12,13. Терапевтический подход CAR-EV направлен на устранение текущих ограничений CAR-терапии, таких как проблемы с доставкой и связанная с этим токсичность, при этом используя биосовместимость и целевые возможности EV. Интеграция этих методов может способствовать разработке новых терапевтических стратегий для лечения рака, расширяя возможности применения ВВ в клинических условиях. Кроме того, инженерия и обогащение функциональных ВВ обеспечивает более безопасный (путем инкапсуляции цитолитического груза) и более точный метод (т.е. добавление целевых доменов) для доставки терапевтического груза, особенно в сложные места, такие как ядро опухоли, костный мозг и области, защищенные барьерами, такие как гематоэнцефалический барьер или гематоэнцефалический барьер 14,15,16. Несмотря на хорошо зарекомендовавший себя метод обогащения EV с помощью ультрацентрифугирования, остается несколько ограничений. К числу заметных ограничений относятся: масштабируемость, коизоляция примесей и ограниченный выход продукции после производства17. Существует явная потребность в улучшении процессов для создания терапевтических ВВ в больших масштабах.
Это экспериментальное исследование демонстрирует, что IEX является масштабируемым и эффективным методом производства, изоляции и обогащения функциональных CAR-EV с использованием осветленного CM из CAR-экспрессирующих клеток в качестве входных данных. IEX обеспечивает высокую производительность обработки и поддерживает как исследования, так и производство в масштабе cGMP, позволяя контролировать качество на протяжении всего рабочего процесса — от создания электромобиля до тестирования конечного лекарственного продукта18,19. Несмотря на то, что определение характеристик EV имеет важное значение для подтверждения функции, выход может значительно варьироваться из-за различий в объеме образца, входной концентрации и свойствах, специфичных для EV, таких как поверхностный заряд и связывающие свойства. Собственные данные с использованием ячеек MCF-7 показывают средний выход предварительной очистки ~2,85 × 108 частиц/мл, при этом концентрации после очистки обычно варьируются от 3 × 1011 до 1 × 1012 частиц/мл. Эти уровни можно регулировать, изменяя объем ресуспендирования во время замены буфера в соответствии с потребностями ниже по потоку. Учитывая эту вариативность, пользователям настоятельно рекомендуется оптимизировать протокол с помощью CM, соответствующий их экспериментальной установке, чтобы обеспечить воспроизводимый и стабильный выход.
Несколько этапов в рамках протокола имеют решающее значение для успешного производства CAR-EV, с особым акцентом на фазах загрузки и элюирования образца. Эти этапы напрямую влияют на эффективность улавливания EV колонной и, следовательно, на общий выход продукции. Этап замены буфера имеет решающее значение, так как неполное удаление избыточных растворенных веществ может нарушить стабильность электромобиля, что со временем приведет к его деградации. Затем EV можно охарактеризовать с помощью таких методов, как NTA или протеомное профилирование. Если CAR-EV предназначены для функциональных анализов, таких как исследования клеточного поглощения или терапевтические вмешательства, стерильность имеет первостепенное значение. Заключительная стадия стерилизации «терминальной» (0,22 мкм) имеет важное значение для предотвращения микробного загрязнения, которое может исказить результаты экспериментов или создать угрозу биобезопасности. Учитывая эти факторы, пользователям настоятельно рекомендуется проявлять особую осторожность на этих этапах, чтобы сохранить воспроизводимость и функциональную целостность конечного препарата EV.
Для решения распространенных проблем, возникающих при производстве CAR-EV, может потребоваться внести несколько изменений в протокол. Низкий выход продукции чаще всего вызван неоптимальной нагрузкой на КМ, превышающей или отстающей от связующей способности колонны. Для определения оптимального входного объема целесообразно провести исследование титрования КМ, постепенно увеличивая нагрузку для определения точки максимального восстановления EV. Засорение фильтра, обычно наблюдаемое на заключительном этапе стерильной фильтрации, часто является результатом чрезмерной концентрации и вязкости образца, что может способствовать агрегации EV. В таких случаях рекомендуется разбавление финального препарата EV. Если разбавление невозможно, то перед заменой буфера может быть проведена стерильная фильтрация; Однако такой подход требует, чтобы все последующие этапы проводились в строгих асептических условиях для поддержания стерильности.
Разработка ВВ в качестве средства лечения рака требует воспроизводимых производственных процессов и надежной проверки их эффективности против целевых линий раковых клеток. Общим ограничением IEX в обогащении EV является коизоляция частиц, отличных от EV, что является проблемой, которую можно выявить с помощью последующего анализа маркеров, специфичных для EV, и уменьшить за счет дальнейшей оптимизации CM. Определение характеристик ЭВ с контрольным выбросом должно включать: НТА для определения количества и размера частиц, а также концентрацию ЭВ после обогащения; генетический анализ и анализ транскриптов экспрессии CAR-конструктов; определение экспрессии клеточных и EV-белков CAR, канонических биомаркеров EV и цитолитических маркеров (например, гранзима B и перфорина); а также эффекты на цели и за ее пределами. Внедрение дополнительных методов, таких как просвечивающая электронная микроскопия (ПЭМ), обеспечит морфологическую валидацию в дополнение к характеристике на основе размеров, способствуя более всестороннему анализу. Для поддержания контроля качества продукты EV должны проходить тестирование на микоплазму и загрязнение эндотоксинами, чтобы убедиться в стерильности и пригодности для клинического производства. Использование подходящих составов для длительного хранения функциональных CAR-EV может предложить возможности для повышения их стабильности, включая поддержание качества, количества и терапевтической эффективности. Последовательная оценка функциональных характеристик имеет важное значение для обеспечения целостности продукта. Примечательно, что анализ MTS, используемый в этом исследовании, предлагает косвенную оценку цитотоксичности через измерение метаболической активности. Будущие исследования выиграют от интеграции стандартизированных анализов цитотоксичности, таких как высвобождение лактатдегидрогеназы (ЛДГ), окрашивание аннексином V/PI или профилирование активации каспаз, для более точного определения цитотоксических эффектов. Кроме того, включение компараторов CAR-клеток (не включенных в настоящее исследование из-за ограниченности источников) отдельно или в комбинации с CAR-EV, а также параллельное лечение контрольных нераковых клеточных линий, может повысить интерпретативную ценность полученных результатов.
Это исследование подчеркивает потенциальное использование электромобилей EGFR/HER2 CAR в качестве жизнеспособной терапевтической стратегии для конкретных видов рака. Повышение эффективности CAR EV может быть достигнуто за счет многократного введения или предварительной активации родительских Т-клеток для усиления цитотоксичности. Более того, достижения в новых подходах, таких как грузы миРНК, и улучшение связывающей способности EGFR/HER2 предоставляют возможности для совершенствования дизайна этих терапевтических платформ20,21. Многообещающее применение двойных химерных антигенных рецепторов (dual-CARs) в клеточной терапии открывает дополнительные возможности для прогресса. Расширение использования двойных CAR за счет использования их аналогов EV в терапии может стать ключевым шагом в расширении их терапевтической сферы и улучшении методов лечения22,23. Мониторинг цитотоксичности раковых клеток, вызванной CAR EV, в режиме реального времени (например, активация каспазы 3/7, считывание импеданса) дает ценную информацию для определения оптимальных режимов дозирования, способствуя упрощенному внедрению в будущие приложения in vivo.