Инсульт остается одной из основных причин смертности и длительной инвалидности во всем мире, представляя собой значительную клиническую и социально-экономическую нагрузку. Более 30 миллионов человек во всем мире страдают от инсульта и его последствий, включая потерю подвижности, когнитивные нарушения и повышенный риск сосудистых заболеваний 1,2. Несмотря на достижения в области лечения острых состояний, таких как тромболизис и эндоваскулярная тромбэктомия, многие выжившие остаются с высоким риском рецидива инсульта, что связано с ухудшением прогноза, большей инвалидизацией и повышенным уровнем смертности. Повторные инсульты возникают примерно у 10-20% пациентов в течение 90 дней после первичного события, при этом наибольший риск приходится на период транзиторной ишемической атаки или малого инсульта. Что еще более важно, повторный инсульт часто затрагивает сосудистые территории и приводит к более обширному инфаркту и тяжелым повреждениям, таким как гемодинамическое нарушение мозга4, острая и хроническая иммунная дисрегуляция и некроз подкорковых нейронов5, что позволяет предположить, что мозг может стать более уязвимым и вызывать больше осложнений после первоначального ишемического инсульта.
В некоторых недавних исследованиях были проведены модели ишемического или геморрагического инсульта на экспериментальных животных и выявлены регионоспецифичные модели повреждений, нарушенные нейроваскулярные реакции и различные эндогенные механизмы репарации в соответствии с клиническими условиями человека 6,7. Тем не менее, исследовательские модели повторного инсульта остаются менее устоявшимися из-за их сложных процедур и высокой смертности. В некоторых предыдущих исследованиях была создана фототромботическая мышиная модель, которая стала ценным инструментом для изучения рецидивирующего ишемического инсульта 8,9,10. Они продемонстрировали усугубленное повреждение нейронов, длительную воспалительную реакцию и снижение когнитивных способностей у мышей с повторным инсультом, а также исследовали основные механизмы, включая мультиинфарктную деменцию и воспалительный прайминг 8,9,10.
Другое исследование показало новую старую мышиную модель рецидивирующего внутримозгового кровоизлияния в двустороннее стриатумное тело, которому дважды вводили коллагеназу, что привело к задержке восстановления опорно-двигательного аппарата и вызвало потерю когнитивных способностей и неврологические повреждения у рецидивирующихмышей. Стоит отметить, что модели мышей с фототромботическим и геморрагическим инсультом часто вызывают поражения в различных анатомических областях во время повторного инсульта, что отражает присущие им методологические различия. Такие вариации порождают гетерогенные паттерны повреждения нейронов, нарушают динамику микроциркуляции и оказывают дивергентное влияние на периферические иммунные реакции11,12. В отличие от этого, модель MCAO, широко признанная наиболее репрезентативной парадигмой ишемического инсульта у грызунов, предлагает преимущество процедурной стабильности и позволяет точно контролировать как местоположение, так и продолжительность церебральной окклюзии. Тем не менее, MCAO и рецидивирующие MCAO также продемонстрировали существенно высокий риск смертности 13,14, что накладывает значительные ограничения на их более широкую применимость в экспериментальных исследованиях. В этом исследовании мы стремились создать стабильную и воспроизводимую двухступенчатую мышиную модель MCAO, которая имитирует повторяющийся инсульт. Мы оценили ассоциированное повреждение нейронов, функциональные нарушения и гистопатологические изменения. Эта модель также продемонстрировала стабильную выживаемость, что предполагает ее применимость для будущих исследований патофизиологии повторного инсульта и нейропротекторных терапевтических стратегий.