Заболевание сухого глаза (DED) представляет собой распространённое и изнуряющее заболевание поверхности глаз, которое стало серьёзной глобальной проблемой для здоровья, затрагивая 10-30% населения мира и существенно снижая качество жизни, продуктивность труда и психологическое благополучие пациентов 1,2,3. Патофизиология ДЭП включает сложное взаимодействие между нестабильностью слёзной плёнки, воспалением глазной поверхности и нейросенсорными нарушениями, которые вместе поддерживают порочный круг повреждения тканей и функциональныхнарушений 4. На молекулярном уровне гиперосмолярность слезы служит центральным патогенным механизмом, запуская каскадные воспалительные события, активирующие пути стрессового ответа, вызывающие высвобождение провоспалительного медиатора и в конечном итоге нарушающие тонкий гомеостатический баланс микросреды поверхности глаз 5,6,7.
Иммунологический ландшафт DED доминирует адаптивными иммунными ответами, при этом иммунитет, опосредованный Т-клетками CD4+, играет ключевую роль в ухудшении состояния поверхности глаз и поддержании хроническоговоспаления 8. CD8+ Т-клетки являются важнейшим компонентом нормальной популяции гомеостатических иммунных клеток в глазных тканях, поддерживая иммунный надзор и целостность тканей прифизиологических условиях 9. Фундаментальные исследования показали, что высыхающий стресс (ДС) активирует клетки, представляющие антиген, и впоследствии направляет CD4+ Т-клетки к патогенным фенотипам, которые могут автономно индуцировать аутоиммунный слёзный кератоконъюнктивит сикка (KCS) при передаче на мышей с дефицитом Т-клеток, тем самым повторяя ключевые особенности человеческого DED10,11.
Учитывая центральную роль дисрегулированных ответов CD4+ Т-клеток в патогенезе ДЭП, перспективные подходы к лечению этого заболевания стали перспективными методами лечения этого заболевания. В этом контексте регуляторные Т-клетки CD8+ (Treg), особенно подгруппа CD8+CD103+, привлекли значительное внимание благодаря своим мощным иммуносупрессивным способностям и защитным функциям тканей при различных аутоиммунных и воспалительных состояниях. Эти специализированные регуляторные популяции модулируют иммунные ответы с помощью различных механизмов, включая цитокин-опосредованное подавление, прямое торможение контакта между клетками и метаболическую регуляцию функции эффекторныхлимфоцитов 12,13,14. Интегрин αEβ7 (CD103) служит критически важным рецептором для самонахожания, который способствует позиционированию внутриэпителиальных лимфоцитов по слизистой ткани, позволяя CD8+CD103+ Трегам оказывать локализованные иммунорегуляторные эффекты в местахвоспаления 15.
Появляется всё больше доказательств того, что CD8+CD103+ Треги обладают значительным терапевтическим потенциалом для смягчения вредных иммунных реакций при ряде аутоиммунных заболеваний слизистой 16,17,18. Эти клетки демонстрируют уникальные паттерны транспорта, позволяющие им накапливаться в слизистых участках, где они эффективно противодействуют разрушающим ткани иммунным ответам и способствуют заживлению и гомеостазу. Недавние исследования начали прояснять роль Т-клеток CD8+CD103+ в иммунитете на поверхности глаза, демонстрируя их численное расширение шейных лимфатических узлов после воздействия ДС и способность мигрировать в конъюнктивальныеткани 19,20,21,22. Однако, несмотря на эти интересные наблюдения, специфические функциональные вклады Т-клеток CD8+CD103+ в патогенез сухого глаза и их терапевтический потенциал в модулировании повреждения поверхности глаза, опосредованного CD4+ T-клетками, остаются неполностью изучены.
Перенос CD8+CD103+ Tregs представляет собой заметный прогресс по сравнению с традиционными терапевтическими методами DED, включая искусственные разрывы, противовоспалительные препараты и иммуносупрессивные препараты, нацеливаясь на подлежащие патогенные иммунные механизмы, а не просто насимптоматические проявления 23. В отличие от системных иммуносупрессивных методов, которые в целом подавляют иммунную функцию, вмешательство на основе CD8+CD103+ Treg обеспечивает целенаправленную модуляцию ответов патогенных CD4+ Т-клеток при сохранении защитногоиммунитета 24. Этот подход дополняет существующие клеточные терапии, такие как применение мезенхимальных стволовых клеток и перенос CD4+CD25+ Treg, обеспечивая повышенную специфичность слизистой ткани с помощью CD103-опосредованных механизмовсамонахождения 25.
Критический пробел в знаниях о регуляторных механизмах, с помощью которых CD8+CD103+ Т-клетки могут влиять на патогенез сухого глаза, представляет собой значительный барьер для разработки таргетных иммунотерапевтических вмешательств при этом изнуряющем состоянии. Кроме того, сложное взаимодействие между регуляторными и эффекторными Т-клетками при воспалении поверхности глаз требует систематических исследований для выявления новых терапевтических целей и оптимизации стратегий лечения. Данное исследование направлено на всестороннюю характеристику CD8+CD103+ Т-клеточной регуляции патогенных процессов, управляемых CD4+ Т-клетками, в хорошо зарекованной модели сухого глаза у мышей. Основное методологическое новшество включает последовательное выделение регуляторных клеток CD8+CD103+, последующем адоптивным переносом и всесторонней оценкой функциональных, гистологических и молекулярных показаний для установления терапевтической эффективности и выяснения основных механизмов. Конечная цель заключалась в том, чтобы углубить понимание иммунных ответов на поверхности глаз и выявить возможные стратегии лечения ДЭД у людей.