Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Характерная терапия эректильной дисфункции традиционной китайской медицины: акупунктура

3.3K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69524

⸱

21 ноября 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Urology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол представил эффективный метод улучшения эректильной функции и негативных эмоций у пациентов с эректильной дисфункцией с помощью акупунктуры для трансдермальной стимуляции характерных акупунктурных точек организма.

Аннотация

Эректильная дисфункция (ЭД) — распространённое заболевание мужской репродуктивной системы, которое серьёзно влияет на качество жизни пациентов и их партнёров. Патогенез ЭД до сих пор неясен, и он в основном связан с нервной системой, сосудистой системой, лекарствами, духом и психологией. Несмотря на наличие нескольких методов лечения ЭД, включая PDE5-I, ICI-терапию вазоактивными веществами, вакуумные устройства для эрекции и протезные имплантаты, доля пациентов, которые не реагируют или недовольны доступными клинически доступными методами лечения, остаётся высокой. Исследования показали, что акупунктура оказывает значительное влияние на эректильную дисфункцию, что может значительно улучшить эректильную способность и качество эректильности, а также повысить удовлетворённость пациентов с ЭД и их супругов сексуальной жизнью. В то же время, благодаря хорошему соответствию, незначительному экономическому бремени и высоким преимуществам безопасности, большинство пациентов в клинической практике постепенно признают его. Эта статья является клиническим оригинальным исследованием. В этом исследовании рассматриваются методы и процедуры акупунктуры при ЭД, включая отбор пациентов, подготовку материалов, хирургические процедуры, послеоперационный уход и меры предосторожности. Также была оценена терапевтическая эффективность этого подхода. В данном исследовании предлагается и оценивается стандартизированный протокол операций для акупунктурного лечения ЭД и оценивается его клиническая эффективность с целью визуализации этой теории этнической медицины и продвижения её эффективного наследования.

Введение

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для достижения удовлетворительного сексуального поведения. 1. Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость ЭД растёт из года в год, и оценивается, что глобальная распространённость ЭД достигнет 322 миллионов случаев к 2,3 году. Будучи распространённым и частым заболеванием у взрослых мужчин, ЭД влияет не только на физическое и психическое здоровье мужчин, но и оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов и их партнёров, а также на гармонию в семье, и обычно используется как ранний сигнал о сердечно-сосудистых заболеваниях.

ЭД — это начало эндотелиальной дисфункции, вызванной несколькими факторами. Категории факторов риска, связанных с ЭД, включают общее состояние здоровья человека, наличие диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), наличие других заболеваний мочеполовых органов, психических/психологических расстройств и социально-демографическихзаболеваний 5. Вмешательства для облегчения симптомов эректильной дисфункции включают изменение образа жизни, прием пероральных препаратов, инъекции вазодилататоров и вакуумные эректильные устройства и др. Однако эти традиционные методы лечения часто имеют такие проблемы, как неудовлетворительная или неуверенная долгосрочная эффективность, серьёзные побочные эффекты и различныеосложнения 6. В связи с этим всё больше клинических врачей изучают и развивают традиционную китайскую медицину (ТКМ) как форму комплементарной и альтернативной терапии. Они надеются, что благодаря этим новым методам лечения они смогут лучше удовлетворить потребности пациентов и оптимизировать результаты лечения.

Акупунктура является частью традиционной китайской медицины (ТКМ). В последние годы акупунктура, под руководством теории ТКМ и в сочетании с современными медицинскими исследованиями, обладает уникальными преимуществами в лечении эректильной дисфункции. Акупунктура не только облегчает местные симптомы пациентов, такие как импотенция и трудности с поддержанием эрекции, но и устраняет общие симптомы, такие как усталость, бессонница, потеря аппетита и запоры. На основе диагностики языка и пульса определяется тип синдрома пациента, а для лечения выбираются соответствующие акупунктурныеточки 7,8. Техника акупунктуры включает введение игл в кожу и подкожную ткань определённых областей тела и определённых акупунктурных точек для стимуляции некоторых физиологических реакцийорганизма 9. Многие учёные использовали акупунктуру для лечения эректильной дисфункции, что может значительно повысить тревожность пациентов и восстановить эректильную функцию. Её механизм может быть связан с стимуляцией нервных окончаний и индуцированием нервных импульсов, а затем с влиянием на уровень норадреналина, ацетилхолина и его биологических ферментов в центральной нервнойсистеме 10. В то же время технология акупунктуры обладает преимуществами простой манипуляции, минимальным количеством побочных эффектов и может обеспечивать долгосрочные и устойчивые лечебные эффекты, поэтому её используют как новый выбор для леченияЭД 11.

Этот протокол описывает конкретный клинический процесс акупунктурного вмешательства у пациентов с ЭД, включая оценку пригодности пациента, использование медицинских приборов, лечение акупунктурными точками, послеутешительный уход и план экстренного реагирования, чтобы предоставить стандартизированный справочник для клинического применения акупунктурного вмешательства у пациентов с ЭД.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

В этом исследовании участвовали пациенты из отделения урологии/андрологии аффилированной больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду. Протокол исследования был утверждён Этическим комитетом аффилированной больницы Университета китайской медицины Чэнду (Этический No 2020KL-039). Пациентов информировали о целях и процедурах исследования, а также было получено согласие на использование изображений и видео во время эксперимента.

ПРИМЕЧАНИЕ: Перед операцией проводилась оценка пациента. Функция коагуляции исследовалась у пациентов с возможной коагулопатией. В этом исследовании диагностические критерии ЭД были сформулированы в соответствии с Руководством по диагностике и лечению эректильной дисфункции с интегрированной традиционной китайской и западноймедициной 12: устойчивая неспособность мужского пениса достичь или поддерживать достаточную эрекцию для завершения удовлетворительной сексуальной жизни в течение ≥ 3 месяцев.

1. Оценка до лечения

  1. Критерии включения: (1) соответствовали вышеуказанным диагностическим критериям ЭД; (2) Международный индекс эректильной функции (IIEF-5)13 составил 8-21, что указывает на лёгкое и умеренное заболевание; (3) возраст от 20 до 55 лет; (4) наличие регулярных сексуальных партнёров и стабильных сексуальных отношений во время лечения; (5) не получал никакого лечения, связанного с этим заболеванием, в последние 4 недели; (6) Уровень тестостерона в сыворотке (T) был нормальным или сниженным; (7) Пациенты добровольно участвовали в испытании и подписывали информированное согласие.
  2. Критерии исключения: (1) ЭД, вызванный лекарствами, хирургическим вмешательством, травмами, врожденными или приобретёнными органическими поражениями пениса; (2) осложнение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных, эндокринных, гематологических и психиатрических заболеваний; (3) супруг с серьёзным органическим заболеванием не мог полностью сотрудничать; (4) Плохое соответствие требованиям и трудности с определением эффективности.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Перед лечением пациентов оценивали на пригодность для акупунктуры. Необходимо провести тесты на коагуляцию, гематологию и инфекцию, чтобы исключить коагулопатию и инфекционные заболевания.

2. Подготовка перед операцией

  1. Подготовка материала: Подготовьте дезинфицирующее средство для рук, йодофор, ватный шарик, медицинский пинцет и иглоукалывание (см. таблицу материалов и рисунок 1).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Подготовка материала должна включать проверку упаковки и срока годности, чтобы определить, пригоден ли материал в использование. Кроме того, все инструменты должны быть стерилизованы.
  2. Подготовка к окружающей среде: убедитесь, что процедурная комната или отделение оборудованы подходящими условиями.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Окружающая среда должна оставаться чистой и свободной от загрязнения. Кроме того, температура и условия освещения должны быть подходящими для работы. Кроме того, конфиденциальность пациентов должна быть адекватно защищена.
  3. Подготовка персонала: Носите форму и используйте семиступенчатую технику мытья рук для дезинфекции рук.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Операторы — лицензированные акупунктуристы или практикующие ТКМ, которые могут самостоятельно выполнять манипуляции акупунктурой и адекватно реагировать на любые экстренные ситуации, возникающие во время лечения. Процедуры лечения соответствовали «Акупунктуре и моксибустионной терапии» (10-е издание)14. Оператор не менялся во время лечения, за исключением исключительных случаев.
  4. Очистите поверхность за день до подготовки пациента к операции, чтобы удалить все поверхностные загрязнения. Перед операцией продезинфицируйте акупунктурные точки изнутри наружу ватным шариком из йодофора. Повторите дезинфекцию 2-3 раза, чтобы убедиться, что диаметр дезинфекции не превышает 5 см.

3. Операционная процедура

  1. Выбор позиции
    1. Принимайте положение лежа на спине с полностью открытым операционным местом и естественно прямыми ногами.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы полностью обнажить акупунктурную точку, выбирайте позу тела в соответствии с целевой точкой акупунктирования. Иглы для иглы не должны проникать в области поврежденной, воспалённой или кровоточащей кожи.
  2. Выбор точки акупунктуры
    1. Местонахождение точки акупункта было отнесено к национальному стандарту Китайской Народной Республики «Название и расположение меридианных точек» (GB/T 12346-2021)13. Выбор акупунктурных точек был следующим: группа акупунктучек 1: Байхуй (GV 20), Кхай (GB 6), Гуаньюань (CV 4), Цзусанли (ST 36) и Тайчун (LR 3). Группа 2: Байхуэй (GV 20), Шэньшу (BL 23), Минмэнь (GV 4), Саньинцзяо (SP 6) и Тайси (SP 6). С обеих сторон были сняты те, с двусторонним распределением вышеуказанных акупунктурных точек. Акупунктурные точки обеих групп использовались поочерёдно.
      ПРИМЕЧАНИЕ: При измерении точек акупунктуры основным принципом придерживается метод пропорциональной длины пальца (F-cun). Он измеряет расстояние между точками акупунктуры на основе размера собственных пальцев пациента. Конкретное определение следующее: согните средний палец. Расстояние между двумя концами соединения равно ровно 1 F-куна; Соберите четыре пальца вместе и используйте складку среднего сустава среднего пальца как ориентир. На этом этапе общая ширина четырёх пальцев соответствует трём F-cun. Соедините указательный и средний пальцы вместе, и общая длина двух пальцев будет считаться 1,5 F-cun (рисунок 2).
    2. Байхуй (GV 20): Расположена на голове, передняя линия роста волос прямая на 5 дюймов.
    3. Цихай (GV 6): расположен в нижней части живота, передней средней линии, на 1,5 дюйма ниже пупка.
    4. Гуаньюань (CV 4): расположен в нижней части живота, передней средней линии, когда пупов находится на 3 цуня ниже.
    5. Зусанлы (ST 36): Расположен с латеральной стороны телёнка, в 3 цунах ниже Дуби и на линии между Дуби и Цзеси.
    6. Тайчун (LR 3): Расположен на спинной части стопы, между первой и второй плюсневыми костями, в углублении перед межплесновым соединением.
    7. Шэньшу (BL 23): В талии, под шипящим отростком второго поясничного отдела, на расстоянии полутора дюймов друг от друга.
    8. Минмэнь (GV 4): Расположен между шипистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков.
    9. Саньиньцзяо (SP 6): На медиальной стороне икры, когда стопа находится на 3 куня выше кончика медиального маллеоля, позади медиального края большеберцовой кости.
    10. Тайси (SP 6): Расположен на медиальной стороне стопы, в углублении между задней стороной медиальной пережёшки и сухожилием и костью пятки.
  3. Акупунктурная терапия
    1. В группе 1 поместите пациента в положение лежащего на спине после удаления мочевого пузыря и простерилизуйте местную кожу. Используйте одноразовые стерильные иглоукалывающие иглы (0,30 мм × 25 мм и 0,30 мм × 40 мм). Вводите иглы горизонтально в Байхуэй (GV 20) для 15-20 мм, прямо в Тайчжун (LR 3) для 15-20 мм и прямо в Гуаньюань (CV 4), Цихай (CV 6) и Цзусанли (ST 36) для 35-38 мм.
    2. Пункт 2: Поместите пациента в положение лежа и регулярно стерилизуйте местную кожу. Выберите одноразовые стерильные иглоукалывающие иглы (0,30 мм × 40 мм) и вводите прямо в Shenhu (BL 23), Mingmen (GV 4) и Sanyinjiao (SP 6) для 35-38 мм. Выберите одноразовую стерильную иглу для акупунктуры диаметром 0,30 мм × 75 мм и одноразовую стерильную иглу диаметром 0,30 мм × 25 мм. Вводите иглы горизонтально в Baihui (GV 20) на 15-20 мм и прямо в Taixi (GV Taixi) на 15-20 мм.
    3. После введения акупунктуры обрабатывайте обе группы методом подъёма и толчного вращения для усиления уровня и снижения уровня. После того как игла введена в акупунктурную точку на определённую глубину, двигайте иглу вверх и вниз. Скорость, сила и амплитуда вытягивания (втягивания иглы вверх) и ввода (толкания иглы вниз) должны быть постоянными, без значительной разницы в лёгкости или тяжести. При вращении стрелки углы вращения, скорость и силы по часовой стрелке и против них должны быть равными и избегать одностороннего чрезмерного давления. После акупунктуры в акупунктуре пациент может испытывать ощущения, такие как боль, онемение, вздутие или тяжёлость, либо человек, выполняющий акупунктуру, может почувствовать, что игла опускается и становится твёрдой, что называется «Деци». Степень деки принимается за степень, а передача ощущений при акупунктуре в области живота и пояснично-крестцовой акупунктуры является уместной. Иглы держали 30 минут после деци, раз в два дня в течение двух недель.

4. Послеоперационный уход

  1. Убедитесь, что пациент избегает контакта между областью иглы и водой в течение 24 часов.
  2. Убедитесь, что пациент соблюдает лёгкую диету и избегает курения, алкоголя, морепродуктов, а также острых или раздражающих продуктов.

5. Оценка эффективности

  1. ОценкаIIEF-5 16: включает пять показателей: степень уверенности в твердости пениса во время эрекции, частота достижения состояния эрекции при сексуальной стимуляции, частота возможности введения во влагалище после эрекции, частоту поддержания эрекции во время полового акта и частоту достижения сексуального оргазма после полового акта. Каждый индикатор имеет от 0 до 5 баллов, а общий балл — от 0 до 25 баллов. При ЭД диагностируют с показателем IIEF-5 21 или ниже, при этом более низкие показатели указывают на более тяжёлую эректильную дисфункцию. Оценки оценивались до и после лечения, а также через 2 недели после окончания лечения (последующее наблюдение).
  2. Оценка шкалы самооценки тревожности (SAS)15: оценить степень тревожности пациентов. Каждому пункту присвоите 1, 2, 3 и 4 очка в зависимости от частоты симптомов. Добавьте очки каждого предмета, умножьте на 1,25 и возьмите целочисленную часть значения в качестве итогового результата. Общее количество баллов варьируется от 25 до 100. Балл SAS < 50 определяется как нормальный, от 50 до 100 — как тревожность, при этом более высокие показатели указывают на более тяжёлые симптомы тревожности. Результаты оценивались до и после лечения, а также во время последующего наблюдения.
  3. Самооценка шкалы депрессии (SDS)17: оценить степень депрессии у пациентов. Каждому пункту присвоите 1, 2, 3 и 4 очка в зависимости от частоты симптомов. Добавьте очки каждого предмета, умножьте на 1,25 и возьмите целочисленную часть значения в качестве итогового результата. Общее количество баллов варьируется от 25 до 100. Показатели SDS < 53 классифицируются как нормальные, а от 53 до 100 — как депрессия, при этом более высокие показатели указывают на более тяжёлые симптомы депрессии. Результаты оценивались до и после лечения, а также во время последующего наблюдения.
  4. Содержание Т в сыворотке: Собрать венозную кровь натощак (3 мл) до и после лечения с 8:00 до 9:00 утра, а также определить содержание Т в сыворотке с помощью радиоиммунного анализа. Нормальный эталонный диапазон уровня Т в сыворотке составляет 1,75-7,81 нг/мл.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Оценка эффективности должна проводиться одним и тем же исследователем согласно установленным критериям на протяжении всего курса лечения.

6. Управление побочных эффектов

  1. Головокружение: немедленно прекратите акупунктуру, уберите все иголки, уложите пациента с головой чуть ниже, расстегните одежду и следите за тем, чтобы согреться. Если пациент некоторое время лежит неподвижно, дайте ему горячий чай или сахарную воду, после чего он сможет вернуться в норму. На основе вышеуказанного лечения тяжёлые случаи можно лечить акупунктурой в Шуигоу (GV 26), Шуляо (BL 32), Нейгуань (PC 6), Цзусанли (ST 36), Юнцюань (ST 34) и др., или моксибуцией в Байхуэй (GV 20), Гуаньюань (CV 4), Цихай (CV 6) и др. Если пациент всё ещё без сознания, дыхание слабое и пульс слабый, могут быть рассмотрены другие методы лечения или меры первой помощи.
  2. Ломание иглы: хирург должен сохранять спокойствие и советовать пациенту не менять исходное положение, чтобы не допустить падения пеня в глубокие мышцы. Если остаточное тело иглы остаётся частично открытым за кожей, можно использовать щипцы для зажатия. Если пень плоский с кожей или слегка вдавлен в тело, левым большим и вторым пальцем пищи можно использовать для сжатия обеих сторон отверстия вертикально, чтобы пень был открыт снаружи тела, а правая рука удерживает щипцы для удаления иглы. Если пенька полностью находится в подкожном или глубоком мышечном слое, его следует удалить рентгеновским снимком.
  3. Подкожная гематома: Если есть небольшое подкожное кровотечение и локальное кровотечение, обычно лечение не требует и может проходить спонтанно. Если локальная боль при отёке сильнее, область цианоза большая и влияет на функцию активности, может сначала сжать холод для остановки кровотечения, затем сделать горячий компресс или мягко втирать в местную область, чтобы способствовать рассеиванию и впитыванию локального стазиса крови.

7. Статистический анализ

  1. Сбор данных: Меры для оценки эффективности были собраны одним и тем же исследователем до и после лечения.
  2. Анализ данных: используйте парный t-тест для сравнения собранных данных до и после лечения. Все статистические тесты были двусторонними; Различия считались статистически значимыми при P < 0,05.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

В данном исследовании описывается хирургический метод акупунктурного вмешательства у пациентов с эректильной дисфункцией. В этом исследовании приняли участие 30 подходящих пациентов, которые завершили испытание. Одни и те же диагностические критерии применялись ко всем пациентам. Одна и та же акупунктура была проведена всем пациентам одним и тем же исследователем. Оценивались показатели IIEF-5, SAS, SDS и содержание тестостерона в сыворотке до и после лечения (через 2 недели). Результаты исследования показали, что показа...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Нормальная эрекция — это нейроваскулярное явление, контролируемое психологическими факторами и координируемое эндокринной, сосудистой и нервнойсистемами 18. Эрекция полового члена — это сложный физиологический процесс, включающий ряд нейроваскулярных действий, таких как расширение артерии, расслабление гладкой мышцы и венозная окклюзия. Кроме того, процесс также зависит от баланса эндокринной среды, и если какие-либо из этих связей будут нарушены, это может привес...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликтов интересов, которые нужно раскрывать.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (номер гранта: 82405412) и Национальным фондом естественных наук Китая (номер гранта: 82474319).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Антисептик для рукShanghai Likang Disinfection high-tech Co. Ltd.Хувэй Сяо Чжэн Цзы (2003) No 0001/
ЙодофорЧэнду Юнган фармацевтика Co.Ltd.Чуань (Дэян) Вэй Сяо Чжэн Цзы (2014) No 008/
Стерильные ватные шарикиШаньдун Вэйгао Медицинская Технологическая Компания Руисинь Лтд.Lu Drug Supervisor Производство машин Xu 201000031/
Медицинский пинцетШаньдун Вэйгао Медицинская Технологическая Компания Руисинь Лтд.Lu Drug Supervisor Производство машин Xu 201000031/
Стерильные иглоукалывающие иглыChangchun AKang Medical Instrument Co. Ltd.Производство машин по надзору за наркотиками Цзи Сюй 20150075/

Ссылки

  1. Salonia, A., et al. EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health - 2021 update: male sexual dysfunction. Eur Urol. 80 (3), 333-357 (2021).
  2. Zhang, X., Yang, B., Li, N., Li, H. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in Chinese adult males. J Sex Med. 14 (10), 1201-1208 (2017).
  3. Maiorino, M. I., Bellastella, G., Esposito, K. Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected. Asian J Androl. 17 (1), 5-10 (2015).
  4. Randrup, E., Baum, N., Feibus, A. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Postgrad Med. 127 (2), 166-172 (2015).
  5. Lewis, R. W., et al. Definitions, epidemiology, and risk factors for sexual dysfunction. J Sex Med. 7, 1598-1607 (2010).
  6. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  7. Li, N. C., Li, M. Y., Chen, B., Guo, Y. A new perspective of acupuncture: the interaction among three networks leads to neutralization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-10 (2019).
  8. Wang, H., et al. The efficacy of acupuncture on patients with erectile dysfunction: a review. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 4807271(2022).
  9. Huang, A. C., et al. Low-frequency electroacupuncture at acupoints Guanyuan (CV4) and Zhongji (CV3) lengthens ejaculatory latency and improves sexual behavior in male rats. Chin J Physiol. 63 (4), 163-170 (2020).
  10. Yin, Z. H., Ma, Z. G., Liu, C. Z. Study on the mechanism of impotence treated with acupuncture. J Clin Acupunct Moxib. 20, 1-2 (2004).
  11. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322-338 (2019).
  12. Guidelines for the diagnosis and treatment of erectile dysfunction with integrated traditional Chinese and Western medicine (trial edition). Chin J Androl. 22 (8), Andrology Committee of Chinese Society of Integrated Traditional and Western Medicine. 751-757 (2016).
  13. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  14. Gao, S., Yang, J. Acupuncture and Moxibustion Therapy. , China Traditional Chinese Medicine Press. Beijing. (2016).
  15. National Technical Committee of Acupuncture and Moxibustion Standardization (SAC/TC 475). Name and Location of Meridians and Acupoints: GB/T 12346-2021. , Standards Press of China. China. (2021).
  16. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  17. Xiao, Y., et al. Factors associated with anxiety and depression in patients with erectile dysfunction: a cross-sectional study. BMC Psychol. 11 (1), 36(2023).
  18. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  19. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  20. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  21. Zeleke, M., Hailu, D., Daka, D. Erectile dysfunction and associated factors among diabetic patients at Hawassa, southern Ethiopia. BMC Endocr Disord. 21 (1), 139(2021).
  22. Bauer, S. R., et al. Association of diet with erectile dysfunction among men in the Health Professionals Follow-up Study. JAMA Netw Open. 3 (11), e2021701(2020).
  23. Liu, Q., et al. Erectile dysfunction and depression: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med. 15 (8), 1073-1082 (2018).
  24. Chen, L., et al. Male sexual dysfunction: a review of literature on its pathological mechanisms, potential risk factors, and herbal drug intervention. Biomed Pharmacother. 112, 108585(2019).
  25. Wang, Y., Jiang, R. Androgens and erectile dysfunction: from androgen deficiency to treatment. Sex Med Rev. 12 (3), 458-468 (2024).
  26. Ahmed, W. S., Geethakumari, A. M., Biswas, K. H. Phosphodiesterase 5 (PDE5): structure-function regulation and therapeutic applications of inhibitors. Biomed Pharmacother. 134, 111128(2021).
  27. The safety and efficacy of avanafil, a new second-generation PDE5i: comprehensive review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15 (2), 237-247 (2016).
  28. Khalaf, M. A., Abbas, M. F., El-Fakahany, H. M. Effects of chronic tadalafil use on the testes and sperm parameters of old albino rats. Andrologia. 44 (Suppl 1), 370-375 (2012).
  29. Wang, C. M., Wu, B. R., Xiang, P., Xiao, J., Hu, X. C. Management of male erectile dysfunction: from the past to the future. Front Endocrinol (Lausanne). 14, 1148834(2023).
  30. Ni, C., Wang, Q. New theory of andrology and its clinical application. Modern TCM Clin. 24 (1), 1-12 (2017).
  31. Pan, T., et al. On the guiding significance of "supplementing the source of fire to remove the shadow" in the clinical practice of acupuncture and moxibustion. Shandong J Tradit Chin Med. 40 (11), 1230-1234 (2021).
  32. Zhu, M., et al. Acupuncture for erectile dysfunction: a randomized controlled trial. Chin Acupunct Moxibust. 44 (4), 418-422 (2024).
  33. Chen, L., et al. Effect of acupuncture at Guanyuan point on male erectile dysfunction. J Clin Acupunct Moxibust. 40 (4), 1-5 (2024).
  34. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322(2019).
  35. Liu, D., et al. Research progress of brain network mechanism of acupuncture intervention on depression. China J Tradit Chin Med Inf. 32 (4), 187-192 (2020).
  36. Zhang, Y. Study on the effectiveness and safety of acupuncture in treating mild to moderate erectile dysfunction in middle-aged and elderly males [D]. , Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  37. Qu, L. Exploring the central response characteristics of acupuncture on the liver meridian for treating psychogenic erectile dysfunction based on degree centrality method [D]. , Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  38. Wang, X., et al. Visual analysis of acupuncture treatment for erectile dysfunction based on CiteSpace. China Med J. 20 (6), 4-13 (2023).
  39. Xiao, C., et al. Clinical efficacy of local acupoint acupuncture combined with modified Yishen Tongluo formula in the treatment of erectile dysfunction. Pract Med J. 38 (9), 1152-1156 (2022).
  40. Sun, Y., Yang, S., Li, Z., et al. Analysis of acupuncture treatment patterns for erectile dysfunction based on data mining technology. Henan Tradit Chin Med. 42 (1), 115-120 (2022).
  41. Zhou, L., Li, W., Zhang, W. Anatomy and neural alignment of pelvic internal fascia: avoiding injury in repair. Chin Tissue Eng Res. 19 (33), 5389-5394 (2015).
  42. Lai, J., Chen, Y., Ruan, C. Chin J Acupunct Moxibust. 43 (2), 158-162 (2023).
  43. Wang, N., et al. Effect of Jieyu decoction combined with electroacupuncture at Baihui and Sishencong on depression and anxiety after cerebral infarction and its effect on neurological function. Chin J Tradit Chin Med. 38 (7), 40-43 (2020).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Акупунктурная терапиямужская репродуктивная системаклиническая эффективностьотбор пациентовхирургические процедурыпослеоперационный уходстандартизированный протокол операциикачество сексуальной жизни
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.