Исследование односторонней бипортальной эндоскопической дискэктомии и трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при одноуровневой кальцифицированной грыже поясничного диска

Weijian Wang; Jiaqi Li; Fei Zhang; Shaorong Li; Wu Han; Yijian Guo; Jiaxun Jiao; Jianjun Kong; Xiaobing Tao; Wei Zhang

doi:10.3791/69886

Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Исследовательская статья

Исследование односторонней бипортальной эндоскопической дискэктомии и трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при одноуровневой кальцифицированной грыже поясничного диска

610 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/69886

⸱

9 января 2026 г.

Weijian Wang¹ , Jiaqi Li¹ , Fei Zhang¹ , Shaorong Li¹ , Wu Han¹ , Yijian Guo¹ , Jiaxun Jiao² , Jianjun Kong³ , Xiaobing Tao⁴ , Wei Zhang¹

¹Department of Spinal Surgery, Hebei Medical University Third Affiliated Hospital, ²Department of Spinal Surgery, Hengshui People's Hospital, ³Department of Spinal Surgery, Xingtai General Hospital, North China Healthcare Group, ⁴Department of Spinal Surgery, Cangzhou Hospital of Integrated TCM-WM Hebei

В этой статье

Краткое содержание

В данном исследовании оцениваются терапевтические результаты односторонней бипортальной эндоскопической (UBE) дискэктомии и чрескожной эндоскопической трансфораминальной дискэктомии (PETD) при одноуровневой кальцифицированной грыже поясничного диска.

Аннотация

Кальцифицированная грыжа поясничного диска (CLDH) представляет собой уникальные хирургические трудности из-за своей твёрдой текстуры и частой адгезии к нервным структурам. В этом исследовании сравниваются эффективность и безопасность односторонней бипортальной эндоскопической дискэктомии (UBE) и чрескожной эндоскопической трансфораминальной дискэктомии (PETD) при лечении одноуровневой CLDH. Анализ был проведён на 107 пациентах, из которых 45 прошли UBE и 62 — PETD. Обе техники значительно улучшили результаты послеоперационной шкалы визуального аналога (VAS) и индекса инвалидности Освестри (ODI). ПЭТД продемонстрировал преимущества по времени операции, потере крови, длине разреза и пребывании в больнице, но требовал большей интраоперационной флюороскопии. УБЭ был связан с более высокими ранними послеоперационными баллами VAS (боли в пояснице) и более высокой частотой дюральных разрывов (2 случая), тогда как ПЭТД приводил к одному случае временных симптомов корня нервов.

Хотя оба метода эффективно декомпрессируют нейронные элементы, ПЭТД обеспечивает меньшую инвазивность и более быстрое восстановление, особенно полезно при непрерывной центральной кальцификации, хотя требует специализированных приборов и большего воздействия радиации. UBE предоставляет более широкую область операций и знакомое оборудование, но при этом требует большей степени вскрытия тканей. Результаты подтверждают использование любой из этих методов для CLDH, при этом отбор зависит от характеристик поражения, хирургической экспертизы и доступности ресурсов. Будущие усилия должны быть сосредоточены на стандартизации обучения и показаний для расширения доступа к этим малоинвазивным методам, особенно в тех местах, где традиционная открытая хирургия остаётся широко распространенной.

Введение

Кальцифицированная грыжа поясничного диска (CLDH) — это дегенеративное заболевание грыжи поясничного диска, вызванное осадками или превращением веществ в организме в карбонат кальция или другие нерастворимые комплексы кальциевых солей. Она часто возникает у пациентов с длительным консервативным лечением грыжи поясничного диска, но точная причина образования^неясна ^1,2. Кальцифицированный выступающий диск может занимать пространство спинного канала и латеральной углубления, вызывая или усугубляя боль в пояснице и неврологические симптомы нижних конечностей. Из-за твёрдой текстур....