Методическая статья

Структурированная программа упражнений при легочной гипертензии — правой желудочковой недостаточности в модели овец

DOI:

10.3791/70664

⸱

5 мая 2026 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Cardiac Surgery, Vanderbilt University Medical Center, 2Vanderbilt University, 3Department of Pulmonary Medicine, Vanderbilt University Medical Center, 4Department of Thoracic Surgery, Vanderbilt University Medical Center, 5Department of Biomedical Engineering, Vanderbilt University

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этой рукописи описывается структурированный режим упражнений, разработанный для изучения влияния упражнений на патофизиологию легочной гипертензии — сердечной недостаточности правого желудочка в модели овец.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Правосердечная недостаточность (RHF) является значительной причиной заболеваемости и смертности от легочной гипертензии (РГ). Для лучшего понимания патофизиологии и последствий стресса, вызванного физическими упражнениями, мы внедрили режим упражнений для дальнейшей характеристики этого заболевания с использованием нашей ранее разработанной овечьей модели хронической легочной гипертензии и правой желудочковай недостаточности (PH-RVF). С этой целью восемь овец породы Дорсет прошли модель PH-RVF с помощью перевязки левой легочной артерии (LPA) и постепенной окклюзии главной легочной артерии (MPA) надувной манжетой. Линии давления в манжете и правом желудочке (RV) были подкожно прокладывались к порту для доступа. В течение восьми недель каждая овца проходила еженедельную программу упражнений и проверку манжет (CC). Программа упражнений включала рабочие темпы и скорости восстановления по 10 минут каждая. Во время упражнений мы подключились к обоим портам, чтобы трансдуцировать давление в манжетах, гемодинамику и взять газы крови из RV. По завершении учений манжета PA была увеличена на 150–200 мм рт. ст. для увеличения посленагрузки на автодом. Через несколько дней после надувки были проведены CC и RV кровь для подтверждения давления в манжете и компенсации. В течение восьми недель SvO2 оставался относительно стабильным при максимальной интенсивности на первой неделе против 8: 62,7 ± 4,5% против 69,8 ± 4,0%, несмотря на рост RVSP с первой недели по 8: 78 ± 8 мм рт. ст. против 96 ± 8 мм рт. ст. Кроме того, пройденное расстояние увеличилось с первой по восьмую неделю: 1390 ± 297 м против 1834 ± 189 м, несмотря на то, что давление в манжете PA на 8-й неделе было увеличено до 777 ± 98 мм рт. ст. Это говорит о том, что несмотря на увеличенную посленагрузку RV, упражнения могут способствовать адаптивной реакции и компенсации упражнений в условиях PH-RVF. Этот режим упражнений предоставляет новую информацию о влиянии упражнений на PH-RVF и позволяет комплексно изучать физиологию упражнений в крупной животной модели PH-RVF.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Легочная гипертензия (ЛГ) — это сложное заболевание, вызывающее широкий спектр симптомов. Симптомы могут быть лёгкими, такими как одышка и непереносимость физической нагрузки, до тяжёлых, например, ухудшением дыхания и явной недостаточностью правого желудочка (RVF)1. По мере увеличения посленагрузки правого сердца правый желудочек (RV) начинает расширяться, вызывая систолическую дисфункцию и снижение фракции выброса. Это несоответствие в сердечных потребностях и выработке делает повседневную жизнь и физические упражнения невыносимыми, приводя как к физическому, так и к умственному ухудшению. Ранее считалось, что физические упражнения при лёгочной гипертензиивредны 2. В последнее время многие исследования показали, что программа легочной реабилитации с физическими упражнениями может снизить одышку и улучшить общее качество жизни как физически, так ипсихически 2,3,4. Однако изучение упражнений у пациентов с РГ ограничивалось теми, у кого стабильное заболевание из-за возможной декомпенсации сердечно-легочной системы.

Быстрая декомпенсация — это опасное осложнение PH-RVF. У некоторых людей с PH может быть период адекватной компенсации и проявлять лишь лёгкие симптомы, при этом декомпенсация происходит постепенно в течение нескольких месяцев или лет. К сожалению, у других, к сожалению, может быть более выраженный pH и они могут быстро снижаться при любых нагрузках. Физические упражнения могут усугублять заболевание и вызывать быстрый сердечно-лёгочный коллапс из-за цикла повышенного метаболического спроса на RV, снижения фракции выброса и продолжающейся ишемии RV. Это очень серьёзное осложнение, поскольку пациентам с декомпенсированным РВФ требуется госпитализация и уровень смертности достигает 40%5. РГ может поражать людей любого возраста, при этом большинство случаев развиваются заболеванием левой части сердца (группа 2) и заболеваниями легких (группа 3). В редких случаях PH может развиваться по идиопатическим причинам и чаще встречается у женщин в четвертом десятилетии жизни (группа 1)6. Хотя прогрессирование заболевания можно смягчить медицинским лечением, однозначного фармакологического лечения нет. Когда пациенты достигают терминальной стадии RVF, единственным окончательным методом лечения является трансплантация лёгких илисердца-лёгких 7.

Из-за заболеваемости и смертности от РГ и последующего РВФ мы ранее создали клинически значимую модель PH-RVF у овец для разработки новыхтерапий 8. В этой модели мы перевязали левую легочную артерию (ЛПА) и установили надувную манжету, которая служила сосудистым окклюдером, вокруг главной легочной артерии (МПА). В течение 8 недель мы увеличили давление внутри этой манжеты, чтобы уменьшить кровоток через главную легочную артерию, увеличить посленагрузку RV и вызвать ремоделирование RV. Эта модель теперь была дополнительно развита путём включения режима упражнений для лучшего изучения взаимодействия между PH и упражнениями. Этот протокол уникален тем, что в реальном времени фиксирует изменения гемодинамических параметров, таких как систолическое давление правого желудочка (RVSP) и частота сердечных сокращений (HR). Кровь RV использовалась в качестве суррогата для смешанной венозной крови для анализа изменений вS vO2 с целью сравнения экстракции кислорода при разной скорости упражнений. Схема упражнений и методы сбора данных приведены ниже как ресурс для исследователей для дальнейшего понимания сложной патофизиологии PH-RVF.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Институциональный комитет по уходу и использованию животных при Медицинском центре Университета Вандербильта утвердил следующий протокол. Описанные процедуры проводились в соответствии с Руководством Национального исследовательского совета США по уходу и использованию лабораторных животных9. Все овцы были дорсетского кросса, самками, весили 55–65 кг и были в возрасте от 1 до 2 лет. См. Рисунок 1 для полного графика режима и протокола тренировок.

1. Адаптация к беговой дорожке

  1. После соответствующего домашнего карантина и перед операцией начните адаптацию к беговой дорожке.
  2. Перемещайте овец в тренажерный зал через транспортную клетку.
  3. Наденьте неуздок на овцу и аккуратно ведите её на беговую дорожку.
  4. Когда овца почувствует себя комфортно, пусть овца положит передние ноги на ящик беговой дорожки и привязывает недоуздок к передней части дорожки.
  5. Включите беговую дорожку, переведите быстрый набор на минимальную позицию 10 и стимулируйте овец едой, одобренной для животных.
  6. Во время работы беговой дорожки должны двигаться только задние ноги овец, так как передние ноги лежат на переноске дорожки (Дополнительное видео 1).
  7. После минуты ходьбы выключите беговую дорожку. Повторяйте — включайте беговую дорожку и гуляйте с овцами минуту, затем увеличивайте скорость до 30.
  8. Повторите шаги 1.2–1.7 два-три раза перед операцией.

2. Хирургическая модель для запуска модели PH-RVF

  1. Ознакомьтесь с нашей предыдущей публикацией, где подробно описана эта операция, а также регулярное обслуживание и титрование манжетыPA 8. Тем не менее, этот протокол включает ключевые этапы первой операции, чтобы читатель мог лучше понимать их во время упражнений.
  2. Хирургическое воздействие
    1. Проведите мини-левую переднюю торакотомию.
    2. Втяните левое лёгкое и разрезайте перикард продольно, чтобы обнажить ключевые структуры: правый желудочек и легочную артерию.
  3. Лигация LPA и размещение окклюдеров MPA
    1. Разобрать основную озвучку и изолировать его.
    2. Следуйте за основным PA до разбиения, чтобы обнажить LPA. Затем изолируйте и перевяжите LPA пуповиной лентой.
    3. Разместите мощный кремниевой сосудистый окклюдер и периваскулярные зонды вокруг MPA. Этот окклюдер также называют манжетой PA.
  4. Линия давления для автодома
    1. Следуйте по артерии MPA по свободной стенке выхода RV, чтобы найти RV.
    2. Выберите место, где можно закрепить давление в центре автодома. Эта линия будет использоваться для трансдукции давления в автодоме и взятия образцов газов крови.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Газ крови, взятый из автодома, будет служить суррогатным смешанным венозным газом. В то время как кровь из ПА — это действительно смешанная венозная кровь, кровь из автодома также представляет собой смесь крови из системного кровообращения и коронарного синуса. При отсутствии внутрисердечного шунтирования разница в SvO2 от источника PA или RV незначительна10,11.
  5. Портовое туннелирование
    1. Проведите линии давления RV и PA окклюдера через одно межреберное пространство под разрезом и туннель в подкожном слое к левому спинному углу овцы.
    2. Соедините обе линии с двумя отдельными портами и закрепите их под слоем подкожной ткани. Порт PA будет ближе к голове, а порт для автодома — ближе к хвосту.

3. Послеоперационное восстановление

  1. Дайте овцам восстановиться в течение недели после операции с соответствующим обезболиванием и антибиотиками согласно протоколу.
  2. Когда овца правильно восстановится, переходите к первому занятию упражнениями.

4. Готовьтесь к тренировкам и проверке манжет

  1. Сделайте гепариновые промывки, которые понадобятся для промывки линии автодомов.
    1. Получите 3 обычных промыва физиологического раствора.
    2. Удалите 1 мл обычного физиологического раствора из промывки.
    3. Добавьте 1 мл гепарина (1000 единиц) в шприцы.
    4. Повторяйте этот процесс, чтобы сделать три промыва.
  2. Собирать материалы для образцов газов крови, машину для сбора данных и лабораторные образцы.
    1. Подготовьте два шприца по 10 мл: один будет использоваться для отходов, другой — для удаления 10 мл крови для анализов (общий анализ крови, КМП).
    2. Подготовьте пять шприцев по 1 мл для анализа газов крови на выбранном аппарате для артериального газона.
  3. Вводите гепарин и альтеплазу.
    1. Используйте шприц на 5 мл, чтобы взять 5 мл гепарина (5000 единиц), который будет использоваться для блокировки линии RV после тренировки или проверки манжет, чтобы предотвратить тромб.
    2. Альтеплаза понадобится только если линия на автодоме сгустилась или волна ослаблена.
    3. Если требуется альтеплаза, её нужно восстановить с помощью 2,2 мл стерильной воды для получения 2 мг альтеплазы.
  4. Настройте доступ к линии через PA cuff (рисунок 2).
    1. Приобретите один шприц на 1 мл и один на 5 мл.
    2. С помощью маленькой иголки (20–22 G) наполните оба шприца гипертоническим физиологическим раствором. Используйте шприц на 1 мл для надувания манжеты и 5 мл для подготовки линии.
    3. Приобретите датчик давления и соедините женский конец трубки Люра (не менее 36 дюймов) с мужским концом Люэра.
    4. Убедитесь, что нижний конец Люра в преобразователе закрыт (рисунок 2A).
    5. Соедините мужской конец давления с женским соединением Luer, у которого белая крышка на трёхпозиционном запорном кране.
    6. Подключите стрелку Huber 22-G к мужскому концу трёхпозиционного запорного крана.
    7. Используя 5 мл шприца с гипертоническим физиологическим раствором, получите доступ к порту датчика давления и откройте его к набору игл Хубера.
    8. Промывайте линию давления и иглу Хубера, пока из иглы не выйдет гипертонический физиологический раствор.
    9. Поверните трёхпозиционный стоп-кран к стрелке Хубера, чтобы заблокировать кран, чтобы воздух не попал в трубку для доступа к манжете PA (рисунок 2B). Поверните трёхсторонний запорный кран к синей крышке, чтобы открыть доступ к манжете (рисунок 2C).
  5. Настройте доступ к линии автодомов.
    1. Удалите 2 мл нормального физиологического раствора из 1 л обычного физраствора и добавьте 2 мл гепарина (2000 единиц) для общей концентрации 2 единицы/мл.
    2. Поместите обычный солевый мешок в пресс-мешок и в пакет доступа с капельницей.
    3. Поверните трёхпозиционный запорный кран на мешке под давлением так, чтобы рукоятка была перпендикулярна трубке, затем надуйте мешок ручным насосом, пока индикатор давления не станет зелёным при примерно 250 мм рт. ст.
    4. Поверните трёхсторонний стоп-кран к мешку, чтобы поддерживать давление, и поставьте мешок на столб капельницы примерно в 2 метрах над землёй.
    5. Соедините мужской конец капельницы на мешке давления с женским концом датчика давления.
    6. Соедините женский конец трубки с давлением Luer (не менее 36 дюймов) к мужскому концу преобразователя.
    7. Соедините мужской конец давления трубки с женским соединением Luer на трёхпозиционном запорном кране.
    8. Подключите стрелку Huber 22 G к мужскому концу трёхпозиционного крана.
    9. Откройте капельницу для гепаринового пакета и промите всю линию до тех пор, пока из иглы Хубера не выйдет гепаринизованный физиологический раствор. Заблокируйте трёхпозиционный запорный кран, соединённый с стрелкой Хубера, повернув её к стрелке Хубера, чтобы воздух не попал в трубку для доступа к порту автодома.
  6. Переведите овцу.
    1. Перемещайте овец в тренажерный зал через транспортную клетку.
    2. Аккуратно ведите овец на беговую дорожку и наденьте на них неуздучный пояс.
    3. Используйте недоуздок, чтобы держать овец в передней части беговой дорожки, а передние ноги — на маленькой клетке.
  7. Доступ к портам PA и RV.
    1. Пальпировать порты, найти центр порта и тщательно очистить поверх кожи спиртовыми салфетками.
    2. Получите доступ к порту PA с помощью иглы Хубера.
    3. Повторите шаги 4.7.1 и 4.7.2 для доступа к RV-порту.
  8. Финальная настройка компьютера.
    1. Включите компьютер, откройте LabChart и используйте спецификации из дополнительных методов (Дополнительный файл 1, Дополнительный рисунок 1, Дополнительный рисунок 2 и Дополнительный рисунок 3), чтобы настроить следующие каналы: PA Cuff, RV Pressure, RV Systolic Pressure и Пульс (Рисунок 3A).
    2. Убедитесь, что всё подключено корректно: PA порт ближе к голове, а RV — ближе к хвосту (рисунок 3B).
    3. Преобразователи должны находиться между компьютером и овцой, а преобразователи — на уровне сердца овцы (рисунок 3C).
    4. Подключите оба датчика давления к интерфейсному кабелю и обнулите/калибруйте преобразователи в соответствии с дополнительными методами (дополнительный файл 1, дополнительный рисунок 1, дополнительный рисунок 2 и дополнительный рисунок 3).

5. Доступ к порту

  1. Убедитесь, что шаг 4.8 выполнен, и нажмите «Старт » в правом верхнем углу окна программного обеспечения, чтобы начать запись сбора данных для захвата сигналов давления RV и PA cuff с частотой 400 Гц.
  2. Откройте манжету PA, подняв запорный кран, чтобы трансдуцировать форму давления манжеты PA (рисунок 4A), а затем выключите запорный кран в сторону овцы, чтобы закрыть волну (рисунок 4B).
    1. Держите кран для давления манжеты PA выключенным большую часть времени, чтобы манжета PA не сдувалась из-за высокого давления.
  3. Поставьте одну из промыв гепарина на трёхсторонний запорный кран линии для автодомов и промывайте всю промывку с портом автодома.
  4. Аккуратно оттяни шприц, пока не вернутся тёмная кровь.
    1. Если забирать кровь сложно, промывайте ещё 5–10 мл гепаринизированного физиологического раствора, а затем забирайте большой пустой шприц, например, 20 мл или 30 мл.
    2. Если засор сохраняется, введите 1–2 мг альтеплазы в линию и подождите около 10 минут.
  5. Откройте трёхступенчатый запорный кран, подключённый к линии RV, чтобы трансдуцировать давление и волну RV. Волновые формы будут меняться в состоянии покоя, при физической нагрузке и скорости восстановления (рисунок 4C).

6. Режим упражнений

  1. Возьмите кровь для базового газа на начальной скорости 0, выключив стоп-кран в сторону трансдюсера, и используйте пустой шприц на 10 мл для отходов, а затем 0,2–0,4 мл крови RV с помощью шприца 1 мл для образца крови.
  2. Используйте образец крови RV объемом 1 мл для анализа газов крови, а затем верните 10 мл крови RV обратно овцам.
  3. Поверните кран вверх. Промыйте трубу RV, потянув синюю язычку на датчике давления RV, чтобы открыть клапан, пока вся кровь не выйдет из линии давления.
  4. Начните первую скорость упражнения с ручки 30 на беговой дорожке, которая составляет 0,46 м/с в течение 10 минут.
  5. В течение 10 минут периодически открывайте трос манжет PA для трансдуцирования давления в манжетах PA.
  6. Ближе к концу 10 минут возьмите газы в крови, выполнив шаги 6.1–6.3.
  7. Повторяйте шаги 6.1–6.6 при настройках беговой дорожки: 40 (0,78 м/с), 50 (1,1 м/с), 30 и 0.
  8. В конце тренировки используйте 1 мл гипертонического физиологического раствора, чтобы надуть манжету на 150–200 мм рт. ст.
  9. Трансдуцируйте давление на автодоме на несколько минут после инфляции, чтобы овцы выдержали инфляцию.

7. Отключение от портов

  1. Быстро уберите иглу Хубера из порта манжеты PA, чтобы предотвратить утечку давления в манжете.
  2. Введите 5 мл гепарина в линию RV, но не промывайте трубу так, чтобы гепарин оставался в линии и порте автодома.
  3. Быстро уберите доступ к порту для автодома и очистите оба порта спиртовыми салфетками.

8. Проверка наручников

  1. Пересадите овец в небольшой вольер.
  2. Повторите шаги 4.1–4.8, исключая дополнительные 10 мл шприца из шага 4.2.1, так как анализы анализируются только во время тренировок.
  3. Повторите шаги 5.1–5.5 и преобразуйте давление манжеты PA и волну RV.
  4. Берите кровь из порта автодома, как описано в шагах 6.1–6.3.
  5. Откройте линию манжеты PA, чтобы убедиться, что манжета PA сохраняет давление после надувания предыдущей тренировки, поворачивая стоп-кран перпендикулярно линии давления.
  6. Надувайте манжету PA по мере необходимости, следуя шагу 6.8, чтобы восстановить давление на манжете, полученное на недельной тренировке.
  7. Трансдуцируйте давление в автодоме на несколько минут после накачания, чтобы овца терпела надтяжку манжет.
  8. Следуйте шагам 7.1–7.3, чтобы завершить проверку манжет.

9. Завершить весь режим

  1. Повторяйте упражнения и проверяйте манжеты каждую неделю в течение 8 недель (рисунок 1A,B).

10. Досрочное завершение тренировки

  1. Если во время упражнения SvO2 опускается ниже 30% или базовый уровень SvO2 ниже 50%, немедленно прекратите занятие и спустите манжету, чтобы снизить риск острой и необратимой декомпенсации овцы.
  2. Кроме того, если у животного проявляются симптомы бледности, тахипноэ, стона, скрежета зубами или дыхания ртом, завершите упражнение и спустите манжету. Это могут быть ранние признаки декомпенсации.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Все данные представлены как средне±сем. В течение восьми недель коэффициент SvO2 оставался относительно стабильным при максимальной скорости беговой дорожки на первой и восьмой неделе: 62,7 ± 4,5% против 69,8 ± 4,0% (рисунок 5A), несмотря на рост RVSP с первой по восьмую неделю: 78 ± 8 мм рт. ст. против 96 ± 8 мм рт. ст. (рисунок 5B). Расстояние, пройденное во время упражнений, увеличилось с первой по восьм...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Представленная модель PH-RVF овец была обновлена по сравнению с предыдущей версией путём объединения с платформой для тренировок на беговой дорожке для изучения взаимодействия между упражнениями и развитием заболеваний8. Поскольку каждое животное может по-разному реагировать на надувание манжет, для стабильной физической подготовки у животных скорость беговой дорожки во время тренировки была скорректирована с учётом рабочих и восстанавливаемых скоростей. Постепенн...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

У авторов нет конфликтов интересов, которые нужно раскрывать.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Эта работа была профинансирована следующими учреждениями и наградами: Национальный институт здоровья R01HL171577, Национальный институт общих медицинских наук NIH грант T32 GM007347, грант Национального института здоровья T32 HL160508, премия научного сотрудника факультета Вандербильта, премия Американской кардиологической ассоциации II века за независимость раннего факультета 24SCEFIA1255079, Фонд кардиоторакальных исследований Медицинского центра Университета Вандербильта, Фонд миссис Шелли Ф. Кляйнер и доктора Фредрика Кляйнера Университета Вандербильта, Фонд исследований миссис Дороти Томас Медицинского центра Университета Вандербильта, а также Мемориальный фонд трансплантации лёгких имени Дэвида М. Ливингстона Медицинского центра Университета Вандербильта. Кроме того, эта работа была бы невозможна без Программы ухода и использования животных Университета Вандербильта и сотрудников лаборатории S.R. Light: Джейми Эдкок, Сьюзан Фултц, Азия Танкс и Эймана Барсума для технической поддержки.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
0.9% Normal Saline, 1000 млBaxter Healthcare Corp0338-0049-04Лекарство, хроническая PH
16 мм тяжелый окклюдер с исполнительным шлангомAccess TechnologiesOC-16HDОдноразовые, хроническая PH
70% изопропиловый спирт подготовительные салфеткиMedlineMDS090670Одноразовые, хроническая PH
Алюминиевый лебедя и козлиный тренажерLivestock Performance Products DC314Оборудование
Мешки для инфузии: нестерильное наполнение Novaplus, 500 млMedlineTCV4005HОдноразовые, хроническая PH
Синяя ClaveMedlineBOPC1000Одноразовые, хроническая PH
Cathflo Activase (альтеплаз) 2 мгCathfloNDC 50242004164Лекарство, хроническая PH
Компьютер Dell Lattitude 7400Оборудование
Оборудование для сбора данныхADInstrumentsPowerLab 16/30Оборудование
Анализатор газов крови EPOC Point-of-careSiemens HealthineersSiemens-Epoc-RОборудование
ПотокомерTransonichttps://www.transonic.com/tubing-flow-meters-manufacturers
Марлевые спонжи: стерильные марлевые спонжи, совместимые с рентгеном, 16-слойные, 4” × 4”MedlinePRM21430LFHОдноразовые, хроническая PH
GEM 7000 с iQM3Werfen6000228442Оборудование
ГепаринFresenius Kabi63323-540-31Лекарство, хроническая PH
Главные наборы для IV-инфузии Hospira, 80”Patterson Veterinary07-835-0123Одноразовые, хроническая PH
Гипертонический раствор соли 3%Baxter Healthcare Corp.0338-0054-03Лекарство, хроническая PH
Подкожная игла с наклоном и обычной стенкой, 20 G × 1”MedlineB-D305175ZОдноразовые, хроническая PH
Интерфейсный кабель, преобразователь Edwards LifeScience в усилитель моста ADInstrumentsFogg System0395-2434Оборудование
Программное обеспечение LabchartADInstrumentsLabchart 8Оборудование
Иглы: подкожная игла с обычным наклоном, стерильная, 18 G × 1.5”MedlineB-D305185ZОдноразовые, хроническая PH
Переключатель моста OctalADInstrumentsFE228Оборудование
Игла Huber для порт-а-катетера, прямая, 22 G × 1-1/2”MedlineAAKM21200724Одноразовые, хроническая PH
Шепель для овецWeaver Livestock 35-7840-S20Оборудование
Стерильная шприц-шприцевка Leur-Lock, 1 млFisher ScientificBD309628Одноразовые, хроническая PH
Стерильная шприц-шприцевка Luer-Lock, 10 млMedlineSYR110010ZОдноразовые, хроническая PH
Стерильная шприц-шприцевка Luer-Lock, 3 млMedlineSYR103010ZОдноразовые, хроническая PH
Стерильная шприц-шприцевка Luer-Lock, 5 млMedlineSYR105010ZОдноразовые, хроническая PH
Стерильная водаFresenius Kabi918550Лекарство
Трехходовой вентиклип с ручкой в положении ВЫКЛ, вращающийся адаптер мужской штоковый фитинг, 45 PSIMedlineDYNJSC301Одноразовые, хроническая PH
Зажим трансдуцераEdwards LifeScienceTCLIP05Оборудование
Перисосудистая датчиковая зонд Transonic (серия PAU)ADInstrumentshttps://www.adinstruments.com/products/perivascular-flowprobes
Клетка для транспортировки/клетка для крупного скотаAncare ANAT305660SSОборудование
Ртутный манометр (спонтанеометр)Patterson Veterinary07-815-0464Оборудование
Наборы одноразовых давления TruWave от Edwards LifesciencesMedlineVSYPX260Одноразовые, хроническая PH
Шланги: шланги для мониторинга давления с фиксированным мужским штуцером Luer Lock и женской насадкой, низкое давление, 72” LMedlineDYNJPMTBG72MFОдноразовые, хроническая PH
Пуповиночное полотенце, хлопковое, 3-жильное, 1/8 x 36"MedlineDYNJPMTBG72MFОдноразовые, хроническая PH

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Mocumbi, A., et al. Pulmonary hypertension. Nat Rev Dis Primers. 10 (1), 1(2024).
  2. Sahni, S., et al. Pulmonary rehabilitation and exercise in pulmonary arterial hypertension: an underutilized intervention. J Exerc Rehabil. 11 (2), 74-79 (2015).
  3. Fox, B. D., et al. Ambulatory rehabilitation improves exercise capacity in patients with pulmonary hypertension. J Card Fail. 17 (3), 196-200 (2011).
  4. Zeng, X., et al. Effectiveness and safety of exercise training and rehabilitation in pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis. 12 (5), 2691-2705 (2020).
  5. Cassady, S., Ramani, G. Right heart failure in pulmonary hypertension. Cardiol Clin. 38 (2), 243-255 (2020).
  6. Pahal, P., Sharma, S. Idiopathic Pulmonary Artery Hypertension. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2023).
  7. Hussain, K., Mandras, S., Desai, S. Right Heart Failure. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2024).
  8. Ukita, R., et al. A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep. J Vis Exp. (173), e62694(2021).
  9. Institute for Laboratory Animal Research. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. , National Academies Press. Washington, DC. (2011).
  10. Musch, T. I., Larach, D. R. O2 content of blood sampled from different venous compartments of the rat. J Appl Physiol. 65 (2), 988-991 (1998).
  11. Ohlsson, A., et al. Monitoring of mixed venous oxygen saturation and pressure from biosensors in the right ventricle: a 24 hour study in patients with heart failure. Eur Heart J. 16 (9), 1215-1222 (1995).
  12. Johnson, C. A., et al. A Dynamic Sheep Model to Induce Pulmonary Hypertension and Right Ventricular Failure. Experimental Models of Cardiovascular Diseases: Methods and Protocols. , Springer. New York. (2024).
  13. Shanmukhappa, S. C., Lokeshwaran, S. Venous Oxygen Saturation. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2024).
  14. Boucherat, O., et al. The latest in animal models of pulmonary hypertension and right ventricular failure. Circ Res. 130 (9), 1466-1486 (2022).
  15. Long, G., et al. Skeletal muscle blood flow during exercise is reduced in a rat model of pulmonary hypertension. Am J Physiol. 323 (4), R561-R570 (2022).
  16. Rothman, A., et al. Challenges in the development of chronic pulmonary hypertension models in large animals. Pulm Circ. 7 (1), 156-166 (2017).
  17. Stam, K., Clauss, S., Taverne, Y., Merkus, D. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: what have we learned from large animal models. Front Cardiovasc Med. 8, 574360(2021).
  18. Stam, K., et al. Exercise facilitates early recognition of cardiac and vascular remodeling in chronic thromboembolic pulmonary hypertension in swine. Am J Physiol. 314 (3), H627-H642 (2017).
  19. Stam, K., et al. Exercise response in a new porcine model of chronic embolic pulmonary hypertension. FASEB J. 29 (S1), LB597(2015).
  20. Morris, N., et al. Exercise-based rehabilitation programmes for pulmonary hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 3 (3), CD011285(2023).
  21. Rusakova, Y., Zhuravleva, I. Functional anatomy of the sheep heart as a model for testing cardiovascular devices. Sovrem Tekhnol Med. 17 (2), 13-22 (2025).
  22. Divincenti, L., Westcott, R., Lee, C. Sheep (Ovis aries) as a model for cardiovascular surgery and management before, during and after cardiopulmonary bypass. J Am Assoc Lab Anim Sci. 53 (5), 439-448 (2014).
  23. Ukita, R., et al. Ambulatory seven-day mechanical circulatory support in sheep model of pulmonary hypertension and right heart failure. J Heart Lung Transplant. 43 (2), 293-302 (2025).
  24. Heerdt, P., et al. Right ventricular pressure waveform analysis: clinical relevance and future directions. J Cardiothorac Vasc Anesth. 38 (10), 2433-2445 (2024).
  25. Heerdt, P., et al. Integrating right ventricular pressure waveform analysis with two-point volume measurement for quantification of systolic and diastolic function: experimental validation and clinical application. J Cardiothorac Vasc Anesth. 37 (10), 1929-1937 (2023).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи