Гемопоэз — это строго регулируемый процесс, при котором гемопоэтические стволовые клетки (ГСК), находящиеся в нишах костного мозга, дают начало всем зрелым линиям кровяных клеток. Посредством иерархической серии дифференциационных событий HSC генерируют мультипотентных предшественников, которые постепенно связываются с эритроидной, миелоидной и лимфоидной линиями, прежде чем пройти терминальное созревание в функциональные циркулирующие кровяные клетки. Этот процесс регулируется координированной сигнальной информацией в микросреде костного мозга и внутренними транскрипционными и эпигенетическими регуляторными механизмами. Нарушения этих регуляторных путей, особенно из-за накопления генетических или соматических мутаций в HSC, могут нарушить нормальную дифференцировку и привести к клональному расширению аномальных предшественников. Такие изменения в конечном итоге могут привести к гематологическим заболеваниям, характеризующимся неэффективным гемопоэзом и цитопениями, включая миелодиспластические синдромы (МДС) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)1,2,3,4,5.
Анализ колониообразующих единиц (CFU) — это хорошо зарекомендовавшая себя методика in vitro для оценки дифференциационного потенциала гемопоэтических стволовых и прогениторных клеток (HSPC). Изначально разработанный как краткосрочный анализ для измерения пролиферативной и дифференциационной способности гемопоэтическихпредшественников 6,7,8, анализ CFU с тех пор стал широко используемым инструментом как в клинической, так и в экспериментальнойгематологии 9. В доклинических лабораторных условиях анализ часто используется для оценки влияния генетических возмущений или кандидатов на гемопоэтическую дифференциацию. В контексте исследований МДС и ОМЛ анализы КФУ предоставляют функциональный обзор для понимания того, как молекулярные и генетические изменения влияют на способность дифференцировки костного мозга или периферических кровяных клеток, полученных пациентами.
Анализ CFU включает культивирование HSPC в полутвёрдой среде на основе метилцеллюлозы, дополненной определёнными факторами роста, поддерживающими специфическое расширение и дифференциацию по линии. В таких условиях клетки-прародители размножаются и дают начало отдельным колониям, которые можно морфологически классифицировать по родословной идентичности. В этом протоколе используется коммерчески доступная полутвердая среда на основе метилцеллюлозы, оптимизированная для дифференцировки эритроида и миелоидов. Среда содержит комбинацию цитокинов, включая интерлейкин-3 (IL-3), интерлейкин-6 (IL-6), фактор стволовых клеток (SCF), эритропоэтин (EPO), колонистимулирующий фактор гранулоцитов (G-CSF) и гранулоцитно-макрофаговый колониостимулирующий фактор (GM-CSF). Вместе эти факторы способствуют росту эритроидных предшественников, таких как колониообразующий единичный эритроид (CFU-E) и взрывообразующий единичный эритроид (BFU-E), миелоидные гранулоцитно-макрофаговые прогениторы (CFU-GM), а также мультипотентные прогениторы, такие как гранулоциты, эритроциты, моноциты, мегакариоциты (CFU-GEMM)10,11.
Несмотря на широкую полезность, упомянутая выше полутвёрдая среда ограничена в своей дифференциационной способности, так как недостаточно поддерживает дифференцировку мегакариоцитов и тромбоцитов. Для этих применений более подходящи специализированные формулы, содержащие факторы роста тромбоцитов; однако они выходят за рамки установленного протокола. В целом, благодаря тщательному подбору формулировки среды в сочетании с морфологической оценкой и дальнейшим анализами, такими как проточная цитометрия, исследователи могут эффективно оценить чувствительность лекарств с помощью анализа связности по линии и потенциала дифференцировки12.
В данном исследовании анализ CFU используется для изучения терапевтического потенциала комбинированных терапий для лечения рецидивных/рефрактерных высокорисковых МДС. Пириметамин — это клинически одобренный антифолат, используемый для лечения токсоплазмоза и паразитарной малярии, и недавно был изучен как противораковоесредство 13,14,15. Недавние исследования показали, что лечение пириметамином может действовать через ингибирование ключевых путей, регулирующих синтез de novoпиримидина 16. В данном протоколе анализы КФУ используются для изучения клинической эффективности пириметамина как терапии с одним препаратом, так и в комбинированной терапии с Венетоклаксом, который в настоящее время является передовой методом терапии для лечения МДС иОМЛ 17,18.
Несмотря на широкое применение, анализ CFU имеет ряд технических ограничений. Идентификация и классификация колоний во многом опираются на морфологические критерии, которые могут вводить изменчивость между наблюдателями и между исследовательскимицентрами 6, 19, 20, 21. Кроме того, образцы, полученные пациентами с МДС или ОМЛ, часто демонстрируют сниженную жизнеспособность клеток, повышенную хрупкость и гетерогенность, что может усложнять формирование колоний и дальнейшиеанализы 9. Подготовка колоний для дальнейшей характеристики, включая проточную цитометрию, может требовать тщательного обращения с целью сохранения целостности клетки. Отсутствие стандартизированных процедур идентификации, подсчёта и дальнейшего анализа колоний дополнительно способствует вариативности между исследованиями. Эти технические соображения подчёркивают необходимость стандартизированных процедур, оптимизированных специально для гемопоэтических образцов, полученных пациентами.
Этот протокол определяет оптимизированный рабочий процесс проведения анализов КФУ с использованием мононуклеарных клеток, полученных из первичных образцов костного мозга или периферических образцов крови у пациентов с гематологическими злокачественными опухолиями. Подход сосредоточен на практических стратегиях обращения с чувствительными клетками, полученными от пациентов, установлении надежных условий культуры и внедрении последовательных критериев идентификации и количественной оценки колоний. Предоставляя подробные методологические рекомендации и делая акцент на воспроизводимых методах анализа, этот протокол направлен на более надёжную оценку дифференцировки гемопоэтической дифференцировки и терапевтического ответа в доклинических исследованиях МДС и ОМЛ.