Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Описание случая

Окклюзия цилиоретинальной артерии, связанная с прогрессирующим ишемическим поражением головки зрительного нерва: отчёт о случае.

84 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/72019

⸱

31 июля 2026 г.

 ,  ,  , 
1Department of Ophthalmology, Xiangyang Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei University of Arts and Science

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

В этом отчёте описывается окклюзия цилиоретинальной артерии, связанная с прогрессирующей ишемией головки зрительного нерва. Он подчеркивает ценность повторной оценки зрительного диска, ОКТ, FFA и мониторинга зрительной функции при подозрении вовлечённости зрительного нерва при ишемии артериальной ишемии сетчатки.

Аннотация

Окклюзия цилиоретинальной артерии — это редкая сосудистая ситуация сетчатки, которая может привести к острой монокулярной потере зрения, особенно при поражении макулярной области. Неартеритная переперечечная ишемическая зрительная невропатия — это другое ишемическое заболевание, поражающее головку зрительного нерва, обычно сопровождающееся отёком диска зрительного диска и внезапным безболезненным нарушением зрелости. Хотя оба состояния затрагивают сосудистые территории, связанные с задним ресничным кровообращением, временная и патофизиологическая связь между окклюзией цилиоретинальной артерии и ишемией головки зрительного нерва остаётся неполностью определенной. В данном случае описывается 62-летняя женщина с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа, которая обратилась с острой, безболезненной потерей зрения правого глаза. Первичный осмотр дна показал бледность и отёк на диске зрительного диска, серовато-белый отёк сетчатки, распространяющийся от зрительного диска до макулярной области, макулярное поражение и ослабление артерии. Мультимодальная офтальмологическая оценка, включая фотографию фундуса, тестирование поля зрения по методу Хамфри, оптическую когерентную томографию, тестирование потенциального потенциала с визуальным вызванием и ангиографию фулдуса, подтвердила диагноз окклюзии цилиоретинальной артерии с параллельным и прогрессирующим ишемическим поражением головки зрительного нерва, что клинически соответствует подозрению на неартеритную перепереденную ишемическую зрительную невропатию. Поскольку временное окно для тромболизиса прошло, было начато консервативное лечение окклюзии артериальной окклюзии сетчатки. После прогрессирования отёка зрительного диска и ангиографических признаков утечки головки зрительного нерва был введён парабульбарный триамцинолон с учётом системных рисков, связанных с стероидами. Во время наблюдения наблюдалось частичное уменьшение отёка зрительных дисков и ограниченное улучшение зрения; однако дизайн одного случая и сопутствующие методы лечения не позволяют сделать выводы об эффективности лечения. В данном случае подчёркивается, что изменения зрительных дисков при окклюзии цилиоретинальной артерии должны наблюдаться динамически и интерпретироваться с помощью мультимодальной визуализации, а не предполагать, что это фиксированный последовательный диагностический паттерн.

Введение

Окклюзия цилиоретинальной артерии (CLRAO) — это офтальмологическая экстренная ситуация, которая может привести к острой монокулярной потере зрения. Степень нарушения зрения зависит от калибра окклюзированного сосуда и степени его перфузионной зоны. Цилиоретинальная артерия — это анатомический вариант, присутствующий примерно у 15–30% людей. Она берёт начало из заднего ресничного кровообращения и снабжает внутренние слои сетчатки; У некоторых пациентов он также способствует развитию макулярнойперфузии 1. Сообщаемые причины CLRAO разнородны и включают эмболию, травмы, нарушения свертывания и сосудистые заболеванияколлагена 2.

Неартеритная передней ишемической оптической невропатии (NAION) характеризуется внезапной, безболезненной, односторонней потерей зрения и обычно сопровождается сегментарным или диффузным отёком зрительного диска при осмотре дна 3,4,5. NAION обычно считается результатом гипоперфузии или инфаркта передней части головки зрительного нерва, которая в основном питается короткими задними ресничными артериями. Хотя точный патогенез остаётся неполностью изученным, считается, что недостаточность мелких сосудов, поражающая передний зрительный нерв, играет центральнуюроль 6.

CLRAO и NAION охватывают тесно связанные сосудистые территории, поскольку оба связаны с задним ресничным кровообращением. Анатомическая и гемодинамическая связь между цилиоретинальной и хориоидальной сосудистыми системами указывает на то, что нарушенная перфузия в этом общем кровообращении теоретически может привести к последовательному или одновременному ишемическому повреждению внутренней сетчатки и головки зрительногонерва 7. В предыдущих отчётах описывалась связь между CLRAO и NAION, но такие случаи остаются редкими, и имеющиеся доказательства в основном ограничены индивидуальными наблюдениямипо случаям 8. Поэтому временная связь и потенциальная патогенная связь между этими двумя объектами остаются недостаточно определенными. В частности, часто сложно определить, является ли вовлечение головки зрительного нерва одновременном ишемическим процессом, прогрессирующим изменением после окклюзии артериальной окклюзии сетчатки или перекрывающимся проявлением общего сосудистого нарушения. Данный случай вносит дополнительное клиническое понимание, документируя серийные находки фундуса, изменения ОКТ, особенности FFA и оценку зрительной функции у пациента с CLRAO и прогрессирующей ишемией головки зрительного нерва.

В этом отчёте представлены клинические результаты, результаты мультимодальной офтальмологической визуализации, аспекты лечения и наблюдение пациента с окклюзией цилиоретинальной артерии и прогрессирующей ишемической затяжкой головки зрительного нерва. Этот случай был признан подходящим для обращения, поскольку при первоначальном осмотре наблюдались отёк и бледность диска зрительного диска, а последующие клинические и ангиографические изменения указывали на прогрессирование ишемии головки зрительного нерва. Этот клинический курс подчёркивает практическую диагностическую проблему: вовлечённость зрительного нерва в CLRAO может быть полностью охарактеризована одним базовым обследованием. Серийная оценка дна в сочетании с ОКТ, FFA и мониторингом зрительных функций может дать дополнительную ценность по сравнению с изолированным осмотром дна, помогая коррелировать ишемию сетчатки, утечку зрительного диска, структурные изменения и функциональные нарушения. Дидактическая цель данного случая — проиллюстрировать три практических момента: подозрение на поражение зрительного нерва должно возникать при отёке, бледности или устойчивой дисфункции зрительного нерва, сопровождаемой ишемией артериальной артерии сетчатки; повторная оценка зрительных дисков необходима при прогрессировании отёка диска после первоначального обращения; а мультимодальная визуализация, особенно ОКТ и ФФК, помогает коррелировать ишемию сетчатки, утечку зрительного диска и изменения зрительных функций.

Изложение случая:

62-летняя женщина была поступлена в амбулаторное отделение офтальмологии с двухдневной историей безболезненного зрения правого глаза. Нарушение зрения произошло после того, как она проснулась после дневного сна. В её медицинской истории были сахарный диабет 2 типа в течение 10 лет и язва желудка в течение 5 лет. Её лечили таблетками метформина с устойчивым высвобождением, но гликемический контроль был неудовлетворительным. Не было соответствующего семейного или социального анамнеза. При первичном офтальмологическом осмотре наиболее корректируемой остротой зрения (BCVA) была движение руки на расстоянии 10 см (HM/10 см) в правом глазу и 10/40 в левом глазу. В правом глазу наблюдался относительный афферентный дефект зрачков. Осмотр дна выявил бледный и отёчный зрительный диск, серовато-белый отёк сетчатки, простирающийся от зрительного диска к макулярной области с макулярным поражением, а также ослабление сетчаточной артерии.

Диагностика, оценка и планирование:

Исходя из острой безболезненной монокулярной потери зрения, отбеливания сетчатки в области цилиоретинальной артерии, ослабления артерии и отёка зрительного диска, пациентка была госпитализирована для экстренной оценки окклюзии сетчатки с подозрением на поражение головки зрительного нерва. Оценка была сосредоточена на подтверждении паттерна окклюзии артериальной артерии сетчатки, оценке степени поражения зрительного нерва, исключении внутричерепных или воспалительных причин острой потери зрения и выявлении системных сосудистых или эмболических факторов риска. Тестирование зрительного поля Хамфри показало сильную потерю поля зрения в правом глазу. Оптическая когерентная томография выявила отёк и утолщение внутреннего слоя сетчатки с потерей контура фовеального контура, а также выраженный отёк зрительного диска. Визуальное испытание потенциала показало сохранение пика P2 при 1 Гц с уменьшенной амплитудой правого глаза. Артериальное давление составляло 148/85 мм рт. ст., а уровень глюкозы натощак — 8,23 ммоль/л. Томография головы и орбитальной магнитно-резонансной томографии не выявила внутричерепного образования, воспалительных изменений или цереброваскулярных нарушений. УЗИ сонной артерии выявила неравномерное двустороннее образование интимы и бляшек в бифуркации правой общей сонной артерии, при стенозе сосудов менее 25%. Функция почек, тесты на коагуляцию и электрокардиография не выявили серьёзных нарушений. Неврологическая консультация не показала острого инсульта или необходимости экстренного эндоваскулярного вмешательства. У пациента не было истории курения или употребления алкоголя. У неё был трёхлетний анамнез ишемической болезни сердца, но она не принимала регулярные лекарства. Ранее не было зарегистрировано антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапии. HbA1c, липидный профиль, эхокардиография и мониторинг сердечного ритма были недоступны, что ограничивало системную сосудистую и эмболическую оценку. Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок находились в норме, что снижает клинические подозрения на артериитовую ишемическую оптическую невропатию.

Дифференциальный диагноз включал артеритический AION, воспалительные зрительные невропатии, компрессивные зрительные невропатии, диабетическую папиллопатию и эмболическую окклюзию артериальной артерии сетчатки. Артеритический AION/GCA считался клинически менее вероятным, поскольку у пациента не было головной боли, височной болезненности, чувствительности кожи головы, затуманения челюсти, лихорадки, усталости или потери веса, а ESR и CRP находились в норме. Воспалительная или компрессивная оптическая невропатия считалась менее вероятной, поскольку МРТ черепа и орбиты не выявили воспалительных поражений, орбитальной массы или внутричерепного компрессионного поражения. Рассматривалась диабетическая папиллопатия, но она была менее популярна из-за острой тяжёлой потери зрения, относительного афферентного дефекта зрачков, отбеливания сетчатки в области ресничной артерии и FFA задержки заполнения артериальной пломбы сетчатки и утечки зрительного диска. Эмболическая окклюзия артериальной артерии сетчатки оставалась рассматриваемой; Однако ультразвуковое исследование сонной артерии показало менее 25% стеноза, электрокардиография не выявила серьёзных нарушений, а неврологическая консультация не показала острого инсульта.

Эти результаты подтвердили окклюзию цилиоретинальной артерии с прогрессирующей ишемической зацепкой головки зрительного нерва. Поскольку терапевтическое окно для внутривенного тромболизиса или экстренного эндоваскулярного вмешательства прошло, было начато консервативное лечение окклюзии артериальной окклюзии сетчатки, включая поддерживающую кислородную терапию, снижение внутриглазного давления, микроциркуляционную терапию глаз, нейротрофическую терапию, антитромбоцитарную терапию, терапию понижения липидов и контроль глюкозы. После прогрессирования отёка диска зрительного нерва и признаков ишемии головки зрительного нерва парабульбарный триамцинолон рассматривался как локальный противоотёчный подход после взвешивания системных рисков, связанных с стероидами, вместо системной терапии кортикостероидами из-за плохо контролируемого диабета, пожилого возраста и истории язвы желудка.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Исследование было рассмотрено и одобрено Медицинским этическим комитетом Центральной больницы Сянъян 8 мая 2026 года (номер одобрения: 2026-IIT-067). От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию анонимизированных клинических данных и клинических изображений.

1. Первичная оценка острой, безболезненной потери монокулярного зрения

  1. Фиксировались время появления симптомов, способ появления, поражённый глаз, состояние боли и связанные с ними неврологические или системные симптомы. Были проведены специальные запросы по головной боли, височной болезненности, чувствительности кожи головы, заклинанию челюсти, лихорадке, усталости, снижению веса, временной ишемической атаке, инсульту, фибрилляции предсердий, ишемической болезни сердца, курению, употреблению алкоголя, диабету, гипертонии и текущей терапии антитромбоцитарными или антикоагулянтами.
  2. Соответствующая глазная история и системные сопутствующие заболевания были задокументированы, включая контроль диабета, сердечно-сосудистые заболевания, язву желудка, приём лекарств и противопоказания к системной терапии кортикостероидами.
  3. Наилучшая корректированная острота зрения (BCVA) измерялась в обоих глазах с использованием стандартной системы обозначения. Для остроты зрения, не связанной с графиком, фиксировалась дистанция тестирования, например, движение руки на 10 см (HM/10 см), движение руки на 40 см (HM/40 см) или подсчёт пальцев на 10 см (FC/10 см).
  4. Было проведено исследование зрачков, и было задокументировано наличие относительного афферентного дефекта зрачков.
  5. Перед лечением были проведены осмотр передних сегментов и измерение внутриглазного давления в обоих глазах. Исходное внутриглазное давление было зафиксировано для последующего сравнения с безопасностью.
  6. Были проведены осмотр расширенного дна и фотография дна. Оценивались зрительный диск, сосуды сетчатки, макулярная область, перипапиллярная сетчатка и узор отбеливания сетчатки.
  7. Подозревалась окклюзия цилиоретинальной артерии, когда отбеливание сетчатки охватывало территорию цилиоретинальной артерии, особенно если поражение простиралось от зрительного диска к макулярной области и сопровождалось затуханием или задержкой заполнения соответствующей артерии.

2. Мультимодальная офтальмологическая визуализация и функциональное тестирование

  1. Была проведена макулярно-оптическая когерентная томография (ОКТ) для оценки внутреннего отёка сетчатки, утолщения сетчатки и потери нормального фовеального контура. В этом случае ОКТ проводилась с использованием спектральной системы ОКТ.
  2. Для оценки отёка головки зрительного нерва было проведено сканирование ОКТ или слоя сетчаткового нерва (RNFL). Доступные параметры RNFL или оптических дисков записывались, когда они были доступны из отчёта устройства.
  3. Тестирование зрительного поля Хамфри было проведено для оценки потери поля зрения. В этом случае тестирование проводилось с помощью автоматизированного анализатора поля зрения. Протокол тестирования, индексы надёжности и основные аномальные находки, включая тяжёлую генерализованную депрессию, высотные дефекты или другие потери поля, фиксировались по мере их доступности.
  4. Для оценки функции зрительного пути было проведено тестирование визуального потенциала (VEP). В этом случае VEP проводилась с помощью визуально вызванной системы записи потенциального потенциала. Протокол стимуляции, задержка P-волн, амплитуда и межглазная асимметрия фиксировались, когда это было возможно.
  5. Фундус флюоресцеиновая ангиография (FFA) проводилась при дополнительном обследовании окклюзии артериальной окклюзии сетчатки, задержки перфузии, эмболической болезни или утечки зрительного диска. В данном случае FFA проводилась с использованием флюоресцеиновой ангиографической системы фундус-флюоресцеина. Были получены и интерпретированы артериальные, венозные и поздние фазы. Были зафиксированы поражённый сосуд, задержка артериального заполнения, дефект сегментного заполнения, задержка венозного заполнения, капиллярная неперфузия и утечка зрительного диска.
  6. Для определения диагностических контрольных точек использовались мультимодальные результаты. Окклюзия цилиоретинальной артерии была диагностирована, когда отбеливание сетчатки было обнаружено в области перфузии цилиоретинальной артерии, а FFA показали задержку или сегментарное заполнение соответствующей артерии. При наличии отёка диска зрительного нерва, бледности диска, относительного афферентного дефекта зрачков, потери поля зрения, аномалии VEP, ОКТ-признаков отёка диска или утечки FFA-зрительного диска, подозревалось одновременное или прогрессирующее ишемическое поражение.

3. Системная сосудистая, воспалительная и эмболическая оценка

  1. Артериальное давление и уровень глюкозы в крови измерялись при подаче. Анализы крови проводились в соответствии с местными протоколами экстренной помощи и сосудистой окклюзии, включая воспалительные маркеры и оценку сосудистого риска.
  2. Риск артеритного AION/GCA оценивался путём документирования головной боли, височной болезненности, чувствительности кожи головы, замыкания челюсти, лихорадки, усталости, потери веса, симптомов ревматической полимиалгии, ESR и CRP. Было проведено ультразвуковое исследование височной артерии или биопсия, когда клиническое подозрение на ГКА оставалось значимым.
  3. Для оценки сжимающих, воспалительных, ишемических или внутричерепных причин острой потери зрения проводилось МРТ черепа и глаза.
  4. Для оценки сонного бляшка и стеноза проводили ультразвуковое исследование сонной артерии.
  5. При подозрении на окклюзию артериальной артерии сетчатки или эмболическое заболевание была проведена электрокардиография, а неврологическая консультация была назначена. Эхокардиография и мониторинг сердечного ритма рассматривались, когда оценка по эмболическим источникам была клинически показана или доступна.

4. Острое лечение подозреваемой окклюзии артериальной артерии сетчатки

  1. Было установлено, обратился ли пациент в пределах локального терапевтического окна для тромболизиса или экстренного эндоваскулярного вмешательства. При необходимости требовалась неврологическая или инсультная медицинская оценка.
  2. Если пациент обращался вне окна лечения или не подходил для реперфузионной терапии, начиналось консервативное лечение согласно местным экстренным протоколам по поводу окклюзии артериальной окклюзии сетчатки.
  3. Кислородная терапия проводилась в соответствии с институциональной практикой. В этом случае газовая смесь из 95% кислорода и 5% углекислого газа вдыхалась в течение 10–15 минут за сеанс, повторяясь один раз в час в течение 2–4 часов.
  4. При поддержке перфузии сетчатки применялась терапия с понижением внутриглазного давления. В этом случае бринзоламидные капли наносили на поражённый правый глаз — по одной капле три раза в день.
  5. При клиническом отборе применялась терапия микроциркуляцией глаз. В этом случае инъекция соединенного анизодингидробромида (2 мл) проводилась с помощью право-височной перибульбарной инъекции один раз в день.
  6. Нейротрофные, антитромбоцитарные, липидно-понижающие и глюкозопонижающие терапии проводились в зависимости от системного профиля риска пациента и его локальной практики. В этом случае таблетки мекобаламина 0,5 мг принимались перорально три раза в день, аторвастатин кальций 20 мг — перорально раз в ночь, таблетки с кишечной покрытостью аспирина — 100 мг — перорально один раз в день, а метформин 0,5 г — перорально два раза в день.

5. Местное введение кортикостероидов и мониторинг безопасности

  1. Профиль риска и пользы оценивался до лечения кортикостероидами. Рассматривались контроль диабета, анамнез язвы желудка, возраст, внутриглазное давление, риск инфекции и неопределённая польза стероидной терапии при NAION.
  2. Пациент был подготовлен в положении лежа на спине. Периокулярная кожа была дезинфицирована раствором повидона-йода перед инъекцией.
  3. Парабульбарный триамцинолон был введён в поражённый глаз после периокулярного антисепсиса. В этом случае триамцинолон ацетонид 40 мг был введён один раз с помощью правой парабульбарной инъекции.
  4. После инъекции отслеживались острота зрения, обнаружения дна, внутриглазное давление, уровень глюкозы в крови, боль в глазах, признаки инфекций и другие осложнения, связанные с инъекцией.
  5. Было задокументировано наличие повышения внутриглазного давления после инъекции, выраженной гипергликемии, инфекции или других осложнений.

6. Последующая оценка и документация результатов

  1. Острота зрения и обнаружение дна были переоценены в раннем послелечебном периоде, когда прогрессировала отёк зрительного диска или ишемия сетчатки.
  2. ОКТ повторялся для оценки изменений макулярного отёка, структурных изменений внутри сетчатки, отёка зрительного диска и параметров RNFL, когда это было возможно.
  3. Тестирование поля зрения и VEP повторялись, когда зрительная функция пациента позволяла и когда эти тесты были клинически доступны.
  4. Были зафиксированы объективные конечные показатели, включая BCVA, внешний вид зрительного диска, результаты макулярного ОКТ, результаты OCT/RNFL на зрительных дисках, состояние зрительного поля, результаты VEP, внутриглазное давление, стабильность глюкозы в крови и нежелательные эффекты.
  5. Продолжайте последующие наблюдения для документирования долгосрочных визуальных и структурных результатов.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Клиническая хронология была следующей: начало симптомов произошло 18 июня 2025 года; пациент впервые обратился и был госпитализирован 20 июня 2025 года; 20 июня 2025 года были проведены первичная фотосъёмка дна, макулярная ОКТ, ОКТ диска зрителя, МРТ черепа и глазницы, рентгенография грудной клетки и электрокардиография; Тестирование зрительного поля, лабораторные исследования и ультразвуковое исследование сонной артерии были проведены 21 июня 2025 года; клиническое ухудшение было отмече...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

CLRAO в сочетании с ишемическим поражением головки зрительного нерва является признанной, но клинически значимой проявлением. В предыдущих отчетах описывалось пересечение между окклюзией артериальной окклюзии сетчатки и передней ишемической оптической невропатией в различных клинических контекстах, включая обструкцию центральной сетчатки, имитирующую ишемическую оптическую невропатию и окклюзию артериальной артерии сетчатки, возникающую при ишемическом заболевании зрительного нерва при с...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы не имеют признаний. Финансирование на эту работу не было получено.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

```html
Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Аспирин пластинчатые таблеткиBayer Healthcare Company Ltd.НедоступноИспользуется для антиагрегантной терапии
Аторвастатин кальция таблеткиQilu Pharmaceutical Co., Ltd.НедоступноИспользуется для липидснижающей терапии
Бринзоламид глазные каплиНедоступноНедоступноИспользуется для снижения внутриглазного давления
Каротидно-ультразвуковая системаMindray / GEMindray A20 / GE E11Используется для оценки каротидных сосудов
Композитная инъекция анизодинового гидробромидShenyang Xingqi Pharmaceutical Co., Ltd.НедоступноИспользуется для терапии окулярного микрокругообращения
Черепно-орбитальная МРТ-системаНедоступноНедоступноИспользуется для черепа и орбитального сканирование; конкретная модель не была доступна из клинической записи
Черепная МРТ-системаUnited Imaging HealthcareuMR 790Используется для магнито-резонансного исследования черепа.
Фундус-камераCarl Zeiss MeditecZEISS CLARUS 500Используется для фундус-фотографии
Система флуоресцеиновой ангиографии глазаHeidelberg EngineeringHeidelberg Spectralis HRAИспользуется для флуоресцеиновой ангиографии глаза
Анализатор зрительного поля HumphreyCarl Zeiss MeditecZEISS Humphrey 720iИспользуется для тестирования зрительного поля
Метилкобаламин таблеткиNorth China Pharmaceutical Co., Ltd.0,5 мг; номер каталога недоступенИспользуется в качестве нейротрофной терапии
Метформин таблеткиPenglai Nuokang Pharmaceutical Co., Ltd.0,5 г; номер каталога недоступенИспользуется для снижения глюкозы в крови
Система оптической когерентной томографииHeidelberg EngineeringHeidelberg Spectralis OCTИспользуется для ОКТ макулы и диска зрительного нерва
Орбитальная МРТ-системаGE HealthcareSIGNA Architect 3.0TИспользуется для орбитального магнито-резонансного исследования.
Растворы повйдона-йодаНедоступноНедоступноИспользуется для периокулярной антисептики перед парабульбарной инъекцией
Стерильная шприц и игла для парабульбарной инъекцииНедоступноНедоступноИспользуется для парабульбарной инъекции триамцинолона
Инъекция триамцинолона ацетонидаKunming Jida Pharmaceutical Co., Ltd.40 мг; номер каталога недоступенИспользуется для парабульбарной инъекции
Система вызванного потенциала зренияRoland ConsultRETI-port/scan 21Используется для тестирования вызванного потенциала зрения
```

Ссылки

  1. Schneider M, et al. Prevalence of cilioretinal arteries: a systematic review and a prospective cross-sectional observational study. Acta Ophthalmol. 2021;99(4):e545-e555.
  2. Kim US, Kim HS, Lew YJ. A case of branch retinal artery obstruction complicated after anterior ischemic optic neuropathy. Int J Ophthalmol. 2011;4(4):447-448.
  3. Santos E, Maloca PM, Kawasaki A. Hyperreflective dots (HRDs) in two patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION). Klin Monbl Augenheilkd. 2025;242(4):471.
  4. Yamanuha J, Lee M, McClelland C. Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) mimicker in patients with ocular inflammation: A case series. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025;66(8):3.
  5. Szanto D, et al. Deep learning approach readily differentiates papilledema, non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, and healthy eyes. Am J Ophthalmol. 2025;276:99-108.
  6. Hayreh SS. Ischemic optic neuropathy. Prog Retin Eye Res. 2009;28(1):34-62.
  7. Chen X, Liu H, Yue Y, Wang H. Hematological indicators and ocular parameters in patients with non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy. Int Ophthalmol. 2025;45(1):1-8.
  8. Rizzo C, et al. A case of cilioretinal artery occlusion: diagnostic procedures. Am J Case Rep. 2023;24:e940785.
  9. Perkins SA, Magargal LE, Maizel RD, Robb-Doyle E. Resolved incomplete central retinal artery obstruction simulating ischemic optic neuropathy. Ann Ophthalmol. 1988;20(2):61-63,67.
  10. Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman B. Ocular manifestations of giant cell arteritis. Am J Ophthalmol. 1998;125(4):509-520.
  11. Emad Y, Basaffar S, Ragab Y, Zeinhom F, Gheita TA. A case of polyarteritis nodosa complicated by left central retinal artery occlusion, ischemic optic neuropathy, and retinal vasculitis. Clin Rheumatol. 2007;26(5):814-816.
  12. Singh AG, et al. Visual manifestations in giant cell arteritis: Trend over 5 decades in a population-based cohort. J Rheumatol. 2015;42(2):309-315.
  13. Patel HR, Margo CE. Pathology of ischemic optic neuropathy. Arch Pathol Lab Med. 2017;141(1):162-166.
  14. Jennette JC. Overview of the 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference nomenclature of vasculitides. Clin Exp Nephrol. 2013;17(5):603-606.
  15. Lee AG, Biousse V. Should steroids be offered to patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy? J Neuroophthalmol. 2010;30(2):193-198.
  16. Hayreh SS. Role of steroid therapy in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol. 2010;30(4):388-389.
  17. Badla O, et al. Ischemic optic neuropathy: A review of current and potential future pharmacotherapies. Pharmaceuticals. 2024;17(10):1281.
  18. Coletto A, et al. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy associated with paracentral acute middle maculopathy and cilioretinal artery occlusion: multimodal imaging of a newly described clinical association. Retin Cases Brief Rep. 2025;19(5):623-628.
  19. Kasimov M, Popovic MM, Micieli JA. Paracentral acute middle maculopathy associated with anterior ischemic optic neuropathy and cilioretinal artery occlusion in giant cell arteritis. J Neuroophthalmol. 2022;42(1):e437-e439.
  20. Parreau S, et al. Clinical, biological, and ophthalmological characteristics differentiating arteritic from non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Eye (Lond). 2023;37(10):2095-2100.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Медицинавыпуск 233выпуск 233Пустое значениевыпуск Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НПИОН) Окклюзия цилиоретинальной артерии (ОЦРА) Отек диска зрительного нерва Мультимодальная визуализация Флуоресцеиновая ангиография глазного дна Сахарный диабет Парабульбарный триамцинолон
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.