Принятие решений и задача по азартным играм в Айове

1. Набор участников

1. Набор пациентов
   1. Набрать 10 пациентов с поражением вентромедиального сектора префронтальной коры.
   2. Повреждение этой области подтверждается нейровизуализацией с помощью МРТ. Вентромедиальная префронтальная кора расположена на самой передней медиальной стенке коры головного мозга, на вентральной поверхности. Повреждение может быть односторонним или двусторонним, но не должно распространяться за пределы вентромедиальной префронтальной коры. Пример работы мозга такого пациента показан на рисунке 1.

Рисунок 1: Компьютерная реконструкция головного мозга пациента с поражением VMPFC. У этого пациента двустороннее повреждение медиальной префронтальной коры, как показано на этой 3D-реконструкции, сделанной по изображениям МРТ. Изображения любезно предоставлены Ханной Дамасио.

2. Контроль над набором персонала
   1. Наберите 20 участников без повреждения головного мозга, которые по возрасту и интеллекту соответствуют популяции пациентов.
3. Убедитесь, что участники были полностью проинформированы о процедурах исследования и подписали все соответствующие формы согласия.

2. Сбор данных

1. Чтобы изучить дефицит принятия решений у пациентов с вентромедиальным повреждением префронтальной коры, пациенты и участники контрольной группы выполнят задание «Азартные игры в Айове». ¹
2. Усадите участника за стол перед четырьмя колодами одинаково выглядящих карт.
3. Подарите участнику $2000 в виде условных фишек.
4. Предоставьте участнику инструкции о том, как будет проходить эксперимент.
   1. Скажите участнику, что для игры требуется серия выборов карт, переворачивая по одной карте за раз из любой из четырех стопок карт.
   2. Скажите участнику, что цель задания – максимизировать прибыль от заемных денег.
   3. Скажите участнику, что после переворачивания каждой карты он получит определенную сумму денег (заранее определенную для каждого поворота карты из каждой колоды).
   4. Скажите участнику, что он волен переключаться с одной колоды на другую, в любое время, так часто, как он хочет.
   5. У участника нет ограничений по времени на выбор колоды.
5. Приступайте к выполнению задачи.
   1. После переворачивания нескольких карт участнику выдаются деньги, но он также должен заплатить штраф. Сумма штрафа объявляется после того, как карта перевернута, и предопределена для каждого переворачивания карты из каждой колоды (известно только экспериментатору; Рисунок 2). Дайте участнику сумму игровых денег, которую он заработает, и попросите его отдать экспериментатору все деньги, которые он проиграл, прежде чем перейти к следующему ходу.
   2. Переворачивание карты из колоды А или В приносит 100 долларов, переворачивание карты из колоды С или D приносит 50 долларов. Суммы штрафов в колодах А и В выше, чем в колодах С и D.
   3. Колоды А и В эквивалентны с точки зрения общего чистого проигрыша по сравнению с испытаниями, но в колоде А наказание происходит чаще и имеет меньшую величину, чем в колоде В.
   4. Колоды C и D эквивалентны с точки зрения общего чистого выигрыша, но в колоде C наказание происходит чаще и имеет меньшую величину, чем в колоде D.
6. Используйте заранее запрограммированный график поощрений и наказаний на карточке результатов (Рисунок 2).
   1. Например, если участник первым выберет карту из колоды А, он получит награду в размере 100 долларов и никакого наказания.
   2. Если вторая карта также из колоды А, они получают награду в размере 100 долларов и никакого наказания.
   3. Если третья карта также из колоды А, они получают награду в размере 100 долларов и наказание в размере 150 долларов.
   4. Следите за ходами карт, отмечая каждый из 100 ходов в соответствующей ячейке на рисунке 2.
   5. Участник совершает 100 ходов карт, каждый раз выбирая карту из любой колоды. Поскольку в каждой колоде всего 40 карт, карты в данной колоде могут закончиться до окончания эксперимента.

Рисунок 2: Запрограммированный график поощрений и наказаний. Эта таблица используется экспериментатором для определения вознаграждения и наказания за каждый ход карты. Участник получает вознаграждение в виде суммы в долларах в первой колонке, а также наказывается в соответствии с графиком, подробно описанным в следующих колонках. Каждый ряд представляет одну колоду карт: A, B, C или D. За каждый ход карты из этой колоды участник получает сумму в долларах в первой ячейке. Каждый столбец представляет собой ход карты из этой колоды. Например, первые два хода из колоды А не имеют штрафа, затем третий ход из колоды А имеет штраф в размере $150. В каждой колоде 40 карт, каждая из которых представлена столбцом в таблице. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

3. Анализ данных

1. Наблюдайте и сравнивайте график ответов для контрольной группы и популяции пациентов. Затем, чтобы проанализировать результаты пациентов и сравнить их результаты с нормальными, используйте дисперсионный анализ (ANOVA) для изучения количества карт из каждой колоды, выбранных обычными контрольными группами и пациентами. ANOVA должна иметь переменные группы (контрольная группа против пациентов) и выбора (A, B, C, D).
2. Последующий t-критерий Ньюмана-Кеулса может быть использован для того, чтобы показать, какие попарные различия влияют на значимость ANOVA.