Исполнительная функция при расстройстве аутистического спектра

1. Набор участников

1. Рекрутинг аутичного населения
   1. Набрать 40 участников в возрасте от 6 до 18 лет с расстройством аутистического спектра. Диагноз аутизма может быть верифицирован с помощью Диагностического интервью по аутизму - пересмотрено³ и Графика диагностического наблюдения за аутизмом. ⁴
2. Контроль набора популяции
   1. Наберите 40 участников в возрасте от 6 до 18 лет, которые по возрасту и интеллекту соответствуют популяции участников с аутизмом.
3. Убедитесь, что участники были полностью проинформированы о процедурах исследования и подписали все соответствующие формы согласия.

2. Сбор данных

Рисунок 1. Четыре стимульные карточки представлены на экране компьютера. Эти карты используются в качестве категорий для сопоставления каждой из 64 карт из колоды. Карты могут сочетаться по трем правилам: число, цвет и/или форма.

1. Висконсинский тест по сортировке карточек (WCST)
   1. Предложите участнику сесть за стол перед компьютером.
   2. Скажите участнику, что для игры необходимо сопоставить одну карту с одной из четырех карт, отображаемых в верхней части экрана (рисунок 1).
      1. После сопоставления каждой карты участник информируется о том, было ли принято правильное или неправильное решение, исходя из того, правильно ли он угадал правило или нет (правила заранее определяются для каждого совпадения карт).
      2. Правило применяется в течение серии пробных версий (10 правильных расстановок карт), а затем изменяется без предупреждения.
   3. Скажите участнику:
      1. У вас есть четыре карты, разложенные лицевой стороной вверх, и колода из 64 карт, чтобы соответствовать им.
      2. Существует правило сопоставления карт и вам нужно будет догадаться, что это такое.
      3. Ваша задача состоит в том, чтобы выбрать, какая карта соответствует вашей карте, исходя из действующего правила.
      4. Вам скажут «правильно» или «неправильно».
      5. Вы можете тратить сколько угодно времени на каждое решение, но можете не менять свое мнение.
      6. Вы должны постараться сделать как можно больше правильных ответов.
      7. Время от времени правило будет меняться без вашего ведома. Затем вам нужно будет изучить новое правило.
   4. Завершите задание, когда правила будут соблюдены для ходов из 10 карт шесть раз или когда все 64 карты будут размещены.
2. Лондонский Тауэр (ToL)
   1. Участник садится за стол перед компьютером.
   2. На экране компьютера отображается начальная конфигурация из трех цветных шаров, которые расположены по схеме на трех разных колышках. На экране также отображается конфигурация ворот, в которой мячи были переставлены в новую конфигурацию на колышках.
   3. Скажите участнику:
      1. Заранее спланируйте серию ходов, чтобы перенастроить стартовый набор мячей в соответствии с набором целей (рисунок 2).
      2. Выполняйте ходы один за другим, используя компьютерную мышь, используя как можно меньше ходов.
      3. Ограничений по времени нет, но как только мяч перемещен, ход не может быть отменен.
   4. Завершите задание, когда участник выполнит 20 попыток.

Рисунок 2. Лондонский Тауэр: начальная и конечная позиция цветных шаров на трех колышках. Участникам предлагается перемещать шары из заранее заданной последовательности на трех разных колышках, чтобы соответствовать состоянию цели за как можно меньшее количество ходов.

3. Задача Струпа
   1. Участник садится за стол перед компьютером.
   2. Скажите участнику:
      1. На экране появится слово. Пожалуйста, произнесите цвет, которым написано слово (Рисунок 3).
   3. Представлено 120 судебных процессов, состоящих из равного числа конгруэнтных и неконгруэнтных судебных процессов.
   4. В каждом испытании показывайте на экране одно из четырех цветных слов (красный, синий, зеленый или желтый) в течение 4,0 с или до тех пор, пока не будет дан ответ. В половине испытаний цвет чернил совпадает со словом (конгруэнтные триалы), в то время как в другой половине триалов цвет чернил не совпадает со словом (неконгруэнтные триалы).
   5. Подождите 1,5 с между каждым стимулом и не повторяйте название цвета или цвет презентации от одной попытки к другой.
   6. Экспериментатор записывает, является ли каждый ответ правильным или неправильным. Неправильные ответы будут исключены из анализа времени реакции.

Рисунок 3. Тест Струпа: Примеры конгруэнтного и неконгруэнтного стимула с правильными реакциями. Участникам предлагается устно произнести цвет представленного слова.

3. Анализ данных

1. WCST оценивается компьютером в соответствии с руководством WCST. ⁵
   1. В этом исследовании основным используемым индексом исполнительной дисфункции является количество персеверативных ответов, в которых участник продолжал сортировать на основе ранее верного правила, несмотря на обратную связь о том, что оно было неправильным.
2. Компьютеризированная версия ToL автоматически оценивается на основе: времени, затраченного на предварительное планирование, среднего времени ходов, количества сделанных ходов и количества решенных попыток за минимально возможное количество ходов.
   1. В этом исследовании основным показателем исполнительной дисфункции является количество лишних ходов, которое подсчитывает количество ходов, сделанных сверх минимума, необходимого для решения головоломки.
3. Компьютерная версия теста Струпа оценивается автоматически путем записи времени начала произнесения цветового названия.
   1. Среднее время реакции для конгруэнтных испытаний вычитается из среднего времени реакции для неконгруэнтных испытаний для каждого участника, исключая неправильные ответы.
4. Т-критерий может быть использован для проверки различий в этих показателях между аутичными и контрольными участниками.