Name: C-печать: Biofragmentable Drain Защита Stapled колоректальный анастомоз от утечки (Видео) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-11-04T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 51 s
Description: Узнайте применение C-печати для защиты колоректального анастомоза от утечки при хирургических операциях. Этот биоразлагаемый дренаж крепится к циркулярному степлеру и упрощает процедуру, снижая риск осложнений.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

C-печать проект является частью сотрудничества между отделом хирургии Медицинского центра Университета Гронингена (UMCG) и Polyganics BV. Проект изначально поддерживалась Грант SenterNovem из голландского министерства экономики. Интеллектуальная собственность, коммерческий интерес и патентных принадлежат Polyganics BV. Интеллектуальная доля участия принадлежит UMCG. Polyganics BV производит устройства для данного исследования. Исследование было проведено в UMCG.

Изготовление C-печать C-Seal изготовлен из биоразлагаемых полиуретана, состоящие из твердых и мягких молекулярных компонентов. Жесткий компонент предоставляет материал желательно эластичной и механическими свойствами. Жесткий компонент состоит из полиуретановой привязки (HNCO 2) состоит из ди-изоцианат (OCN-НКО) и диола (HO-OH). Мягкие сегмент определяет деградацию поведение полиуретана. Сегмент мягкой называется форполимера и состоит из полиэфира-эфир цепей. Жесткий сегмент включены в мягкой сегменте. Такое включение называется «цепной расширение 'полимеризации. Как только эти два сегмента взаимодействуют, поли-эфир-эфир-уретановых синтезируется и полимера готового к исполнению в C-Seal: <ol><li> Полимера разбавляют до концентрации пригодных для напыления. </li><li> Полиуретановые раствор распыляется на вращающейся формы в определенной толщины. </li><li> Пресс-формы помещают в водяную баню, чтобы освободить C-печать благополучно из формы, не причинив ущерба. </li><li> C-печать высушивают. </li><li> C-Seal упакован в мешок Tyvek и стерилизовать использованием EtO газа. </li><li> После стерилизации С-Seal готов к использованию. </li></ol> Хирургические процедуры Пациент дал информированное согласие на участие в C-печать исследования. <ol><li> Пациент находится в положении лежа в стремена, живота и промежности, дезинфицируются и пациента покрывается стерильной шторы. </li><li> Создание пневмоперитонеума или лапаротомии через среднюю линию разреза. </li><li> Проверка печени и брюшной полости. </li><li> Мобилизация сигмовидной кишки и мобилизация селезеночного изгиба. </li><li> В открытой операции: разделение сигмовидной кишки на уровне проксимального края резекции. </li><li> Правый разрез парамедианной брюшины, открытие пресакральные и ретросакральные плоскости; перевязки и разделения превосходной ректальной артерии и вены. </li><li> Мобилизация брюшинный покров прямой кишки. </li><li> Отдел прямой кишки дистально. </li><li> В лапароскопическая установка: надлобковой разрез выполняется для извлечения образца. Отдел проксимальных сигмовидной кишки. </li><li> C-печать может быть использована, если длина ректальной пень макс. 15 сантиметров. </li><li> Кишечника диаметр определяет диаметр степлером; мы предпочитаем использовать CEA степлер с диаметром 29 или 33 мм. </li><li> C-печать и стерилизовать 12 мм из нержавеющей стали мрамора распаковал на чистую и стерильную поверхность с помощью чистой и стерильной хирургические перчатки. </li><li> Открытое C-печать, вставьте мрамора и вставить наковальни с соединительного пальца в первую очередь. Двух створок в открытии C-печать прикрепляются к опоре с помощью двух полос клейкой ленты. </li><li> Наковальня продвинулись в C-печать, так что 'проколы' соединительного пальца открытых заостренный конец C-печатью. Аккуратно развернуть C-печать полностью и убедитесь, что мрамор попадает внутрь C-печать от наковальни. </li><li> Любой тип анастомоза (из конца в конец, конец в бок, из стороны в конце и из стороны в сторону) может быть выполнена при использовании C-печатью; мы предпочитаем создавать из стороны в конце анастомоза . Есть несколько стратегий, чтобы вставить опоры в проксимальных петля кишечника. C-печать не мешает любой из этих стратегий (открытый конец кишки с pursestring швов / продольный разрез кишки) </li><li> Вставьте наковальне вместе с C-де-уплотнение в проксимальных петля кишки, сначала вперед C-печать с помощью мрамора и, при необходимости, тупой пинцет. Обеспечить хвост C-печать помещена вверх в кишечнике и убедитесь, что хвост C-печать растягивается, проверить положение мрамора (мрамор должна быть не достаточном расстоянии от наковальни). Затем проникают стенки кишки с контактом наковальню и создать pursestring шва вокруг штифта. </li><li> Осторожно расширяют анус и вставить степлером в области прямой кишки пень. Подключите наковальни с степлера. Проверьте кручение кишечника. </li><li> Пожар круговой степлера. Теперь, кишечника концы подключены и C-печать наложена на скобы </li><li> Осторожно потяните степлер из ануса. Не включайте степлер более чем на 180 градусов, когда потянув (C-уплотнение может крутить). Удаляя степлер из прямой кишки, C-печать тянется через анус. Вырезать C-печать на расстоянии примерно 4 см от ануса. </li><li> Удалить мрамор из прямой кишки. Часто мрамор выходит вместе с C-печатью. Если нет, то аккуратно вручную удалить мрамора, который находится между C-печать и кишечной стенки. </li><li> Проверьте анастомоза. При желании выполнять воздушные испытания, заполнив таз с физиологическим раствором и вводят воздух в анальный канал (в пределах С-печать, а также между C-печать и кишечника). АбсENCE пузырьков подтверждает полную анастомоза. </li><li> Если указано, создавать защитные стомы. </li><li> В лапароскопическая установка: exsufflation органов брюшной полости и троакаров добычи. </li><li> Закрыть разрез (ы) </li><li> Послеоперационные фазы: Послеоперационное восстановление в соответствии с ERA (повышения нефтеотдачи после операции) протокол 9. C-печать должны быть оставлены на месте, по крайней мере одной недели. Пациент не имеет ограничений и может потерять стул через C-печатью. Когда пациент выздоровел хорошо и никаких осложнений анастомоза подозревают, C-печать можно разрезать на уровне ануса. Остальные C-печать будет деградировать, и пациент потеряет C-печать вместе с табурета по естественным путем. </li></ol> Представитель Результаты Когда C-печать применяется правильно (рис. 2 и 3), она охватывает анастомоза. Если расхождение краев раны образуется в месте анастомоза или дистальнее анастомоза в проксимальных ректальной пень, экстравазации кала предотвращается с C-печать охватывает дефект и направляет фекалии через анус. В послеоперационном фазы, C-печать выступает из ануса (рис. 3). <img src="/files/ftp_upload/2223/2223fig1.jpg" alt="Рисунок 1" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Рисунок 1"> Рисунок 1: Схематическое изображение C-печатью. <img src="/files/ftp_upload/2223/2223fig2.jpg" alt="Рисунок 2" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Рисунок 2"> Рисунок 2: Схема присоединения C-печать для степлера голову. <img src="/files/ftp_upload/2223/2223fig3.jpg" alt="Рисунок 3" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Рисунок 3"> Рисунок 3: После установки степлер-голова вместе с прилагаемыми C-печать в проксимальных кишечника и степлером в области прямой кишки пень, степлер увольняют и осторожно вытащил через анус совместно с C-печатью.

<ol><li>Peeters, K. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+for+anastomotic+failure+after+total+mesorectal+excision+of+rectal+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Surg%22%5BJournal%5D)">Risk factors for anastomotic failure after total mesorectal excision of rectal cancer.</a> Br. J. Surg. 92, 211-216 (2005).</li>
<li>Dehni, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+a+defunctioning+stoma+on+leakage+rates+after+low+colorectal+anastomosis+and+colonic+J+pouch-anal+anastomosis%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Surg%22%5BJournal%5D)">Influence of a defunctioning stoma on leakage rates after low colorectal anastomosis and colonic J pouch-anal anastomosis.</a> Br. J. Surg. 85, 1114-1117 (1998).</li>
<li>Matthiessen, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+for+anastomotic+leakage+after+anterior+resection+of+the+rectum%5BTitle%5D)+AND+%22Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection of the rectum.</a> Colorectal Dis. 8, 366-366 (2006).</li>
<li>Laxamana, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+anterior+resection+using+the+double-stapling+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Dis.+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Long-term results of anterior resection using the double-stapling technique.</a> Dis. Colon Rectum. 38, 1246-1250 (1995).</li>
<li>Jung, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+and+oncologic+impact+of+anastomotic+leakage+after+rectal+cancer+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Dis.+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Risk factors and oncologic impact of anastomotic leakage after rectal cancer surgery.</a> Dis. Colon Rectum. 51, 902-908 (2008).</li>
<li>Ravo, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+intracolonic+bypass+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Colorectal+Dis%22%5BJournal%5D)">The intracolonic bypass procedure.</a> Int. J. Colorectal Dis. 2, 38-42 (1987).</li>
<li>Ye, F., Wang, D., Xu, X., Liu, F., Lin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+intracolonic+bypass+secured+by+a+biodegradable+anastomotic+ring+to+protect+the+low+rectal+anastomosis%5BTitle%5D)+AND+%22Dis.+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Use of intracolonic bypass secured by a biodegradable anastomotic ring to protect the low rectal anastomosis.</a> Dis. Colon Rectum. 51, 109-115 (2008).</li>
<li>Hawley, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Causes+and+prevention+of+colonic+anastomotic+breakdown%5BTitle%5D)+AND+%22Dis.+Colon+Rectum%22%5BJournal%5D)">Causes and prevention of colonic anastomotic breakdown.</a> Dis. Colon Rectum. 16, 272-277 (1973).</li>
<li>Lassen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+review+of+optimal+perioperative+care+in+colorectal+surgery%3A+Enhanced+Recovery+After+Surgery+%28ERAS%29+Group+recommendations%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Surg%22%5BJournal%5D)">Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations.</a> Arch. Surg. 144, 961-969 (2009).</li>
<li>Kolkert, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Protection+of+stapled+colorectal+anastomoses+with+a+biodegradable+device%3A+the+C-seal+feasibility+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+of+Surg%22%5BJournal%5D)">Protection of stapled colorectal anastomoses with a biodegradable device: the C-seal feasibility study.</a> Am J of Surg. , Forthcoming Forthcoming.</li>
</ol>

IRB утверждения: процедуры с участием человека получили одобрение совета организации (IRB) в университете медицинского центра Гронингена и голландский ЦК исследований инв. Субъекты человек (CCMO). Нет конфликта интересов объявлены.

C-уплотнение методов, направленных на предотвращение утечки анастомоза в сшитых колоректального анастомоза. Он может быть использован в лапароскопической хирургии, а также во время лапаротомии. C-печать не мешает анастомоза расхождение краев раны, однако оно предотвращает утечку кала за пределы просвета кишки. При использовании C-печать, дополнительные меры предосторожности должны быть приняты на данный момент C-печать вставляется в проксимальных петля кишечника. Адекватная позиционирования C-печать в проксимальных петля кишечника очень важно, так как теоретически можно удвоить основной C-печатью. Дважды сшивания C-уплотнение происходит, когда хвост C-печать складывается и в конце концов между степлер и глава степлера. Мрамора помогает в определении положения C-печать в проксимальных петля кишечника. Мрамор должен располагаться на достаточном расстоянии от головы степлер, чтобы гарантировать, что C-печать хвост растягивается и не может стать сшитых вместе с анастомозом. C-печать может быть расположен в проксимальных петля кишечника по-разному. Если стороны в конце анастомоза является предпочтительным, мы советуем для выполнения этого в соответствии со следующим протоколом: C-уплотнение вводится через открытый конец кишки, хвостом вперед следует степлером голову. Соединительного пальца, затем проникает через стенки кишечника, нанеся его в направлении открытого конца кишки. Впоследствии, открытый конец кишки закрывается и шовный pursestring помещена вокруг соединительного пальца для дополнительной поддержки. Контактный подключен к степлер, положение мрамора проверяется и степлер увольняют. Если из конца в конец анастомоза является предпочтительным, C-печать вставляется в открытом проксимального конца кишки, хвост в первую очередь. Шовный pursestring окружает кишечника конец вокруг соединительного пальца. Контактный подключен к степлер, положение мрамора проверяется и степлер увольняют. В пилотном исследовании инициированных Медицинского центра Университета Гронингена, C-печать была применена в 15 пациентов, перенесших резекцию прямой кишки следует сшить анастомозов 10. Нет клинических или субклинических Л. был диагностирован у этих пациентов. В настоящее время исследования фазы II тестирования C-печать в еще 35 больных рекрутинга.

<table><tbody><tr><td>Мрамор из нержавеющей стали</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>C-образное уплотнение</td><td>Polyganics</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

c-печать: biofragmentable drain Защита stapled колоректальный анастомоз от утечки

The C-seal: A Biofragmentable Drain Protecting the Stapled Colorectal Anastomosis from Leakage

Колоректального анастомоза утечки (AL) является серьезным осложнением в колоректальной хирургии, ведущих к высокой заболеваемости и смертности 1. Заболеваемость Л. колеблется между 2,5 и 20% 2-5. За эти годы, много стратегий, направленных на снижение заболеваемости утечки анастомоза были рассмотрены 6, 7. Причиной А. Л., вероятно, многофакторная. Этиологические факторы включают недостаточное артериальное кровоснабжение, напряженность на анастомоза, гематома и / или инфекции в месте анастомоза, а также сопутствующих факторов пациента, как диабет и атеросклероз 8. Кроме того, некоторые анастомозов может быть недостаточным с самого начала из-за технической неисправности. В настоящее время новое устройство разработано в нашем институте, направленных на защиту колоректального анастомоза и снижение заболеваемости AL. Этот так называемый С-уплотнение biofragmentable канализации, которая скобами к анастомоза с круговой степлера. Она охватывает просвета стороне колоректального анастомоза тем самым предотвращая утечку. C-уплотнение тонкостенных труб, как канализация, с приблизительным диаметром 4 см, а приблизительная длина 25 см (рис. 1). Это трубчатые устройства состоит из биоразлагаемых полиуретана. Два клапана с помощью клейкой ленты находятся на одном конце трубы. Эти клапаны используются, чтобы приложить C-печать на наковальне круговой степлер, так что после анастомоза производится C-печать можно вытянуть через анус. C-печать остается на месте, по крайней мере 10 дней. После этого она потеряет силу и будет деградировать, чтобы выделяться из организма вместе с природным содержанием желудочно-кишечного тракта. C-печать не мешает образованию dehiscences. Тем не менее, он предотвращает кровоизлияние фекалий в брюшную полость. Это означает, что разрыв в месте анастомоза не приводит к утечке. В настоящее время исследования фазы II тестирования C-печать в 35 пациентов, перенесших (коло-) ректальное резекция с анастомозом сшиты рекрутинга. C-печать может быть использована и в открытых процедур, а также лапароскопической процедуры. C-печать применяется только в сшитых анастомозов в пределах 15 см от ануса. В видео, применения C-печать показана на открытых расширенных резекции сигмовидной у пациента, страдающего от дивертикулит с стенотических толстой кишки.

C-уплотнение biofragmentable утечка защиты сшиты колоректального анастомоза. В этом видео, детали производства, размещения и использования показаны.

C-печать: Biofragmentable Drain Защита Stapled колоректальный анастомоз от утечки

Несостоятельность колоректального анастомоза (НКА) является серьезным осложнением при колоректальных операциях, приводящим к высоким показателям заболеваемости и смертности1. Частота возникновения НКА...

Несостоятельность колоректального анастомоза является серьезным осложнением после колоректальных операций, приводящим к высоким показателям заболеваемости и смертности. В данной хирургической процедуре C seal, биофрагментарный дренаж, фиксируется степлером к колоректальному анастомозу для защиты анастомоза от утечки. Сначала C seal прикрепляют к бойку кругового сшивающего аппарата.Затем наковальня с прикрепленным C-seal вводится в проксимальную петлю кишечника. После этого срабатывает круговой сшивающий аппарат для закрепления C-seal в месте анастомоза кишечника, и аппарат извлекается из прямой кишки. При извлечении аппарата C-seal выводится через анус.Наконец, С-образный зажим рассекают в четырех сантиметрах от края анального отверстия, оставляя его выступающим из ануса. Основным преимуществом использования С-образного зажима по сравнению с существующими методами является то, что CIL защищает от выхождения каловых масс за пределы просвета кишечника в случае несостоятельности колоректального анастомоза. По сути, С-образный зажим напоминает концепцию, использовавшуюся в 1980-х годах, когда был изобретен колоректальный щит.Однако основное различие между CIL и цветовым экраном заключается в том, что C-seal фиксируется с помощью сшивающего аппарата, тогда как цветовой экран закрепляется в кишечнике проксимальнее места анастомоза. Таким образом, для установки цветового экрана внутри кишечника требуются дополнительные манипуляции, что значительно увеличивает время хирургического вмешательства; в то же время C-seal фиксируется в месте анастомоза хирургическим сшивающим аппаратом, что позволяет избежать дополнительных задержек в ходе операции. Разбавьте полимер до подходящей концентрации для распыления и нанесите раствор полиуретана на вращающуюся форму до достижения определенной толщины; концентрация раствора для распыления составляет 4%. Толщина стенки C-seal составляет 70 µm; через 30 минут снимите C-seal, поместив форму в водяную баню с комнатной температурой. После снятия C-seal высушивают методом лиофилизации в морозильной камере при температуре -18 °C в течение двух часов.Зажим C упакован в пакет из материала Tyvek и стерилизован газообразным этиленоксидом перед использованием. Зажим C может храниться в течение 12 месяцев при температуре 4 °C или ниже. Зажим C можно применять при наложении анастомоза на расстоянии до 15 сантиметров от края анального отверстия.Часто это низкая внутренняя резекция. Пациент на видео страдает дивертикулярной болезнью и имеет стеноз толстой кишки. Поэтому потребовалась более обширная резекция сигмовидной кишки.Данный протокол начинается с момента, когда хорошо васкуляризированная петля приносящего отдела кишечника может быть соединена без натяжения с культей прямой кишки. Используя новую пару стерильных хирургических перчаток, разложите предварительно стерилизованную C-зажим и стерилизованный 12-миллиметровый стальной шарик на чистой стерильной поверхности. Затем откройте C-зажим.Вставьте шарик, затем установите наковальню с соединительным штифтом. Сначала с помощью двух полосок клейкой ленты надежно прикрепите C-образный уплотнитель к наковальне. Прижмите клейкие полоски C-образного уплотнителя к головке степлера.Продвиньте наковальню в C-образный зажим так, чтобы соединительный штифт проколол открытый заостренный конец зажима. Затем осторожно полностью разверните C-образный зажим, убедившись, что шарик оказался внутри зажима, в стороне от наковальни. Если не развернуть C-образный зажим полностью, возможен двойной захват скоб, что может привести к заклиниванию в месте анастомоза.Введите наковальню вместе с C-образным уплотнителем в проксимальную петлю кишечника, предварительно продвинув хвост CIL с помощью шарика. При необходимости используйте тупые щипцы для облегчения этого процесса. Убедитесь, что хвост C-образного уплотнителя направлен вверх в кишечнике и полностью расправлен.Ориентация хвоста имеет важное значение, так как необходимо избежать сшивания хвоста вместе с анастомозом. При создании боко-концевого анастомоза проколите стенку кишки штифтом наковальни в стороне от стенозированного участка толстой кишки. Проверьте положение стеклянного шарика: он должен находиться на расстоянии не менее шести сантиметров от наковальни.Рекомендуется наложить круговой шов вокруг штифта для дополнительной фиксации, аккуратно расширить анальное отверстие и ввести сшиватель в прямую кишку. Соедините наковальню со сшивателем. Задействуйте круговой сшиватель.На этом этапе кишечник соединяют повторно, и С-образный зажим прикрепляют к скобам. Осторожно извлеките сшивающий аппарат через анальное отверстие. После раскрытия сшивающего аппарата, согласно соответствующему протоколу, при его извлечении устройство не следует поворачивать более чем на 180 градусов.В противном случае С-образная петель может перекрутиться при извлечении сшивающего аппарата из анального канала. С-образную петлю вытягивают через анус и перерезают примерно в четырех сантиметрах от ануса. При правильном применении С-образная петля перекрывает область анастомоза.Извлеките шарик из прямой кишки. Часто шарик выходит вместе с C-образным уплотнителем. Если этого не произошло, аккуратно извлеките шарик вручную; он находится между C-образным уплотнителем и стенкой кишечника.При необходимости проводится проверка герметичности анастомоза с помощью воздуха. Для этого полость таза заполняют физиологическим раствором, одновременно вводя воздух в анальный канал внутри С-образного уплотнителя, а также в пространство между уплотнителем и кишкой. Отсутствие пузырьков подтверждает полную герметичность анастомоза.Если в месте анастомоза или ниже него образуется свищ, цилиндр перекрывает этот зазор. Таким образом, в случае возникновения данной утечки, каловые массы не могут вытекать за пределы просвета кишечника. Поскольку C-seal перекрывает дефект и фактически направляет поток каловых масс за пределы просвета кишечника через анус, C-seal может вызывать определенный гигиенический дискомфорт из-за загрязнения, пока он пересекает анальный сфинктер, поэтому мы рекомендуем промывать область C-seal водой после дефекации.При правильном наложении морского пломбирования на наковальню результат должен выглядеть следующим образом. Перед срабатыванием степлера убедитесь, что «хвост» пломбы растянут. Для этого проверьте положение мраморного шарика, который должен находиться на расстоянии не менее шести сантиметров от наковальни.При извлечении сшивающего аппарата из анального канала C-образная петля выходит вместе с аппаратом. После пересечения C-образной петли примерно в четырех сантиметрах от края анального отверстия она остается выступающей из ануса. После восстановления состояния пациента и при отсутствии подозрений на осложнения анастомоза C-образную петлю можно отсечь на уровне анального отверстия.Остатки CCL будут разлагаться со временем, и пациент выведет их с обычным стулом. После просмотра этого видео вы должны получить четкое представление об обосновании и применении CIL, а также о ходе подготовки пациентов к колоректальной резекции с формированием колоректального анастомоза.

the-c-seal-biofragmentable-drain-protecting-stapled-colorectal

Research

JoVE Journal

Medicine

Медицина

Закрытие катастрофических открытых ран брюшной полости представляет собой проблему для хирурга. Мы представляем хирургическую технику, используя сочетание механических и биологических систем замыкания ксенотрансплантата при закрытии сложных открытых ран брюшной полости. Этот метод предлагает еще один вариант для хирурга для окончательного fascial закрытия и ускоренного заживления ран.

Дело серии Успешного абдоминального закрытия использованием новой техники объединения механической системы закрытия с биологическим Ксенотрансплантат, который ускоряет заживление ран

Подготовка и трансплантация стволовых клеток (ASC) листов жировой ткани, полученных на недостаточно зашивается анастомозов толстой кишки в мышиной модели представлен. Этот роман приложение показывает, что ASC листы можно уменьшить прямой кишки анастомоз утечки.

Трансплантация стволовых клеток жировой ткани производные листа для уменьшения утечки после частичное колэктомия в мышиной модели

Анастомоза утечки или разбивка после операции является одной из основных причин послеоперационной заболеваемости и смертности. Наши операции для создания толстой кишки анастомоз — надежных и воспроизводимых метод для изучения лечебных механизмов анастомозов.

Создание толстой кишки анастомоз мышей

Мы описываем новый интраторакальный эзофагогастрический анастомотический метод, предназначенный для создания анастомоза большого диаметра, одновременно поддерживая источник крови, чтобы свести к минимуму частоту анастомотических утечек и строгих стриктор. Также описана конструкция и ориентация желудочного канала, предназначенного для оптимизации функции верхнего желудочно-кишечного тракта.

Айвор Льюис эзофагектомия предназначена для минимизации анастомотических осложнений и оптимизации функции канала

Роботизированная операция по экстракции образцов из естественных отверстий — это минимально инвазивный метод, сочетающий в себе роботизированную точность с экстракцией образцов из естественных отверстий. 67-летний пациент успешно перенес процедуру за 290 минут, с минимальным кровотечением и отсутствием остаточного рака. Такой подход минимизировал травмы брюшной полости, уменьшил осложнения и обеспечил быстрое восстановление.

Хирургическая роботизированная трансанальная экстракция радикальной сигмоидэктомии без вспомогательного разреза брюшной полости

Здесь мы представляем протокол эндоскопической вакуумной терапии (ЭВТ) при лечении анастомотических подтечек после тотальной гастрэктомии с эзофагоеюностомией.

Эндоскопическая вакуумная терапия для лечения негерметичности анастомоза после тотальной гастрэктомии с эзофагоеюностомией

За последние несколько лет, новые эндоскопы поколения появились в качестве важных диагностических исследований СПИДа для оценки мышиный колит и колоректального опухолей. Мы представляем здесь подробный протокол для эндоскопической оценки воспаления и колоректального опухолей у мышей, а также в качестве нового балльной системе, которая использует десятичные идентификаторы для документирования эндоскопическое тяжесть колита и колоректального опухолей.

Гибкая Колоноскопия у мышей, чтобы оценить тяжесть колита и колоректального опухолей возможность использования системы Validated Эндоскопическая Scoring

Илеоколическая резекция обычно выполняется при нескольких заболеваниях человека, однако мало что известно о влиянии резекции кишечника на хирургические заболевания. В этой статье представлены инструкции по проведению процедуры на мышах с высоким успехом, что дает возможность изучить эффекты илеоколической резекции на моделях заболевания.

Мышиные Ileocolic кишечника резекция с первичной анастомоза

Было показано, что циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) играют важную роль в метастазировании опухоли. В данной работе описан способ выделения и размножения ЦОК из цельной крови модели метастазирования гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) сингенной опухоли мыши.

Выделение и распространение циркулирующих опухолевых клеток из мыши рака Модель

Здесь мы представляем разработки и эффективного протокола для лечения изолированных короткие бульбарной или задней уретры стриктур с судна щадящие иссечение и первичных анастомоза.

Судно щадящие иссечение и первичных анастомоза

Узнайте применение C-печати для защиты колоректального анастомоза от утечки при хирургических операциях. Этот биоразлагаемый дренаж крепится к циркулярному степлеру и упрощает процедуру, снижая риск осложнений.

C-печать: Biofragmentable Drain Защита Stapled колоректальный анастомоз от утечки

Больше видео