$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Начните с участника, которому установлены электроды ЭМГ на правой мышце FDI, которая контролирует движение указательного пальца.
Прикрепите светоотражающие маркеры на лоб, чтобы отслеживать и стабилизировать положение катушки TMS.
Поместите катушку над левой первичной моторной корой и подайте магнитные импульсы для возбуждения пирамидальных нейронов.
Эта корковая активация вызывает сокращение мышцы FDI, вызывая ответ ЭМГ.
Определите участок коры головного мозга, который вызывает максимальное сокращение мышц.
Затем уменьшите интенсивность стимуляции, чтобы в достаточной степени активировать моторные нейроны и произвести минимальное сокращение.
Наконец, уменьшите интенсивность еще больше, чтобы вызвать корковое возбуждение, не вызывая мышечного сокращения.
Затем попросите участника прижать палец к грузу, чтобы поддерживать активацию нейронов и задействование мышц.
В мозге сниженная интенсивность стимуляции активирует ГАМКергические интернейроны, запуская высвобождение ГАМК и ингибируя пирамидальные нейроны.
Это предотвращает ненужную мышечную активацию и подавляет активность ЭМГ, улучшая контроль движения мышц.
Начните с размещения светоотражающих маркеров на лбу участника с помощью двустороннего скотча.
Используйте катушку в форме восьмерки, прикрепленную к стимулятору ТМС, для доставки стимулов в контралатеральную моторную область. Затем найдите оптимальное положение или горячую точку катушки относительно черепа для вызова моторных вызванных потенциалов (MEP) в мышце FDI путем выполнения классической процедуры картирования. Для этого поместите катушку примерно на 0,5 сантиметра впереди вершины и над средней линией так, чтобы ручка катушки была направлена под углом 45 градусов в сторону контралатерального лба.
Приучите участника к стимулам ТМС, начав с интенсивности ниже 25% от максимальной мощности стимулятора, или MSO. Затем начните увеличивать интенсивность стимуляции и перемещайте катушку в медиолатеральном и рострофронтальном направлении, чтобы обнаружить горячую точку. Как только горячая точка будет найдена, запишите оптимальное положение с помощью нейронавигационной системы.
Определите порог активного мотора, или АМТ, регулируя интенсивность выхода стимулятора. Затем наполните бутылку водой весом 10% от Fmax. Следите за тем, чтобы участник оставался в расслабленной, удобной позе.
Затем найдите оптимальную интенсивность для выявления субТМС-индуцированного подавления ЭМГ путем успешного снижения с шагом 2% MSO от ранее определенного АМТ. Затем попросите участников выполнить несколько практических испытаний, чтобы соответствовать целевой силе. Пусть участник выполнит четыре отдельных отведения изометрического указательного пальца при 10% Fmax и запишет сигнал ЭМГ FDI.
Запишите 40 испытаний с ТМС и 40 испытаний без ТМС с рандомизированными ISI для каждого состояния в уравновешенном порядке. Используйте ту же заранее определенную оптимальную интенсивность стимуляции. Начало подавления субТМС ЭМГ определяется как момент, когда разница между испытаниями с ТМС и без нее отрицательна в течение не менее четырех миллисекунд во временном окне от 20 до 50 миллисекунд после ТМС.