Проведение электросудорожной терапии и оценка эффективности судорог по зрачковому ответу

0 просмотров2:22 мин. • August 29th, 2025

Начните с пациента под наркозом с диагнозом «депрессия», которому на виски наложили клейкие подушечки для электросудорожной стимуляции.

В мозге электрический ток активирует нейронные натриевые каналы, вызывая быстрый приток натрия.

Это приводит к деполяризации нейронов и запускает нейронное возбуждение.

Чрезмерное синхронизированное возбуждение высвобождает возбуждающие нейротрансмиттеры, что приводит к стойкой активации нейронов и вызывает припадок.

Судорожная активность усиливает высвобождение нейротрофических факторов, способствуя нейрогенезу и улучшая нейронную коммуникацию, что помогает облегчить симптомы, похожие на депрессию.

Кроме того, судорожная активность стимулирует симпатическую нервную систему, вызывая расширение зрачков.

Сразу после прекращения припадков поместите автоматический инфракрасный пупиллометр над одним глазом, чтобы измерить реакцию зрачков.

Активируйте устройство, чтобы излучать белый свет, чтобы сузить зрачок.

У пациента отсутствие сужения зрачков после воздействия света свидетельствует о длительной симпатической активации и адекватной индукции судорог.

После обезболивания пациента начните электросудорожную терапию или процедуру ЭСТ с использованием набора инструментов ЭСТ в процентном соотношении начальной дозы электрического стимула, равной половине возраста пациента.

Затем, сразу после электростимуляции, поднесите автоматический инфракрасный пупилометр к одному из глаз пациента. После того, как врач откроет глаза пациента, нажмите кнопку прибора и измерьте максимальный размер зрачка в состоянии покоя или минимальный размер зрачка после стимуляции. Затем выполните контролируемую вентиляцию с использованием лицевой маски со 100% кислородом до тех пор, пока пациент не начнет дышать спонтанно.

Наконец, с помощью ЭЭГ измерьте иктальную регулярность, время судорог и большее постиктальное подавление.