Методика полного эндоскопического выделения зоны для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Начните с пациента с диагнозом «грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела», при которой пульпозное ядро межпозвоночного диска в нижнем отделе позвоночника выступает через разорванное фиброзное кольцо.

Это сдавливает близлежащие спинномозговые нервы, вызывая боль.

Пациенту проводится местная анестезия в месте операции, а через отверстие между двумя соседними позвонками вводится рабочий канал, достигающий грыжи межпозвоночного диска.

Вставьте спинальный эндоскоп через канал для визуализации области.

С помощью эндоскопических щипцов удаляют воспаленные мягкие ткани из позвоночного канала.

Далее иссекают перерожденное и разорванное фиброзное кольцо и выступающую пульпозу.

При этом создается зона изоляции — хирургически очищенная область вокруг нерва, которая снимает нервное

давление и блокирует болевые сигналы.

Применяйте радиочастотное воздействие для остановки кровотечения в пораженном диске и уменьшения ткани.

Спонтанная пульсация нерва подтверждает успешную декомпрессию.

Извлеките инструменты, затем зашите разрез.

Поместите спинальный эндоскоп диаметром 7,5 мм с рабочим каналом диаметром 3,7 мм на грыжу поясничного диска для исследования и очистки связок и остаточных костных отломков в области межпозвоночного отверстия, мягких тканей в позвоночном канале и выступающего поясничного межпозвоночного диска.

Удалите разрастающиеся воспаленные мягкие красные ткани, разбросанные в позвоночном канале, с помощью микроскопических хирургических инструментов. Используйте щипцы для пульпозного ядра для исследования разорванной области фиброза кольцевого кольца и удаления сильно дегенерированной и неэластичной ткани. Затем с помощью миниатюрных хирургических щипцов удаляют разорвавшуюся часть фиброза кольцевого кольца и выступающее пульпозное ядро.

Используйте гибкую биполярную радиочастоту для коагуляции фиброза кольцевого кольца и пульпозного ядра, чтобы остановить кровотечение, уменьшить и денервировать их. Когда во время операции остается достаточно места вокруг нервного корешка и дурального мешка, используйте гибкую биполярную радиочастоту для выполнения аннулопластики и нуклеопластики остаточного фиброза кольца и пульпозного ядра соответственно. Исследуйте нервный корешок с помощью миниатюрного крючка зонда, чтобы обеспечить достаточное пространство и спонтанную пульсацию.

Снимите эндоскоп и его рабочий канал, а также зашите кожу неабсорбирующим хирургическим нитевым швом 4-0.