$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Начните с того, что сидящий участник надевает электроэнцефалографическую шапочку для записи активности мозга.
Электромиографические электроды размещаются над отводящей мышцей pollicis brevis в руке.
Расположите катушку транскраниальной магнитной стимуляции над первичной моторной корой.
Применяйте импульсы низкой интенсивности для деполяризации корковых пирамидальных нейронов.
Эти нейроны передают сигналы спинномозговым моторным нейронам, запуская мышечные сокращения, записанные как моторные вызванные потенциалы.
Отрегулируйте интенсивность ТМС, чтобы определить моторный порог — минимальную интенсивность, необходимую для вызова MEP.
Оптимизируйте интенсивность, чтобы вызвать последовательных MEP.
Переместите катушку к дорсолатеральной префронтальной коре и стимулируйте, используя оптимизированную интенсивность.
Один импульс деполяризует корковые пирамидальные нейроны, вызывая возбудимость коры головного мозга.
Затем подайте парный импульс для активации интернейронов, запуская ингибиторное высвобождение нейротрансмиттеров и подавляя активность пирамидальных нейронов.
ЭЭГ фиксирует этот индуцированный ТМС корковый баланс возбуждения-торможения.
Проинструктируйте участника отдохнуть и чувствовать себя комфортно с расслабленной спиной, руками и ногами. Затем, чтобы найти горячую точку, начните с наведения на моторную ручку как на начальный ориентир коркового представления APB и первичной моторной коры, и перемещайте катушку до тех пор, пока не произойдет соответствующее движение мышц.
Используйте интенсивность ТМС, вызывающую пороговые значения мотора или MEP около 500 микровольт на APB. Оптимизируйте ориентацию катушки, изменяя ее угол наклона и наклон, чтобы вызвать наибольший отклик над горячей точкой. Сохраните позиционирование этой катушки в программном обеспечении нейронавигатора и уменьшите выходную интенсивность с шагом 2-3%. Затем подайте 10 импульсов, и если получено более пяти из 10 откликов MEP свыше 50 микровольт, продолжайте снижать интенсивность.
Когда будет вызвано менее пяти из 10 реакций, начните увеличивать интенсивность с шагом 1-2%. Порог двигателя представлен как интенсивность, при которой генерируются MEP более 50 микровольт в пять из 10 раз. Интервал между стимулами, ISI, для двигательного порога должен быть длиннее одной секунды, обычно от трех до пяти секунд. Затем отрегулируйте интенсивность, начиная со 120% от порогового значения двигателя, чтобы получить MEP в коре первичного двигателя от 500 до 1500 микровольт.
Запишите 10 импульсов с этим выходом, увеличивая или уменьшая интенсивность с шагом 1-2% до достижения среднего значения в один микровольт. Регулировка интенсивности катушки имеет решающее значение для нацеливания на исследуемую популяцию нейронов, а также для качества сигналов. На этом этапе расположите спираль над дорсолатеральной префронтальной корой и стимулируйте несколько раз.
Если генерируются значительные артефакты, выполните тонкую настройку расположения катушки, немного отодвинув ее от этого места. Теперь оцифруйте электроды ЭЭГ так, чтобы их положение регистрировалось по анатомии мозга. Затем замените беруши на пневматические аудионаушники, чтобы при желании воспроизводить маскировку звука белого шума.
И наденьте поверх них наушники для защиты слуха. На этом этапе установите катушку на держатель катушки и убедитесь, что катушка не перемещается и не давит на электроды под ней. Наконец, проведите эксперимент, включающий одноимпульсную ТМС, а также парно-импульсную ТМС для короткого внутрикортикального торможения, интракортикального фасилитации и длительного интракортикального торможения, в случайном порядке для каждого участника.