Мышиная вертикальная рукавная гастрэктомия: хирургическая процедура для уменьшения размера желудка на экспериментальных моделях мышей

Вертикальная рукавная гастрэктомия – это хирургическая процедура, которая включает в себя удаление значительной части желудка по его большей кривизне. Для начала подготовьте мышь, находящуюся под наркозом, в положении лежа на спине.

Простерилизуйте кожу живота подходящим дезинфицирующим средством. Разрежьте стенку тела от середины живота до начала грудной кости, чтобы обнажить живот. Приподнять живот над брюшной полостью.

Рассеките большой сальник, или слой брюшинной ткани, прикрепленный к большему искривлению желудка, чтобы освободить орган.

Затем найдите короткую желудочную артерию, идущую от селезенки и снабжающую кровью большую кривизну желудка. Поместите две лигатуры вдоль артерии и разрежьте между ними, чтобы разорвать сосудистое соединение.

Определите предполагаемую линию пересечения. Найдите кровеносные сосуды, идущие к области желудка, которую нужно пересечь, и перевяжите их чуть ниже линии пересечения, чтобы предотвратить потерю крови.

Затем зашите противоположные стенки желудка ниже линии пересечения, чтобы герметизировать их и предотвратить утечку желудочного содержимого. Теперь зажмите кровоостанавливающее средство над зашитым участком, чтобы соответствующим образом установить линию пересечения. Разрежьте по линии пересечения, чтобы удалить нежелательную ткань желудка.

Верните уменьшенный живот в брюшную полость. Зашите разрезы и дайте мышке восстановиться.

Перед началом процедуры нанесите ветеринарную мазь на глаза мыши, находящейся под наркозом, и положите мышь на грелку. Удалите волосы от пупка до подмышечной впадины, аккуратно удерживая кожу натянутой, чтобы избежать повреждений кожи, и с помощью аппликаторов с ватным наконечником последовательно продезинфицируйте открытые участки кожи повидон-йодом и этанолом.

Надев стерильные перчатки и используя стерильную технику, поместите стерильные хирургические простыни по обе стороны от животного. Вырежьте небольшое отверстие в фольге, чтобы обеспечить доступ к брюшной полости мыши, и используйте кусок автоклавной алюминиевой фольги в качестве хирургической простыни. Сделайте разрез кожи от середины живота до мечевидного хряща.

Под препарирующим микроскопом с помощью ножниц радужной оболочки глаза прорежьте стенку тела вдоль белой линии, а с помощью новых аппликаторов с ватным наконечником аккуратно приподнимите живот из области живота. Тупо рассеките большой сальник от большего искривления желудка.

Затем используйте рассасывающиеся шовные материалы из мононити 7.0, чтобы наложить две лигатуры вокруг короткой желудочной артерии, которая проходит между дном желудка и селезенкой. Когда обе лигатуры будут установлены, используйте пружинные ножницы, чтобы разрезать между двумя швами и полностью вывести живот из брюшной полости.

Подложите марлю под живот и увлажните орган физиологическим раствором. Для процедуры вертикальной рукавной гастрэктомии используйте рассасывающийся шов из моноволокна 7.0 с конической иглой, чтобы перевязать выступающие ветви желудочной артерии и вены, чуть ниже предполагаемой линии пересечения. Наложите простую непрерывную линию рассасывающегося шовного материала из мононити 6.0 через обе стенки желудка, чуть ниже предполагаемой линии пересечения, чтобы предотвратить утечку содержимого желудка.

Поместите гемостатики с тонкими наконечниками над линией шва и с помощью пружинных ножниц разрежьте между линией шва и гемостатиками. Удалите пересеченную ткань желудка из стерильного операционного поля и используйте свежие ватные аппликаторы для очистки желудка от крови и пищеварения.

Используйте рассасывающийся шовный материал из моноволокна 6.0 с конической иглой, чтобы усилить прилегание стенок желудка по простой прерывистой схеме. С помощью иглы для зондирования 20G, прикрепленной к 20-миллилитровому шприцу, выполните промывание желудка свежим физиологическим раствором и надежно закройте желудок с минимальным шагом 20 узлов.

Затем аккуратно надавите на живот ватным аппликатором, чтобы проверить наличие протеканий. Если утечки не обнаружены, промойте желудок еще не менее чем 60 миллилитрами свежего физиологического раствора, чтобы удалить любые инфекционные частицы.

После процедуры используйте аппликатор с ватным наконечником, чтобы вернуть желудок под печень в брюшную полость, и поместите аппликатор вдоль тыльной стороны брюшной полости, чтобы впитать лишнюю жидкость.

Используйте тупую иглу 18G для введения лактатного раствора Рингера с антибиотиками или без них непосредственно в брюшную полость, а также используйте рассасывающиеся шовные материалы из мононити 6.0, чтобы закрыть слой мышц живота по простой прерывистой схеме и слой кожи по простой непрерывной схеме. Затем нанесите тканевый клей на кожу и сложите кожу по линии шва, чтобы защитить шов от разрушения животным.