Оценка перфузии сосудов с помощью ангиографии: методика введения контрастного вещества в нисходящую аорту для визуализации перфузии кровеносных сосудов на модели кролика

Закупорка кровеносного сосуда может прервать протекание крови по нему. Эта закупорка может быть обнаружена с помощью метода, известного как ангиография.

Чтобы выполнить ангиографию, поместите кролика под наркозом в положение лежа на спине на операционную платформу. Разрежьте кожу и мышечные слои в области шеи, чтобы обнажить правую общую сонную артерию, или ОСА, расположенную с правой стороны трахеи.

Зашить дистальный конец артерии, чтобы предотвратить продвижение индикаторного красителя к области головы на последующих этапах. Создайте отверстие в артерии ниже зашитого конца. Используйте это отверстие для введения гепарина, который предотвращает свертывание крови. Вставьте гибкий направляющий провод через это отверстие в ОСА и зашите его, чтобы зафиксировать его положение.

Продвигайте направляющий провод в просвет нисходящей аорты до тех пор, пока он не окажется вблизи точки бифуркации аорты в подвздошном гребне – кончике тазовой области. Введите ангиографический катетер поверх направляющей проволоки и продвигайте его вперед до тех пор, пока он не окажется над бифуркацией аорты.

Введите индикаторный краситель через катетер и выполните ангиографию. Краситель поглощает электромагнитные волны, увеличивая контраст кровеносных сосудов на фоне. Усиленное контрастное вещество помогает контролировать приток крови к задним конечностям и визуально обнаруживать любые закупорки.

После подтверждения отсутствия реакции на защемление задней лапы у обезболенного кролика в возрасте от 4 до 6 месяцев, используйте скальпель с лезвием #15, чтобы сделать разрез длиной от 4 до 5 сантиметров, прямо сбоку от правой стороны трахеи, и используйте тупое рассечение, чтобы обнажить правую общую сонную артерию. Используйте небольшие ретракторы Вейтланера, чтобы открыть разрез, и осторожно изолируйте сонную артерию от яремной вены и блуждающего нерва.

Когда сонная артерия будет полностью отделена от нерва и яремной вены, наложите шелковый шов 4-0 на проксимальном и дистальном концах обнаженной артерии и перевяжите дистальный конец сонной артерии хирургическим узлом и четырьмя квадратными узлами. На проксимальном конце используйте сосудистую силиконовую завязку, чтобы обеспечить затягивание или ослабление сосуда по мере необходимости. Затем нанесите примерно 0,5 миллиметра 1% лидокаина вдоль обнаженной сонной артерии и нерва, чтобы способствовать расширению сосудов и уменьшить раздражение нервов.

Введение 500 международных единиц гепарина IV. Поместите в артерию 4-дюймовый инструмент для введения проволоки. Проложите направляющую проволоку размером 0,014 дюйма x 185 см через инструмент для введения к бифуркации аорты на гребне подвздошной кости в нисходящей аорте и проведите через проволоку ангиографический катетер с 3-французской косичкой. Продвинуте катетер с косичкой на 2 сантиметра проксимальнее бифуркации аорты на гребне подвздошной кости в нисходящей аорте, расположив кончик катетера между седьмым поясничным и первым крестцовым позвонками. Проверьте расположение катетера, вручную введя от 2 до 4 миллилитров контрастного вещества.

После подтверждения правильного положения введите внутриартериальную инъекцию 100 микрограммов нитроглицерина через катетер для увеличения вазодилатации. Затем введите от 0,8 до 1 миллилитра 1% лидокаина через катетер, чтобы помочь вазодилатации, и промойте катетер гепаринизированным физиологическим раствором. Прикрепите трубку для автоматического ангиографического инжектора к катетеру, убедившись, что воздух удален из магистрали.

С помощью автоматизированного ангиографического инжектора подайте 9 миллилитров контрастного вещества через катетер со скоростью 3 миллилитра в секунду и выполните цифровую субтракционную ангиографию со скоростью 6 кадров в секунду. Выберите серийные изображения и измените изображение ангиограммы, установив значение минус 40%, чтобы свести к минимуму появление кости и получить полную картину перфузии сосуда с контрастом.