Метод анестезии, хирургии и сбора урожая для оценки транспедикулярных винтов с использованием В Виво Модель поясничного позвонка свиньи

Общей целью этого хирургического вмешательства является оценка транспедикулярных винтов с использованием модели поясничного отдела позвоночника свиньи in vivo. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы о таких осложнениях позвоночника, как ослабление транспедикулярного винта. Основное преимущество этой методики заключается в том, что мы можем сравнить долговременную стабильность различных типов винтов.

Содержать 12-месячных миниатюрных поросят в опытном блоке не менее одной недели. После этого периода аккламации проведите клинический осмотр каждой свиньи, измерьте частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и температуру тела. Перед проведением анестезии уморите свиней голодом в течение 12 часов.

Чтобы успокоить свинью, введите атропин в область боковой шейной мышцы за ухом. После успокоения надавите рукой на основание уха, а затем промойте ухо спиртом. Затем поместите в ушную вену пластиковый катетер с помощью иглы.

Затем промойте катетер гепаринизированным физиологическим раствором и закрепите его лентой. Теперь вызовите анестезию с помощью кетамина и ксилазина через катетер. Чтобы интубировать свинью, расположите ее в положении лежачего на грудине.

И с помощью помощника удерживать челюсть в раскрытом состоянии с помощью подходящей стропы. Затем проведите кончик ларингоскопа в полость глотки, чтобы сместить надгортанник с мягкого неба. После интубации прислушайтесь к дыханию в обоих легких.

Затем наполните чашу эндотрахеальной трубки воздухом с помощью шприца объемом 10 миллилитров, и зафиксируйте трубку к рылу, используя клейкую ленту. Затем начните вводить 2%-ный изофлуран через трубку. Затем проверьте роговичные и глазные рефлексы свиньи, чтобы подтвердить хирургическую плоскость анестезии.

Теперь нанесите мазь на глаза и установите мониторы жизненно важных показателей, которые следует проверять не реже одного раза в пять минут. За 30 минут до операции введите болюс цефазолина через катетер ушной вены. Затем переключите внутривенную капельницу на введение физиологического раствора с температурой 37 градусов Цельсия и фентанила для обезболивания.

Для начала выбрейте спину свиньи на 10 сантиметров по обе стороны от средней линии. Затем очистите кожу чередующимися скрабами из раствора повидон-йода и 70% этанола. Теперь сделайте продольный разрез по средней линии от второго остистого отростка поясничного отдела позвоночника до первого срединного крестцового гребня.

Затем рассекайте через подкожную клетчатку и фасцию вниз до кончика остистых отростков. Затем, используя лифт Кобба, поднимите параспинальные мышцы субпериостально от нижележащей пластинки. Затем рассекаем вдоль остистого отростка и пластинки на фасеточных суставах.

В точке входа, которая как раз уступает мамиллярному отростку от L3 до L5, с помощью заусенца или ронжера вскроют поверхностную кору. Затем вставьте направляющую ручку параллельно верхней торцевой пластине и под углом 20 градусов к остистому отростку. Теперь сделайте задний передний боковой рентген, чтобы определить точки введения транспедикулярных винтов.

Затем введите педикуловидный зонд на глубину до 25 миллиметров и подтвердите полную внутрикостную траекторию с помощью зондирующего устройства и пальпации. Теперь вставьте шесть педикулярных винтов. Убедитесь, что головки винтов хорошо сидят.

Обратите внимание на ориентацию места проема и горизонтальное положение, которое должно совпадать со стержнем. Затем вставьте по два стержня с обеих сторон головок транспедикулярных винтов. Далее прикрепите втулки и гайки к головке винта.

Сначала ослабьте гайки с помощью прямого торцевого ключа, а затем затяните их с помощью ключевого ключа с противомоментным усилителем. Затем подтвердите положение транспедикулярных винтов с помощью рентгена. Как только участок будет готов к закрытию, орошите его тремя литрами обычного солевого раствора.

Затем прикрепите силиконовый дренаж и выньте силиконовый наконечник. Теперь закройте параспинальные мышцы и подкожные ткани с помощью рассасывающихся швов, а затем закройте кожу нерассасывающимися нейлоновыми швами. После наложения швов продезинфицируйте место с помощью повидон-йода и наложите повязку.

Как только станет очевидным сильный глотательный рефлекс, экстубируйте свинью и переведите ее в послеоперационную палату. Когда вы полностью придете в сознание, дайте свинье корм и воду и проверьте схему ворот. Следите за движением задней конечности, чтобы оценить имплантат и обеспечить обезболивающие в течение трех дней.

Через 12 недель после имплантации усыпьте свинью. Чтобы собрать участок позвоночника, сделайте продольный разрез по средней линии на месте предыдущей операции рубцового легиона. Затем рассеките мягкие ткани и параспинальные мышцы, чтобы полностью обнажить имплантат от L3 до L5. Теперь снимите гайки с помощью противодинамометрического ключа.

А затем снимите стержни. Далее с помощью качающейся пилы отрежьте дисковое пространство L2-3 и дисковое пространство L5-S1. Затем рассеките оба участка в средней и передней части позвоночника L3-5 с помощью подъемника Кобба и щипцов башни.

Если отдел позвоночника не поддается немедленному анализу, храните его в марле, пропитанной солевым раствором, при температуре минус 20 градусов Цельсия. Прочность сцепления между транспедикулярными винтами и костью оценивалась для трех типов винтов. Без покрытия, с гидроксиапатитовым покрытием и титановым покрытием.

Основной пиковый крутящий момент экстракции, или прочность сцепления, был наибольшим при использовании транспедикулярных винтов с титановым покрытием. Интересующая область может быть оценена с помощью программы микрокомпьютерной томографии для анализа объемной доли кости, плотности костной поверхности и специфической поверхности кости. Сканирование отдела позвоночника с помощью трихрома Гольднера показывает границу раздела между транспедикулярным винтом и костью.

Фиброзная ткань красная, а кость синяя. При использовании транспедикулярных винтов без покрытия на границе раздела наблюдалась только фиброзная ткань. Тем не менее, было обнаружено новое костное образование на границе обоих типов винтов с покрытием.

Было даже замечено, что с помощью транспедикулярных винтов с титановым покрытием пространство между резьбой винтов в кости полностью уплотняется. После освоения этой техники ее можно сделать за три часа, если она выполнена правильно. Пытаясь выполнить эту процедуру, важно сосредоточиться на правильном расположении транспедикулярных винтов, чтобы можно было предотвратить неправильное расположение ножки.

После своего развития этот метод проложил путь исследователям в области хирургии позвоночника к изучению ослабления транспедикулярных винтов у пациентов с остеопорозом.