В естественных условиях Морфометрический анализ человеческого черепных нервов с помощью магнитно-резонансной томографии в Menière болезнь уши и уши нормальный слух

Общая цель этой процедуры заключается в оценке морфологических изменений черепно-мозговых нервов in vivo с помощью МРТ, которые могут быть обнаружены, например, при воспалительных изменениях. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы в области медицины, например, видим ли мы изменения нейронных структур при других состояниях in vivo? Основное преимущество этой методики заключается в том, что она может быть использована in vivo с возможными последствиями для диагностики и терапии заболеваний.

В нашем исследовании мы рассмотрели вестибулярные нервы улитки у пациентов с болезнью Меньера. Мы рассмотрели диаметр нерва, чтобы понять, насколько он толстый и есть ли какое-либо истончение нерва. Вы можете легко использовать эту технику и для других черепных нервов, чтобы исследовать другие патологические процессы, чтобы их можно было легко перенести на другие области заболевания.

Начните с сопровождения пациента в комнату МРТ и попросите его лечь на стол сканера. Убедитесь, что их головы расположены прямо в изоцентре сканера, а затем закрепите катушку головки. Далее проводят МРТ в соответствии с протоколом исследования, включающим 3D вспышку и 3D реальные ИК-последовательности для выявления эндолимфатического гидропса в группе пациентов, а также сильных Т2-взвешенных 3D кист для морфологического анализа черепно-мозговых нервов в группе пациентов и здоровой контрольной группе.

После завершения сканирования проверьте качество изображения МРТ на наличие таких артефактов, как артефакты сгибания, артефакты пульсации, металлические артефакты, и обратите особое внимание на объект оценки. При этом VII и VIII черепные нервы на протяжении всего их течения. Наконец, оцените эндолимфатический гидропс на МРТ группы пациентов.

Проверьте степень видимости кохлеарного и лабиринтного эндолимфатического гидропса путем изучения полученных 3D-вспышек и 3D-последовательностей реального инфракрасного излучения. Начните с запуска программы просмотра DICOM, дважды щелкнув значок приложения, чтобы отобразить окно базы данных. Импортируйте данные изображения пациента, щелкнув левой кнопкой мыши по файлу в верхнем выпадающем меню.

Затем выберите импорт, а затем импортируйте файл. В селекторе файлов выберите данные изображения пациента, чтобы увидеть имя пациента и данные в окне базы данных. Затем в окне базы данных разверните папку с изображениями пациента, щелкнув левой кнопкой мыши по символу треугольника слева от имени пациента.

Выберите выбранную последовательность из этой папки и дважды щелкните по ней левой кнопкой мыши, чтобы открыть соответствующие данные изображения. Затем подготовьтесь к реконструкции поперечных участков черепно-мозговых нервов, чтобы избежать ошибок измерения, вызванных косыми срезами по ходу нерва, выбрав 3D MPR в выпадающем меню 3D-просмотра в верхней части экрана. Затем отрегулируйте уровни масштабирования в соответствии с реконструкцией, выбрав инструмент масштабирования в области функции изменения кнопки мыши на панели инструментов в верхней левой части окна MPR.

Переместите курсор мыши на каждую из трех плоскостей в окне MPR и настройте уровни масштабирования, щелкнув левой кнопкой мыши и перетащив их. Реконструируйте центральный нерв XIII и установите плоскость реконструкции ортогонально руслу нерва в середине церебеллоптинного угла или CPA. Проверьте и настройте ориентацию восстановленной плоскости в окнах всех трех плоскостей.

Проверьте проходимость нерва вне плоскости и соответственно скорректируйте ориентацию в плоскости. Отрегулируйте ориентацию трех осей относительно хода нерва с помощью функции поворота, доступной при перемещении мыши к боковым сторонам каждой оси. Затем, удерживая нажатой крайнюю левую кнопку, перетащите мышь, чтобы настроить ориентацию плоскости во всех трех окнах окна MPR.

Для того, чтобы воссоздать плоскость траверсы хода XIII нерва в конце середины CPA, перейдите в левое нижнее окно окна MPR и переместите мышь к середине перекрестия оси, чтобы курсор мыши снова превратился в символ руки. Затем щелкните левой кнопкой мыши и перетащите плоскость в нужное место. Щелкните левой кнопкой мыши по верхнему правому окну окна MPR, чтобы выбрать эту плоскость.

Выберите файл, затем экспортируйте, затем экспортируйте в файлы DICOM. В окне экспорта DICOM выберите только текущее изображение. Переименуйте серию VIII в CPA, затем нажмите кнопку OK в правой нижней части окна экспорта DICOM.

Затем реконструируйте ортогональные виды ветвей XIII нерва, кохлеарного нерва, ЦН, верхнего вестибулярного нерва, SVN и нижнего вестибулярного нерва, IVN, на уровне прохода IAC, где репрезентативная визуализация обычно вполне возможна. Затем захватите перекрестие оси в каждой из трех плоскостей с помощью инструмента захвата, обозначенного значком руки, и переместите ось в сторону CN, SVN и IVN соответственно на уровне прохода внутреннего слухового канала или IAC. Отрегулируйте их ориентацию в соответствии с ходом нерва с помощью функции поворота, доступной на боковых сторонах каждой оси, изображенной изогнутым значком.

Экспортируйте и переименуйте восстановленные плоскости. Начните с выбора ранее восстановленного изображения черепа XIII на уровне CPA, щелкнув левой кнопкой мыши по соответствующему файлу изображения в окне базы данных просмотрщика DICOM и открыв его. Увеличьте структуру изображения и выберите длину рядом с функцией изменения кнопки мыши на панели инструментов в верхней части экрана.

Щелкните левой кнопкой мыши и удерживайте левую кнопку мыши, чтобы нарисовать линию измерения для наибольшего диаметра черепного нерва XIII, называемого LD.Затем выполните измерение перпендикулярно LD для измерения SD. Оцените CSA с использованием исследуемой области замкнутого полигона для учета возможных неоднородностей в контуре поперечного сечения черепного нерва. Наконец, наметьте контур черепного нерва XIII, несколько раз щелкнув левой кнопкой мыши по границе нерва.

Чтобы замкнуть многоугольник, дважды щелкните левой кнопкой мыши в нужной точке, чтобы отобразить полный контур. Существенная разница между средними значениями группы пациентов и здоровой контрольной группы может быть обнаружена при измерениях ЦСА лицевого нерва, ЦНС, СВН и ИВН. Измерения СЗД в группе пациентов показали значительно более высокие значения по сравнению со здоровой контрольной группой.

Короткий диаметр, SD SVN, был значительно больше в группе пациентов по сравнению со здоровой контрольной группой, в то время как Long Diameter, LD, не имел существенных различий. Кроме того, здесь показаны измерения площади поперечного сечения кохлеарного нерва с последующим измерением LD и перпендикулярного SD. После освоения этой техники ее можно выполнить за несколько минут, если все сделать правильно. При попытке выполнить эту процедуру важно помнить о последовательной оценке диаметров и площадей поперечного сечения с учетом эффектов частичного объема.

После этой процедуры могут быть применены другие методы, такие как морфометрическая оценка различных внутричерепных структур, чтобы ответить на дополнительные вопросы, например, как мы обнаруживаем морфометрические изменения черепных нервов, например, при рассеянном склерозе? Как возможные изменения развиваются с течением времени и различными методами лечения? И можем ли мы оценить терапевтический ответ, оценив морфологические изменения?

Было замечено, что происходит отек черепных нервов, и этот отек помогает подтвердить диагноз болезни Меньера. Это также очень интересно для базовых знаний о болезни Меньера, потому что она может быть связана с воспалительной реакцией черепных нервов, и это потенциальный патогенез болезни Меньера. После своего развития этот метод проложил путь исследователям в области здравоохранения к изучению возможных морфометрических изменений при нескольких патологических состояниях.

После просмотра видео вы должны хорошо понимать, как оценивать возможные морфологические изменения черепно-мозговых нервов и других структур мозга, в то же время осознавая возможные смещения и учитывая возможные ошибки. Не забывайте, что работа с МРТ-сканерами может быть чрезвычайно опасной при использовании металлических предметов, таких как определенные имплантаты, и при выполнении этой процедуры всегда следует принимать меры предосторожности, такие как тщательное обследование пациента.