Применение 1% Метиленовый голубой краситель как единый метод в рак молочной железы Sentinel Узел биопсии
1 июня 2019 г.
В Индонезии биопсия дозорных узлов (SNB) обычно не выполняется для хирургии рака молочной железы из-за ограничения на предоставление радиоизотопа трассировщик и изосульфан или патент синий краситель (PBD). Чтобы преодолеть это препятствие, мы применили 1% метиленовых синих красителя (MBD) в качестве единого агента для картирования дозорных узлов (SNs).
Применение одного процента метиленового синего красителя в качестве единого метода в биопсии сторожевых узлов рака молочной железы. Общая цель этой процедуры заключается в том, чтобы показать применение синего красителя только в качестве единого метода для раннего рака молочной железы подмышки биопсии, используя 1%метилен синий краситель и показать, как изосульфан обследования сторожевых узлов. Раздел один препарат один процент метиленовый синий краситель и инъекции техники.
Раздел 2 метод биопсии сторожевых узлов в хирургии сохранения груди. Раздел 3. метод биопсии сторожевых узлов в мастэктомии.
Раздел 4 патологическое обследование сторожевых узлов. Раздел 5 интраоперационного обследования. Результаты шестого раздела.
Вывод по разделу 7.
Просмотрите полный транскрипт и получите доступ к тысячам научных видео
Обзор
В данной статье демонстрируется использование 1% раствора красителя метиленового синего (MBD) в качестве самостоятельного метода для биопсии сторожевого узла (БСУ) при ранних стадиях рака молочной железы. В протоколе подробно описаны подготовка и введение MBD, идентификация сторожевых узлов (СУ) как при органосохраняющих операциях на молочной железе (BCS), так и при мастэктомии, а также последующая патоморфологическая оценка СУ. Этот метод особенно ценен в случаях, когда радиоизотопные индикаторы или другие синие красители недоступны.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Хирургия рака молочной железы
- Хирургическая онкология
- Патология
Теоретические основы
- Биопсия сторожевого узла является стандартной процедурой для стадирования аксиллярных лимфатических узлов при раке молочной железы.
- Для идентификации сторожевого узла обычно используют радиоизотопные индикаторы или красители патент-блю/изосульфан-блю.
- Ограниченность ресурсов в некоторых условиях может затруднить доступ к этим препаратам.
- Краситель метиленовый синий представляет собой экономически эффективную альтернативу для проведения биопсии сторожевого узла.
Цель исследования
- Продемонстрировать осуществимость и технику использования только 1% раствора красителя метиленового синего для биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) при раке молочной железы.
- Представить пошаговый протокол идентификации сторожевого лимфатического узла и его патоморфологической оценки.
- Подчеркнуть полезность применения метиленового синего в случаях, когда другие индикаторы или красители недоступны.
Используемые методы
- Приготовление и введение 1% раствора красителя метиленового синего в субареолярное или перитуморальное пространство.
- Идентификация SN по синему окрашиванию и лимфатическим путям во время BCS (через отдельный аксиллярный разрез) или мастэктомии (через разрез при мастэктомии).
- Использование анатомических ориентиров в подмышечной области для облегчения идентификации SN.
- Интраоперационный анализ замороженных срезов и гистопатологическое исследование SN.
Основные результаты
- сторожевые узлы были успешно идентифицированы как синие узлы или узлы с синими лимфатическими путями.
- Данный метод был применим как при органосохраняющих операциях на молочной железе, так и при мастэктомии.
- Патоморфологическое исследование подтвердило наличие или отсутствие метастазов в сторожевых узлах.
- Использование только MBD было эффективным для биопсии сторожевых узлов в условиях отсутствия других индикаторов.
Выводы
- Использование 1% раствора красителя метиленового синего является эффективным однокомпонентным методом проведения биопсии сторожевого узла при раке молочной железы.
- Данный метод особенно полезен в условиях ограниченности ресурсов.
- Точная идентификация сторожевого узла и его патоморфологическая оценка могут быть достигнуты без применения радиоизотопов или других синих красителей.
Часто задаваемые вопросы
Практическая значимость для промышленности
Надежная идентификация сторожевого узла имеет решающее значение для стадирования рака молочной железы на ранних стадиях и принятия решений о хирургическом вмешательстве. Использование 1% раствора красителя метиленового синего в качестве самостоятельного метода позволяет преодолеть ограниченность ресурсов и обеспечить непрерывность стадирования аксиллярных лимфоузлов в случаях, когда радиоизотопные индикаторы или другие синие красители недоступны. Данный подход способствует управлению рисками в масштабе всего портфеля услуг и обеспечивает операционную гибкость в различных клинических и исследовательских условиях.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Первичный поиск и валидация мишени
- Обеспечивает надежное исследование вовлеченности лимфатической системы в моделях рака молочной железы.
- Поддерживает функциональную валидацию картирования сторожевых узлов без использования радиоизотопов.
- Способствует снижению биологических рисков в условиях доклинических и трансляционных исследований.
Скрининг и разработка анализа
- Обеспечивает стандартизированный и воспроизводимый метод идентификации сторожевых узлов в анализах на основе тканей.
- Предоставляет четкие визуальные конечные точки для количественной оценки лимфатического картирования.
- Обеспечивает масштабируемость анализа и возможность повторного использования платформы в условиях ограниченного доступа к трейсерам.
Трансляционные и доклинические исследования
- Соответствует моделям, актуальным для стадирования аксиллярных лимфоузлов и оценки метастазирования при заболеваниях.
- Обеспечивает непрерывность процесса от этапа первичных исследований до доклинической валидации в области изучения рака молочной железы.
- Поддерживает принятие обоснованных решений по продвижению исследований с учетом рисков, предоставляя надежные данные о статусе лимфатических узлов.
Интеграция конвейера и рабочего процесса
Данный метод интегрируется в континуум от этапа поиска до доклинических исследований, обеспечивая как проверку гипотез на ранних стадиях, так и трансляционную валидацию вовлечения лимфатической системы при раке молочной железы.
- Фундаментальная биология: обеспечивает возможность проверки гипотез о лимфатическом распространении и вовлечении сторожевых узлов.
- Скрининг: обеспечивает воспроизводимые количественные данные для идентификации и картирования узлов.
- Аналитика: поддерживает интраоперационную и гистопатологическую оценку для сравнительного анализа.
- Трансляционные исследования: связывает результаты фундаментальных открытий с доклиническими и клиническими рабочими процессами стадирования.
- Корпоративное использование: предлагает экономически эффективную и адаптируемую методику для различных исследовательских и клинических портфелей.
Операционное и корпоративное воздействие
- Научная ценность: повышает достоверность прогнозов при определении стадии поражения лимфатических узлов и валидации мишеней.
- Операционная ценность: повышает уровень стандартизации, воспроизводимости и доступности в различных центрах.
- Стратегическая ценность: оптимизирует процесс принятия решений о продолжении или прекращении разработки (go/no-go) и снижает биологические риски на поздних этапах.
- Влияние на портфель: обеспечивает приоритизацию и продвижение программ по лечению рака молочной железы с учетом оценки рисков.
Особенности реализации
- Требуются навыки хирургической техники и идентификации анатомических ориентиров.
- Необходим доступ к инфраструктуре для интраоперационного экспресс-исследования замороженных срезов и гистопатологического анализа.
- Требуется стандартизация между исследовательскими группами для обеспечения воспроизводимости идентификации узлов.
- Метод применим как для органосохраняющих операций на молочной железе, так и для моделей мастэктомии.
- Зависимость от визуального обнаружения может ограничить чувствительность по сравнению с методами с использованием двух индикаторов.
Часто задаваемые вопросы по биофармацевтике
Chapters in this video
0:00
Title
1:42
Preparation of 1% Methylene Blue Dye and the Injection Technique
2:27
Sentinel Node Biopsy Technique in Breast Conserving Surgery
3:15
Sentinel Node Biopsy Technique in Mastectomy
4:26
Pathological Examination of Sentinel Nodes
5:09
Intraoperative Examination
6:16
Results
6:56
Conclusion
