Портативный термографический скрининг для обнаружения синдрома острого Валленберга
19 сентября 2019 г.
Синдром острого Валленберга может быть неправильно диагностируется как неинсультное заболевание, например слуховое головокружение. Таким образом, для точной диагностики необходимо тщательное неврологическое обследование, которое иногда бывает трудным для неневрологов. Здесь мы представляем простой, быстрый, неинвазивный и экономически эффективный метод выявления острого синдрома Валленберга с использованием переносной термографии.
Синдром Валленберга вызван инфарктом боковой медуллы и иногда неправильно диагностируется как неиспактное заболевание. Использование портативной термографии может помочь предотвратить неправильный диагноз этого неврологического состояния. Этот метод является очень простым, быстрым, неинвазивным и экономически эффективным методом, который позволяет легко определить возможность синдрома Валленберга.
Перед началом измерений зарядить и включить тепловую камеру. Нажмите кнопку центра на камеру, чтобы отобразить меню и выбрать цвет в железе или радуге. Затем нажмите кнопку центра на камеру, чтобы отобразить меню снова и выбрать измерения и измерения в центре пятна, чтобы измерение температуры поверхности тела в режиме реального времени.
Для скрининга синдрома Валленберга выберите пациентов с головокружением, головокружением, птозом, охриплостью, дисфагией и изохорией или диссоциированными сенсорными нарушениями, так как все симптомы были связаны с синдромом Валленберга. Важно измерить температуру поверхности тела по термографии у любого пациента, у которого подозревается синдром Валленберга. Для субъективного определения боковой температуры поверхности тела сначала пальпировать пациентов с подозрением на синдром Валленберга.
Приобретение термографических изображений поручает пациенту снять носки и обувь и заставить пациента снять достаточно одежды, чтобы можно было обработать область живота в соответствии с их согласием. Как только синдром Валленберга подозревается иметь пациента взять на себя позу на спине, или сидя позиции, и фотограф руку от 50 до 100 сантиметров от пациента. Затем фотограф приобрести одно изображение каждого на лобовом лице, двусторонней ладони, живота и двусторонней спины стопы.
Рассмотрим температуру поверхности тела, чтобы показать боковость, когда температура поверхности тела между правой и левой сторонами заметно отличается макроскопически и степень боковой больше, чем половина градуса по Цельсию. Если боковость температуры поверхности тела не очевидна или, как представляется, менее половины градуса Цельсия инициализировать тепловизионного и аналитического программного обеспечения и открыть приобретенные изображения для анализа. Используйте кнопку измерения эллипса, чтобы указать эллипсы диаметром более пяти миллиметров в том, что носолябиальная складка на лице, ладонь руки, грудной отдел позвоночника уровнях от восьми до 10 примерно пять сантиметров от умбиликуса туловища, и в центре спины стопы.
Затем измерьте среднюю температуру поверхности тела в каждом месте и сравните ее с температурой поверхности тела на контралатеральной стороне тела. Некоторые пациенты проявляют боковость температуры поверхности тела по всему телу, в то время как некоторые проявляют боковость лишь в нескольких местах. Более теплая сторона, определяемая температурой поверхности тела, ipsolateral к расположению синдромов Валленберга.
Важно, однако, синдром пациента Валленберга с очень небольшим инфарктом не может проявлять боковой температуры поверхности тела. Когда пациент не проявляет центрального нервного расстройства боковой температуры поверхности тела, как правило, не наблюдается. Однако, когда пациент проявляет сосудистый стеноз, температура поверхности тела может быть ниже в конечностях с сосудистым стенозом, чем в конечностях на контралатеральной стороне, и эти пациенты могут проявлять сосудистый стеноз как в верхних, так и в нижних конечностях.
Точная степень температуры поверхности тела может быть проанализирована с помощью специального программного обеспечения и может потребоваться, когда боковость температуры поверхности тела не является очевидной макроскопически. Важно помнить, что этот метод используется для скрининга синдрома Валленберга, а не для подтверждения диагноза синдрома Валленберга. Для подтверждения диагноза синдрома Валленберга необходимо тщательное неврологическое обследование и повторные МРМ ствола мозга.
Рассмотрим госпитализацию, когда нельзя исключать возможность синдрома Валленберга.
Просмотрите полный транскрипт и получите доступ к тысячам научных видео
Обзор
Данное исследование посвящено простому и быстрому методу диагностики острого синдрома Валленберга, который часто ошибочно принимают за состояние, не связанное с инсультом. В данном методе используется портативная термография, представляющая собой неинвазивный и экономически эффективный подход для постановки точного диагноза, что имеет принципиальное значение для неврологического обследования.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Неврология
- Диагностические методы
- Термография
Теоретические сведения
- Синдром Валленберга возникает в результате инфаркта латеральной части продолговатого мозга.
- Его можно легко спутать с такими состояниями, как слуховое головокружение.
- Тщательное неврологическое обследование имеет решающее значение для постановки точного диагноза.
- Портативная термография позволяет повысить точность диагностики.
Цель исследования
- Представить новый метод диагностики синдрома Валленберга.
- Совершенствовать методы раннего скрининга неврологических заболеваний.
- Снизить частоту ошибочной диагностики у пациентов с инсульт-подобными симптомами.
Используемые методы
- Основной платформой, используемой для детекции, является портативная термография.
- Для скрининга отбирают пациентов с такими симптомами, как головокружение, вертиго и дисфагия.
- Проводят термографические измерения температуры поверхности тела.
- Важными этапами являются позиционирование пациента и методы получения изображений.
Основные результаты
- Термография позволяет выявить латерализацию температуры тела, что коррелирует с синдромом Валленберга.
- Любые заметные различия в температуре в разных частях тела могут указывать на наличие данного синдрома.
- Однако отрицательный результат не исключает синдром; по-прежнему требуется неврологическое обследование.
- Полученные данные могут помочь в уточнении первоначальных диагностических этапов для пациентов.
Выводы
- Данный метод облегчает предварительный скрининг синдрома Валленберга.
- Несмотря на свою полезность, он не может заменить комплексное неврологическое обследование.
- Полученные результаты указывают на возможность совершенствования путей диагностики состояний, вызванных инсультом.
Часто задаваемые вопросы
Значимость для промышленности
Портативная термография представляет собой инструмент быстрого неинвазивного скрининга при остром синдроме Валленберга, восполняя критический пробел в ранней диагностике инсульта в условиях учреждений, не специализирующихся на неврологии. Выявляя латеральные различия температуры поверхности тела, данный метод позволяет проводить предварительную стратификацию рисков до подтверждающего неврологического обследования. Такой подход сокращает задержки в диагностике и предотвращает ошибочную классификацию инфаркта ствола мозга как состояний, не связанных с инсультом (например, слухового головокружения), что повышает эффективность сортировки пациентов в отделениях неотложной и первичной медицинской помощи.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Первичный поиск и валидация мишени
- Научная ценность: Позволяет исследовать пути развития вегетативной дисфункции, связанной с латеральным инфарктом продолговатого мозга, с помощью измеряемых физиологических биомаркеров.
- Практическая ценность: Обеспечивает количественно определяемый фенотип, который можно оценить непосредственно у постели больного для валидации мишеней, участвующих в модуляции терморегуляции и симпатической нервной системы.
Скрининг и разработка анализа
- Научная ценность: обеспечивает получение стандартизированных, воспроизводимых показателей температуры в различных анатомических областях (лицо, ладонь, живот, стопа) для единообразного фенотипического скрининга.
- Практическая ценность: поддерживает рабочие процессы по типу анализа с определенными протоколами измерений, критериями пороговых значений (латеральность >0.5°C) и логикой билатерального сравнения.
Трансляционные и доклинические исследования
- Научная ценность: Моделирование релевантной заболеванию вегетативной дисфункции в доклинических моделях инсульта путем корреляции локализации инфаркта с паттернами термической латеральности.
- Практическая ценность: Облегчение межвидового переноса термографического скрининга в качестве неинвазивного функционального показателя для оценки нейроваскулярных соединений.
Интеграция конвейера и рабочего процесса
Данный метод вписывается в рабочие процессы раннего поиска лекарственных средств в качестве инструмента фенотипического скрининга, который предшествует этапам снижения рисков за счет изучения механизмов действия и идентификации соединений-лидеров, особенно для терапии заболеваний ЦНС, связанных с вегетативной дисрегуляцией.
- Фундаментальная биология: обеспечивает проверку гипотез в моделях поражения ствола мозга, предоставляя функциональный, физиологически обоснованный показатель нарушения симпатической иннервации.
- Скрининг: позволяет проводить стандартизированное, высоковоспроизводимое фенотипирование термической асимметрии в моделях заболеваний с использованием портативной инфракрасной визуализации.
- Аналитика: дает количественные, непрерывные данные о разности температур, что позволяет проводить объективное сравнение между различными экспериментальными условиями и группами лечения.
- Трансляционные исследования: обеспечивает преемственность биомаркеров, связывая термическую латерализацию с клинической симптоматикой при синдроме Валленберга, что способствует переходу от доклинических к клиническим исследованиям.
- Применение в широкой практике: представляет собой портативную и недорогую платформу, которую можно адаптировать для различных терапевтических областей, требующих фенотипирования вегетативной или периферической нервной системы.
Операционное и корпоративное влияние
- Научная ценность: Повышает достоверность прогнозов за счет снижения механистической неоднозначности в вопросах участия вегетативной нервной системы в патологии ствола мозга.
- Операционная ценность: Обеспечивает стандартизацию между центрами при минимальном обучении, быстрое развертывание и отсутствие расходных материалов, помимо зарядки устройства.
- Стратегическая ценность: Повышает эффективность принятия решений о продолжении или прекращении (go/no-go) ранних нейроваскулярных программ путем фильтрации ложноположительных фенотипов, лишенных вегетативных признаков.
- Влияние на портфель: Позволяет осуществлять приоритезацию соединений, воздействующих на латеральные бульбарные пути, с учетом рисков путем отбора механистически релевантных моделей.
Особенности реализации
- Требуется базовое обучение работе с тепловизором и стандартизированному позиционированию пациента для обеспечения согласованности при получении изображений.
- Необходима портативная инфракрасная камера с возможностью измерения температуры в центральной точке в реальном времени и выбором цветовой палитры (iron/rainbow).
- Требуется согласование протокола между исследовательскими центрами для проведения двусторонних измерений в четырех анатомических точках и субъективной оценки латеральности.
- При адаптации метода следует учитывать колебания температуры окружающей среды, одежду пациента и диафорез, которые могут повлиять на исходные показатели температуры.
- Ограниченная чувствительность в случаях малого размера инфаркта, когда термическая латеральность может оказаться ниже порога обнаружения (<0.5°C), что требует подтверждения данными неврологического обследования.
