Name: Техническая деталь для робота Вспомогательная Pancreaticoduodenectomy (Видео) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-09-28T14:45:00.000+00:00
Duration: 14 min 45 s
Description: Изучите роботизированную панкреатодуоденэктомию для онкологии с использованием детального пошагового подхода. Этот метод помогает хирургам освоить сложные техники роботической хирургии поджелудочной железы.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Нечего признавать.

<ol><li>Tseng, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+learning+curve+in+pancreatic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">The learning curve in pancreatic surgery.</a> Surgery. 141, 456-463 (2007).</li>
<li>Cameron, J. L., He, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two+Thousand+Consecutive+Pancreaticoduodenectomies%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+College+of+Surgeons%22%5BJournal%5D)">Two Thousand Consecutive Pancreaticoduodenectomies.</a> Journal of the American College of Surgeons. 220, 530-536 (2015).</li>
<li>Birkmeyer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+hospital+volume+on+in-hospital+mortality+with+pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Effect of hospital volume on in-hospital mortality with pancreaticoduodenectomy.</a> Surgery. 125, 250-256 (1999).</li>
<li>Cirocchi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+on+robotic+pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">A systematic review on robotic pancreaticoduodenectomy.</a> Surgical Oncology. 22, 238-246 (2013).</li>
<li>Giulianotti, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotics+in+general+surgery%3A+personal+experience+in+a+large+community+hospital%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+surgery%22%5BJournal%5D)">Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital.</a> Archives of surgery. 138, Chicago, Ill. : 1960 777-784 (2003).</li>
<li>Wang, S. -E., Shyr, B. -U., Chen, S. -C., Shyr, Y. -M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+between+robotic+and+open+pancreaticoduodenectomy+with+modified+Blumgart+pancreaticojejunostomy%3A+A+propensity+score-matched+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Comparison between robotic and open pancreaticoduodenectomy with modified Blumgart pancreaticojejunostomy: A propensity score-matched study.</a> Surgery. 164 (6), 1162-1167 (2018).</li>
<li>Magge, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+pancreatoduodenectomy+at+an+experienced+institution+is+not+associated+with+an+increased+risk+of+post-pancreatic+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22HPB%22%5BJournal%5D)">Robotic pancreatoduodenectomy at an experienced institution is not associated with an increased risk of post-pancreatic hemorrhage.</a> HPB. 20, 448-455 (2018).</li>
<li>Zureikat, A. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+hepatopancreatobiliary+surgery+in+North+America%3A+an+ACS-NSQIP+analysis+of+predictors+of+conversion+for+laparoscopic+and+robotic+pancreatectomy+and+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22The+official+journal+of+Hepato-Pancreato-Billiary+Association%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive hepatopancreatobiliary surgery in North America: an ACS-NSQIP analysis of predictors of conversion for laparoscopic and robotic pancreatectomy and hepatectomy.</a> The official journal of Hepato-Pancreato-Billiary Association. 19, 595-602 (2017).</li>
<li>Zureikat, A. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Multi-institutional+Comparison+of+Perioperative+Outcomes+of+Robotic+and+Open+Pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">A Multi-institutional Comparison of Perioperative Outcomes of Robotic and Open Pancreaticoduodenectomy.</a> Annals of Surgery. 264, 640-649 (2016).</li>
<li>McMillan, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Propensity+Score-Matched+Analysis+of+Robotic+vs+Open+Pancreatoduodenectomy+on+Incidence+of+Pancreatic+Fistula%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surgery%22%5BJournal%5D)">A Propensity Score-Matched Analysis of Robotic vs Open Pancreatoduodenectomy on Incidence of Pancreatic Fistula.</a> JAMA Surgery. 152 (4), 327-335 (2016).</li>
<li>Nguyen, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+Aspects+of+Robotic-Assisted+Pancreaticoduodenectomy+%28RAPD%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Gastrointestinal+Surgery%22%5BJournal%5D)">Technical Aspects of Robotic-Assisted Pancreaticoduodenectomy (RAPD).</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 15, 870-875 (2011).</li>
<li>Zureikat, A. H., Nguyen, K. T., Bartlett, D. L., Zeh, H. J., Moser, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic-Assisted+Major+Pancreatic+Resection+and+Reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Robotic-Assisted Major Pancreatic Resection and Reconstruction.</a> Archives of Surgery. 146, 256-261 (2011).</li>
<li>Knab, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+of+a+Novel+Robotic+Training+Curriculum+in+a+Complex+General+Surgical+Oncology+Fellowship%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+in+Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Evolution of a Novel Robotic Training Curriculum in a Complex General Surgical Oncology Fellowship.</a> Annals in Surgical Oncology. 25 (12), 3445-3452 (2018).</li>
<li>Wu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+GNAS+mutations+define+an+unexpected+pathway+for+pancreatic+cyst+development%5BTitle%5D)+AND+%22Science+Translational+Medicine%22%5BJournal%5D)">Recurrent GNAS mutations define an unexpected pathway for pancreatic cyst development.</a> Science Translational Medicine. 3, 92(2011).</li>
<li>Singhi, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+Gastroenterological+Association+guidelines+are+inaccurate+in+detecting+pancreatic+cysts+with+advanced+neoplasia%3A+a+clinicopathologic+study+of+225+patients+with+supporting+molecular+data%5BTitle%5D)+AND+%22Gastrointestinal+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">American Gastroenterological Association guidelines are inaccurate in detecting pancreatic cysts with advanced neoplasia: a clinicopathologic study of 225 patients with supporting molecular data.</a> Gastrointestinal Endoscopy. 83, 1107-1117 (2016).</li>
<li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revisions+of+international+consensus+Fukuoka+guidelines+for+the+management+of+IPMN+of+the+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreatology%22%5BJournal%5D)">Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas.</a> Pancreatology. 17, 738-753 (2017).</li>
<li>Malka, D., Castan, F., Conroy, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FOLFIRINOX+Adjuvant+Therapy+for+Pancreatic+Cancer%5BTitle%5D)+AND+%22New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">FOLFIRINOX Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer.</a> New England Journal of Medicine. 380, 1187-1189 (2019).</li>
<li>Nassour, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+Versus+Laparoscopic+Pancreaticoduodenectomy%3A+a+NSQIP+Analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Gastrointestinal+Surgery+Official+Journal+of+the+Society+for+Surgery+of+the+Alimentary+Tract%22%5BJournal%5D)">Robotic Versus Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy: a NSQIP Analysis.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery Official Journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract. 21, 1784-1792 (2017).</li>
<li>Gabriel, E., Thirunavukarasu, P., Attwood, K., Nurkin, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((National+disparities+in+minimally+invasive+surgery+for+pancreatic+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">National disparities in minimally invasive surgery for pancreatic tumors.</a> Surgical Endoscopy. 31, 398-409 (2017).</li>
<li>Konstantinidis, I. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+total+pancreatectomy+with+splenectomy%3A+technique+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Robotic total pancreatectomy with splenectomy: technique and outcomes.</a> Surgical Endoscopy. 32, 3691-3696 (2018).</li>
<li>Kornaropoulos, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+robotic+pancreaticoduodenectomy%3A+a+systematic+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Total robotic pancreaticoduodenectomy: a systematic review of the literature.</a> Surgical Endoscopy. 31, 4382-4392 (2017).</li>
<li>Boone, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Quality+Outcomes+for+Robotic+Pancreaticoduodenectomy%3A+Identification+of+the+Learning+Curve%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surgery%22%5BJournal%5D)">Assessment of Quality Outcomes for Robotic Pancreaticoduodenectomy: Identification of the Learning Curve.</a> JAMA Surgery. 150, 416-422 (2015).</li>
<li>Fisher, W. E., Hodges, S. E., Wu, M. -F. F., Hilsenbeck, S. G., Brunicardi, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+the+learning+curve+for+pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Assessment of the learning curve for pancreaticoduodenectomy.</a> American Journal of Surgery. 203, 684-690 (2012).</li>
<li>Hmidt, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+hospital+volume%2C+surgeon+experience%2C+and+surgeon+volume+on+patient+outcomes+after+pancreaticoduodenectomy%3A+a+single-institution+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Effect of hospital volume, surgeon experience, and surgeon volume on patient outcomes after pancreaticoduodenectomy: a single-institution experience.</a> Archives of Surgery. 145, Chicago, Ill. : 1960 634-640 (2010).</li>
<li>Zureikat, A. H., Hogg, M. E., Zeh, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Utility+of+the+Robot+in+Pancreatic+Resections%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Surgery%22%5BJournal%5D)">The Utility of the Robot in Pancreatic Resections.</a> Advances in Surgery. 48, 77-95 (2014).</li>
</ol>

Нечего раскрывать.

С достижениями в области хирургической технологии, лапароскопические и роботизированные операции все чаще используются в желудочно-кишечных и гепатобилиарных процедурах. Обычная лапароскопия связана с преимуществами по сравнению с открытой хирургией для многих процедур. Тем не менее, присущие ограничения, такие как снижение хирургической ловкости, неоптимальная эргономика, отсутствие запястья инструментов, и 2-D визуализации, ограничили его распространение сложных желудочно-кишечных операций, таких как PD.
<p class="...

Pancreaticoduodenectomy (PD) является сложной операцией, которая сочетает в себе сложную резекцию и метаколозную реконструкцию. В начале своего существования традиционный открытый подход был неустойчивым с высокими показателями осложнений и уровнем смертности, приближающимся к 25%. В последние три десятилетия, улучшения в хирургической техники и периоперационной помощи привело к соответствующим улучшениям в исходах, с снижением смертности до менее чем 5%, особенно в центрах большого объема1,2, 3. Несмотря на это, заболеваемость остается существенной. С достижениями в области хирургических технологий, минимально инвазивных хирургических подходов с помощью лапароскопии или робота-хирургии появились в попытке обуздать эту заболеваемость. С момента своего первого доклада в 2003 году, интерес к роботизированной панкреатикодуоденэктомии (RPD) вырос поджелудочной хирурги4,5. Врожденные преимущества роботизированной платформы, включая трехмерное (3D) зрение, запястья инструменты и улучшенную эргономику, позволяют хирургу переизлучать принципы открытого PD (OPD) в минимально инвазивной манере, включая безопасную онкологическую рассечение, гемостаз, и тщательная реконструкция4,6,7,8,9,10. Целью данной рукописи является предоставление подробных шагов RPD выполняется в Университете Питтсбурга медицинский центр (UPMC)11,12,13.
В представленном исследовании, 42-летняя женщина с предыдущей историей внутрипроточной папиллярной неоплазмы (IPMN), первоначально представлены с острым панкреатитом. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости выявила 3,3 см поражения головы поджелудочной железы с соответствующим расширением основного протока поджелудочной железы(рисунок 1A,B),со смешанным типом IPMN. Эндоскопическое УЗИ (EUS) подтвердило существование нерегулярной, гетерогенной кисты размером 3,1 х 2,0 см в головке поджелудочной железы со смешанными твердыми и кистозными компонентами и основным расширением PD протока(рисунок 1C). Цитология EUS выявила наличие нетипичных клеток без молекулярных мутаций высокого риска14,15. Биохимическая работа, включая маркеры опухоли сыворотки, была нормальной, с CA19-9 12 U/mL. Основываясь на критериях Фукуока, этот пациент был рекомендован к PD и был признан подходящим кандидатом для роботизированного подхода16.

<table><tbody><tr><td>3-0 V-Loc Шовные материалы</td><td>Medtronic (Миннеаполис, Миннесота)</td><td>VLOCMo614</td><td>Колючий рассасывающийся шовный материал</td></tr><tr><td>4-5 Fr Freeman Pancreatic Flexi-Stent</td><td>Hobbs Medical (Стаффорд Спрингс, Коннектикут)</td> <td>6542, 6552</td><td>Стент протока поджелудочной железы</td></tr><tr><td>5-0 PDS (полидиосксанон)</td><td>Ethicon (Сомервилль, Нью-Джерси)</td><td>D10063</td><td>Синтетический рассасывающийся шовный материал</td></tr><tr><td>Cad&iacute; Хирургический робот-инструмент</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470049</td><td>Хирургический роботизированный инструмент</td></tr><tr><td>Da Vinci Si</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td></td><td>Хирургический робот</td></tr><tr><td>Da Vinci Xi</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td></td><td>Хирургический робот</td></tr><tr><td>Endo Clip 10 мм Applier</td><td>Covidien (Дублин, Ирландия)</td><td>176619</td><td>Лапароскопический титановый аппликатор</td></tr><tr><td>Эндо ГИА 45 мм Артикуляционный сосудистый степлер с изогнутым наконечником и технологией три-степлера</td><td>Covidien (Дублин, Ирландия)</td><td>EGIA45CTAVM</td><td>Лапароскопический хирургический степлер</td></tr><tr><td>Endo GIA 60 мм Артикуляционный степлер с технологией три-степлера</td><td>Covidien (Дублин, Ирландия)</td><td>EGIA60AMT</td><td>Лапароскопический хирургический степлер</td></tr><tr><td>Endo GIA 60 мм Артикуляционный сосудистый степлер с изогнутым наконечником и технологией тристеплера</td><td>Covidien (Дублин, Ирландия)</td><td>EGIA60CTAVM</td><td>Лапароскопический хирургический степлер</td></tr><tr><td>EndoCatch Gold 10 мм Мешок для образцов</td><td>Medtronic (Миннеаполис, Миннесота)</td><td>173050G</td><td>Мешок для извлечения образцов</td></tr><tr><td>EndoCatch II 15 мм Мешок для образцов</td><td>Medtronic (Миннеаполис, Миннесота)</td><td>173049</td><td>Мешок для извлечения образцов</td></tr><tr><td>фенестрированный биполярный щипец</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470205</td><td>Хирургический роботизированный инструмент</td></tr><tr><td>Платформа расширенного доступа GelPOINT Mini</td><td>Applied Medical (Ранчо Санта-Маргарита, Калифорния)</td><td>CNGL3</td><td>Лапароскопическая платформа для абдоминального доступа</td></tr><tr><td>Большой игломер</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470006</td><td>Хирургический роботизированный инструмент</td></tr><tr><td>Большой игломер SutureCut</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470296</td><td>Хирургический роботизированный инструмент</td></tr><tr><td>LigaSure Тупой наконечник Лапароскопический герметик/разделитель</td><td>Medtronic (Миннеаполис, Миннесота)</td><td>LF1844</td><td>Лапароскопическое биографическое устройство</td></tr><tr><td>Mediflex ретрактор для печени</td><td>Mediflex (Исландия, Нью-Йорк)</td><td></td><td>Лапароскопический ретрактор для печени</td></tr><tr><td>Монополярные изогнутые ножницы</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470179</td><td>Хирургический робот-инструмент</td></tr><tr><td>Постоянный крючок для прижигания</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470183</td><td>Хирургический робот-инструмент</td></tr><tr><td>ProGrasp щипцы</td><td>Intuitive (Саннивейл, Калифорния)</td><td>470093</td><td>хирургический роботизированный инструмент</td></tr></tbody></table>

Техническая деталь для робота Вспомогательная pancreaticoduodenectomy

Technical Detail for Robot Assisted Pancreaticoduodenectomy

С момента своего первого доклада в 2003 году, роботизированная панкреатикокудеэктомия (RPD) приобрела популярность среди хирургов поджелудочной железы. Неотъемлемые преимущества роботизированной платформы, включая трехмерное зрение, запястья инструменты и улучшенную эргономику, позволяют хирургу пересмотреть принципы открытой панкреатоduodedetomy, позволяющей безопасное онкологическое рассеивание, гемостаз, и дотошная реконструкция. За последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи в области обеспечения безопасности, осуществимости и кривой обучения робота Whipple. При выполнении большого объема поджелудочной железы хирургов опытных в RPD, последние сравнительные исследования эффективности показывают потенциальные преимущества по сравнению с открытой техникой, в том числе сокращение пребывания в больнице и заболеваемости. Национальные данные также свидетельствуют о снижении коэффициентов конверсии по сравнению с лапароскопическим аналогом. Хотя долгосрочные онкологические данные все еще необходимы, краткосрочные онкологические суррогаты резекции маржи и урожая лимфатических узлов не позволяют достичь компромисса в онкологических исходах. По мере того как хирурги поджелудочной железы все больше интегрируют робототехнику в свою практику, обучение на основе знаний и учетные данные будут необходимы для безопасного применения и распространения RPD. Здесь мы предоставляем подробные шаги робота pancreaticoduodedetomy выполняется в Университете Питтсбурга медицинский центр.

В репрезентативном случае общее оперативное время составило 225 мин с оценочной кровопотерей (EBL) 50 мл(таблица 1). Пациент был госпитализирован в хирургическое отделение. Ее послеоперационный курс следовал институциональному пути ERAS UPMC. Мы регулярно оцениваем амилазу JP в POD-1 и #3 для оценки свищей поджелудочной железы и практики раннего удаления дренажа на POD 3-5, когда это возможно. Уровни амилозы JP пациента были 403 U/L и 68 U/L, соответственно. Таким образом, утечка была удалена на POD-3. П...

В следующей рукописи подробно описывается пошаговый подход к роботизированной панкреатикодуоденектомии, выполненной в Медицинском центре Университета Питтсбурга.

Техническая деталь для робота Вспомогательная Pancreaticoduodenectomy

Since its first report in 2003, robotic pancreaticoduodenectomy (RPD) has gained popularity among pancreatic surgeons. Inherent advantages of the robotic ...

technical-detail-for-robot-assisted-pancreaticoduodenectomy

Research

JoVE Journal

Medicine

Медицина

Роботизированная Центральной Панкреатэктомия с анастомоза конец в конец осуществимо и безопасно для опухоли поджелудочной железы шеи и проксимальной части поджелудочной железы тела. Представлены методы постановляющей части этой операции.

Применение анастомоза конец в конец в роботизированной Центральной Панкреатэктомия

Здесь мы представляем роботизированный подход к энуклеату инсулиномы в голове поджелудочной железы.

Роботизированная энуклеация внутрипанкреатической инсулиномы в поджелудочной голове

Роботизированная боковая панкреатикоджеюностомия (RLPJ) может быть использована у пациентов с болезненными, морфий зависимых, хронический панкреатит и расширенный основной проток поджелудочной железы. Мы описываем стандартизированную и воспроизводимую технику RLPJ, которая включает в себя трансекцию гастродуоденальной артерии.

Роботизированная боковая панкреатикиджиджунозтомия для хронического панкреатита

Показанная здесь роботизированная техника направлена на точное воспроизведение открытой процедуры радикального лечения рака хвоста поджелудочной железы. Протокол также демонстрирует способность овладеть участием основных перипанкреатных сосудов без преобразования для открытой хирургии.

Робот-помощь Радикальная Антеградная модульная поджелудочная панкреатосплеэктомия Включая резекцию и реконструкцию сплено-мезентерической развязки

Мы представляем наш оперативный подход к роботизированной дистальной панкреатэктомии, спленэктомии и резекции целиакии (DP-CAR), демонстрируя, что процедура безопасна и осуществима при правильном планировании, выборе пациента и опыте хирурга.

Роботизированная дистальная панкреатэктомия с резекцией целиакии оси (DP-CAR) при раке поджелудочной железы: хирургическое планирование и техника

Роботизированная центральная панкреатэктомия может быть использована у отдельных пациентов в опытных центрах. В этом протоколе представлены все этапы и осуществимость роботизированной центральной панкреатэктомии с панкреатикоюностомией Roux-en-Y у 16-летнего пациента-подростка.

Роботизированная центральная панкреатэктомия с Roux-en-Y Панкреатикоюноюностомия

Роботизированная панкреатодуоденктомэктомия (RPD) была высоко стандартизирована в последние годы и может использоваться у отдельных пациентов с раком головы поджелудочной железы, в том числе с замененной правой печеночной артерией. В этом отчете описывается стандартизированная и воспроизводимая техника для RPD, которая включает в себя подход голландской программы обучения LAELAPS-3 к аберрантной сосудистой системе.

Роботизированная панкреатодуоденэктомия при раке головы поджелудочной железы: отчет о случае стандартизированной техники

Здесь мы представляем пошаговый протокол роботизированной дистальной панкреатэктомии с сохранением селезенки с сохранением и без сохранения сосудов селезенки (т.е. техники Кимура и Варшоу соответственно).

Роботизированная дистальная панкреатэктомия с сохранением селезенки: техники Уоршоу и Кимуры

В данном протоколе представлен случай роботизированной частичной резекции двенадцатиперстной кишки с первичной двусторонней дуодено-еюнальной реконструкцией у пациента со стенозом двенадцатиперстной кишки диаметром 5 см. Это делается в третьем сегменте двенадцатиперстной кишки (D3) после эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ) по поводу полипа двенадцатиперстной кишки.

Роботизированная частичная резекция двенадцатиперстной кишки D3 с первичным боковым анастомозом

Текущий протокол определяет использование роботизированной резекции панкреатобилиарного перехода для хирургического лечения доброкачественных опухолей двенадцатиперстной кишки. Этот подход обеспечивает эффективное решение для лечения этих опухолей при минимизации потери двенадцатиперстной кишки и уменьшении связанных с ней осложнений.

Применение робот-ассистированной резекции панкреатобилиарного перехода при доброкачественных опухолях двенадцатиперстной кишки

Этот протокол представляет собой роботизированную тотальную резекцию головы поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (R-DPPHRt) для внутрипродуктальных папиллярных муцинозных новообразований (IPMN). Видео демонстрирует эту технику у пациента с главным протоком (IPMN), подчёркивая её возможность использования как минимально инвазивной, сохраняющей органы альтернативы панкреатикодуоденэктомии.

Роботизированная резекция тотальной головы поджелудочной железы, сохраняющая двенадцатиперстную двенадцатиперстную область для интрадуктальных папиллярных слизистых новообразования

Изучите роботизированную панкреатодуоденэктомию для онкологии с использованием детального пошагового подхода. Этот метод помогает хирургам освоить сложные техники роботической хирургии поджелудочной железы.

Техническая деталь для робота Вспомогательная Pancreaticoduodenectomy

Больше видео