Модифицированная техника одностороннего портального стежка с использованием аркан-петли с иглой для артроскопической коррекции подлопаточной мышцы
8 августа 2025 г.
Мы предлагаем модифицированную артроскопическую технику ушивания подлопаточной мышцы с помощью игольчатой петли лассо через односторонний передний портал.
Это исследование сосредоточено на методах артроскопической хирургии и направлено на совершенствование методов, чтобы сделать операцию более простой и эффективной. Традиционная артроскопия плечевого сустава обычно требует установки как передних, так и задних ворот. Тем не менее, последние разработки привели к появлению более простых и менее инвазивных методов единого портала.
Тем не менее, эти методы могут создавать проблемы при наложении швов и могут увеличить травматизацию. Этот протокол значительно упрощает работу. Кроме того, чем меньше петлевой шовный материал, тем более стабилен и позволяет снизить стоимость и увеличить эксплуатационную выгоду без использования других расходных материалов.
Для начала определите верхнюю треть подлопаточного разрыва через задний портал, созданный в области плеча пациента. Освободите подлопаточное сухожилие, чтобы покрыть меньшую бугристость, и освежите меньшую бугристость, чтобы вызвать кровотечение. Затем имплантируйте двухнагрузочный анкер в подлопаточную зону.
Введите иглу через разрыв от переднего портала. Отрегулируйте размер петли и медленно снимайте. Затем вытяните петлю нити PDS и один из белых и синих анкерных швов через передний портал с помощью захвата и полностью проденьте два анкерных шва через петлю нити PDS in vitro.
Затем потяните за петлю PDS, чтобы пропустить среднюю часть якорного шва и создать петлю шовной нити в подлопаточной области. Пропустите свободный конец шовной нити через эту шовную петлю и плотно потяните ее, чтобы образовался самостягивающийся стежок подлопаточной мышцы. Не затягивайте самостягивающийся шов, иначе это сместит подлопаточную мышцу от меньшей площади бугристости.
Затем затяните другой конец якорного шва, чтобы закрепить подлопаточную мышцу к меньшему бугристости. Наконец, возьмитесь за два конца белых и синих якорных швов, завяжите и зафиксируйте их последовательно. Процедура была проведена 18 пациентам, и все они были оценены после операции.
Боль, измеренная с помощью визуальной аналоговой шкалы, значительно уменьшилась через 12 месяцев после операции по сравнению с дооперационными значениями. Функциональность плеча и функциональные исходы, оцениваемые по шкале Константа-Мюрли и шкале Американских хирургов плечевого и локтевого суставов, значительно улучшились через 12 месяцев после операции по сравнению с дооперационными показателями. Сгибание плеча, внешняя ротация и внутренняя ротация при отведении на 90 градусов значительно увеличились через 12 месяцев после операции по сравнению с предоперационными измерениями.
Просмотрите полный транскрипт и получите доступ к тысячам научных видео
Обзор
Это исследование направлено на улучшение артроскопических техник хирургии плечевого сустава. Оно предлагает модифицированный метод, который упрощает процедуру и улучшает стабильность швов.
Ключевые компоненты исследования
Область науки
- Артроскопическая хирургия
- Техники хирургии плечевого сустава
- Малоинвазивные процедуры
Предпосылки
- Традиционная артроскопия плечевого сустава требует как переднего, так и заднего портала.
- Недавние разработки представили методы с одиночным порталом.
- Методы с одиночным порталом могут усложнять управление швами.
- Малоинвазивные техники могут уменьшить травмы при операции.
Цель исследования
- Упростить артроскопическую операцию на плечевом суставе.
- Улучшить стабильность техник швов.
- Снизить операционные затраты и улучшить хирургические преимущества.
Использованные методы
- Предложен модифицированный артроскопический метод.
- Использован метод Lasso-петля с иглой через линию.
- Реализован подход с односторонним передним порталом.
- Основное внимание уделено управлению швами и их стабильности.
Основные результаты
- Предложенная техника упрощает операцию.
- Меньшая петля шва оказывается более стабильной.
- Снижение затрат достигнуто без дополнительных расходных материалов.
- Отмечено увеличение операционных преимуществ.
Выводы
- Модифицированная техника улучшает эффективность хирургии.
- Она решает проблемы, связанные с традиционными методами.
- Потенциал для более широкого применения в артроскопических операциях.
Часто задаваемые вопросы
Executive Industry Relevance
Minimally invasive arthroscopic repair techniques are critical for advancing surgical innovation and reducing procedural complexity in musculoskeletal R&D. The modified single-working portal technique with Lasso-loop stitch addresses instrument collision and tissue preservation, supporting reproducibility and operational efficiency. This approach enables streamlined workflows and cost-effective solutions for device and biomaterial development pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables precise interrogation of tendon repair mechanisms in controlled surgical models.
- Supports functional validation of suture materials and device prototypes in biologically relevant settings.
- Facilitates mechanistic de-risking by minimizing iatrogenic tissue damage during repair.
Screening & Assay Development
- Provides a standardized, reproducible surgical platform for evaluating new biomaterials or suture configurations.
- Improves assay readiness by reducing instrument collision and enhancing visualization in single-portal workflows.
- Enables quantitative assessment of repair stability and tissue integration for downstream screening.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with translational goals by modeling clinically relevant, minimally invasive repair scenarios.
- Supports continuity from device concept through preclinical validation in disease-relevant systems.
- Reduces confounding variables, improving predictive confidence for functional outcomes.
Pipeline & Workflow Integration
This technique integrates into the discovery-to-preclinical continuum for musculoskeletal repair, supporting device, biomaterial, and procedural innovation.
- Discovery Biology: Clarifies repair pathway effects and reduces mechanistic ambiguity in tendon healing models.
- Screening: Standardizes suture and anchor evaluation with reproducible, quantitative outputs.
- Analytics: Enables measurement of functional endpoints such as tissue stability and range of motion.
- Translational Research: Bridges early discovery with preclinical validation in minimally invasive repair contexts.
- Enterprise Reuse: Offers a scalable, cost-effective platform adaptable across device and biomaterial R&D programs.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces biological risk in repair studies.
- Operational Value: Enhances reproducibility, standardization, and procedural efficiency.
- Strategic Value: Supports better go/no-go decisions and capital allocation for device and biomaterial portfolios.
- Portfolio Impact: Enables risk-adjusted prioritization and advancement of innovative repair solutions.
Implementation Considerations
- Requires surgical expertise in arthroscopic techniques and single-portal workflows.
- Needs access to arthroscopy instrumentation and suture anchor systems.
- Demands cross-team standardization for reproducible outcomes in preclinical models.
- Adaptation may be needed for different tendon or tissue types in translational studies.
- Potential limitations include learning curve for novice operators and model-specific constraints.
