Preparar y administrar IV empujan medicamentos

Nursing Skills

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Overview

Fuente: Madeline Lassche, MSNEd, RN y Katie Baraki, MSN, RN, escuela de enfermería, Universidad de Utah, UT

Intravenosa (IV) es la administración rápida de un pequeño volumen de medicamento en la vena de un paciente a través de un catéter IV previamente insertado. Preparaciones para administración de presión IV comúnmente vienen en frascos o ampollas de retiro en una jeringa. Este método se utiliza cuando se requiere una rápida respuesta a un medicamento, o cuando el medicamento no puede administrarse vía oral. Por ejemplo, medicamentos comúnmente administrados vía push de IV son los utilizados para tratar el dolor moderado o severo.

Antes de administrar el empuje IV, es importante confirmar la correcta colocación del catéter IV, debido a la medicación de la presión puede causar irritación y daño a la guarnición de los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes. Desde medicamentos de empuje IV actúan con rapidez, los pacientes deben ser monitoreados estrechamente después de que la droga se ha administrado, y cualquier error puede ser especialmente peligroso. Es imprescindible que la enfermera se adhiere a los "derechos" de cinco y tres controles de administración de medicamentos segura y está bien informado sobre el propósito de la medicación y los efectos adversos. La enfermera debe determinar la dosis del medicamento apropiado, basada en la concentración del medicamento en el envase. Si el paciente recibe otros medicamentos IV, la enfermera necesita para garantizar la compatibilidad del medicamento IV push con otros fluidos presentes en la línea IV y debe entender la IV push administración a la velocidad adecuada de la medicación. El siguiente video mostrará cómo preparar y administrar una inyección de empuje IV.

Cite this Video

JoVE Science Education Database. Fundamentos de las habilidades de enfermería. Preparar y administrar IV empujan medicamentos. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

Intravenosa o empuje IV es la administración rápida de un pequeño volumen de medicamento en la vena del paciente a través de un catéter intravenoso previamente insertado. Este método se utiliza cuando se requiere una rápida respuesta a un medicamento, o cuando el medicamento no puede administrarse vía oral.

Medicamentos administrados vía push IV son para tratar el dolor moderado o severo, y los preparativos son comúnmente en frascos o ampollas de retiro a una jeringa. Como para cualquier procedimiento de administración de medicación, una enfermera debe seguir y completar los cinco "derechos" en los puestos de control de seguridad de tres. Además, antes de la administración, la enfermera debe también confirmar la colocación correcta del catéter IV, debido a la medicación de la presión puede causar irritación y daño a la guarnición de los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes.

Este video presenta el proceso de evaluación de la colocación del catéter IV y administrar medicamentos a través de una inyección intravenosa de empuje.

Al entrar en la habitación del paciente, lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos, o aplicar desinfectante de la mano mediante fricción vigorosa.

Luego, caminar hasta el equipo de cabecera e iniciar sesión en el registro de salud electrónica, o EHR. Revisar antecedentes y épocas anteriores de la administración al paciente y comprobar con el paciente registrado alergias medicamentos, discutir sus reacciones y las respuestas alérgicas físicas. En la EHR, también revisar el registro de administración de medicación electrónicos, o MAR, para pedidos fluidos IV. Si el paciente tiene un líquido de mantenimiento IV o medicamentos líquidos IV se administra actualmente, determinar su compatibilidad con el medicamento de empuje para ser gestionados a través de una guía. La salida de la EHR y salir de la sala. Lávese las manos como se describió anteriormente.

A continuación, vaya a la zona de preparación de medicación, adquirir el medicamento de un dispositivo de suministro de medicamentos y completar el primer cheque de seguridad utilizando los 5 "derechos" de la administración de medicamentos. Ahora, en el área de preparación de medicamentos, preparar la medicación de empuje IV según las mejores prácticas y procedimientos. Calcular la cantidad de medicamento que necesita retirarse, que depende de la concentración del frasco proporcionado. Por ejemplo, si la dosis de administración en el MAR es de 2 mg y la concentración de la solución es 5 mg / 10 ml, entonces la cantidad de volumen que usted necesita para retirar puede obtenerse mediante el método de regla de tres, que en este caso es 4 mililitros. Abra la caja del medicamento y saque el frasco de medicamento. Entonces, "pop off" la tapa de plástico en la parte superior del frasco. Extraer una toallita empapada en alcohol de su paquete y frote la parte superior de la ampolla de medicación durante 20 segundos, con la fricción y la intención.

A continuación, obtener desde el cajón de la jeringa la jeringa más pequeña que tendrá en cuenta el volumen de solución a aspirarse del frasco del medicamento. Abrir el envase de la jeringa, utilizando una técnica aséptica, de peeling los envases de papel en la punta de la jeringa hasta que pueda captar el cuerpo externo de la jeringuilla. Pueden caer el paquete en el mostrador. A continuación, mueva la jeringa entre el dominante dedo anular y el dedo medio, teniendo especial cuidado de no contaminar la punta de la jeringa o el área del émbolo que se extiende dentro del cañón, al tocar cualquier superficie o los dedos.

Ahora recuperar el paquete de la aguja con la mano no dominante y abrirlo utilizando una técnica aséptica de peeling los envases de papel en el extremo de eje la aguja hasta que pueda agarrar la tapa exterior. Pueden caer el paquete en el mostrador. Teniendo especial cuidado de no contaminar el eje de la aguja al tocar cualquier superficie o dedos, conecte la aguja a la jeringa utilizando una técnica aséptica.

A continuación, tomar la tapa de la aguja y colocar en el contador, teniendo cuidado de no para contaminar la punta de la aguja. Fije el frasco del medicamento con la mano no dominante, inserte la aguja en la parte de goma del frasco y tanto invertir mientras sujeta juntos, llevándolos a nivel de los ojos. Retirar la cantidad apropiada de líquido del frasco dibujando detrás lentamente el émbolo de la jeringa hasta obtener el volumen correcto de la medicación. Asegúrese de que la punta de la aguja está por debajo la solución nivel en todo momento. Evaluar la jeringa para las burbujas de aire y la cantidad apropiada de volumen.

Ahora puede retirar la aguja del frasco, teniendo cuidado de no para contaminar la punta de la aguja y colocar el frasco en el contador, manteniendo la aguja y la jeringa vertical en el aire. Enganchar el dispositivo de seguridad de la aguja con el pulgar dominante y la jeringa con la aguja y el medicamento hacia abajo en el contador.

Usando cinta adhesiva o una etiqueta de medicamento preimpresos, escribir la cantidad nombre y dosis del medicamento en la etiqueta y colocarla en la jeringa. Algunas instituciones pueden requerir información adicional, según su política de etiquetado de medicación. Disponer de contenedores o paquetes en la basura y cualquier frascos de medicamento vacía en el contenedor, según las políticas institucionales.

En el área de preparación de medicación, completa la segunda verificación de seguridad mediante los 5 "derechos" de la administración de medicamentos. Por último, se reúnen los suministros necesarios: un paño con alcohol prep, guantes no estériles y dos paquetes de 0.9% salina 5 - o 10 mL jeringa rubores. Tener los suministros en la habitación del paciente.

Al entrar en la habitación del paciente, coloque los medicamentos y suministros abajo del contador y lavarse las manos como se ha descrito antes, con la fricción vigorosa durante al menos 20 segundos. Realizar la verificación de seguridad de medicamento tercera y última, adhiriéndose a los cinco "derechos" de la administración de medicamentos.

A continuación preparar al paciente para la medicación intravenosa empuje y evaluar el sitio de inserción intravenosa periférica de enrojecimiento, inflamación, aumento o disminución de temperatura o sangrado. Si alguna de estas condiciones están presente, ha colocado un nuevo PIV antes de administrar cualquier medicamento.

Lavarlas manos antes descrita, don guantes limpios y preparan enjuagues salinos. Abierto dos paquetes de 0.9% salina jeringa sosteniendo la jeringa en la mano dominante y desenroscando la tapa de la jeringa con la mano no dominante. Colocar la tapa en posición vertical en el mostrador de la mesa, teniendo cuidado de no para contaminar el extremo del casquillo y gire suavemente el émbolo para "romper el sello" en la solución salina al ras. Sostener la jeringa en posición erguida con la mano no dominante, empuje suavemente el émbolo con la mano dominante para expeler el aire. Repita los mismos pasos para preparar el segundo rubor salino.

A continuación, para limpiar el sitio de inyección sin aguja de PIV, abrir un paño con alcohol y sostenga con su mano dominante. El sitio de inyección sin aguja de PIV con la mano no dominante, envuelva el paño con alcohol alrededor del sitio de inyección sin aguja PIV y frote el sitio con la fricción y la intención de al menos 15 segundos. Permiten que el sitio de inyección sin aguja seca sin dejar de sujetar con la mano no dominante, teniendo cuidado de no para tocar el sitio.

Mantiene el sitio de inyección sin aguja PIV entre no-dominante pulgar e índice, tome la jeringa de solución salina con la otra mano, coloque la tapa de la jeringa entre el no-dominante medio y los dedos anulares y desenrosque el tapón. Conecte la jeringa al puerto sin aguja empujando suavemente la punta de la jeringa en la parte central del sitio de inyección sin agujas y agujas a la jeringa.

Ahora, suelte la abrazadera plástica de la PIV empujándolo suavemente abierta y empuje suavemente el émbolo de la jeringa de solución salina 0,9% para limpiar la línea PIV. Mientras se empuja el émbolo, evaluar el sitio de inserción del PIV para escaparse, la hinchazón y la facilidad de administración. Pida al paciente si está experimentando algún dolor como la solución salina estéril está siendo empujada en su línea. Si se produce alguna de estas condiciones, no administrar el medicamento de empuje IV. El sitio IV ya no es apropiado para su uso y debe ser reemplazado.

Desatornille la jeringa de solución salina desde el puerto de inyección sin aguja y coloque la jeringa usada en la cubierta. Tomar la jeringa de medicamento con la mano dominante, agarre la aguja tapada con el medio y los dedos anulares de la mano no dominante y desatornille y retire la aguja. Conectar la jeringa de medicamento en el puerto sin aguja, como se describe anteriormente.

Tenga cuidado al administrar el medicamento en la cantidad apropiada de tiempo, como se indica en el oficio de enfermera guía. Por ejemplo, si tienes 10 mL de líquido a administrar durante 1 minuto, debe administrar 0,5 mL durante aproximadamente 3 segundos, en una administración continua. Evite empujar un mayor volumen y esperar una duración más larga, como esto resultaría en la administración de pequeñas dosis de la medicación a un ritmo más rápido e inadecuado.

Seguir mantener el sitio de inyección sin aguja con la mano no dominante, sujetar el PIV con la mano dominante y suavemente Desatornille la jeringa de medicamento desde el puerto de inyección sin aguja. Coloque la jeringa usada en la cubierta. Administrar el rubor salino de la medicación, como se describe anteriormente, asegúrese de administrar en la misma proporción que la medicación. Administrando la medicación posterior rubor salino a una velocidad mayor que la medicación puede producir efectos adversos, porque la droga sigue presente en la línea y entra en el torrente sanguíneo a un ritmo mayor.

Después de la administración, documento de la administración de medicación intravenosa empuje en HCE del paciente, registrando la fecha, hora y lugar o sitio de administración. Deje la habitación del paciente y al salir, no olvide lavarse las manos como se describió anteriormente.

" Porque las variaciones de dosis en la farmacia institucional pueden ser limitadas, es importante que la enfermera verificar si la dosis del medicamento correcto se retira del frasco de medicamentos y preparada de acuerdo a la dosis indicada en el registro de administración de medicación del paciente. "

" Errores comunes en la administración de medicación intravenosa incluyen empujar medicamentos demasiado rápido, causando reacciones adversas, pudiendo verificar la compatibilidad de medicamentos con líquidos IV, fracaso para comprobar la permeabilidad de la IV durante la administración; y contaminando eje IV antes de la administración, causando riesgos de infección y sepsis. "

Sólo ha visto video de Zeus en la preparación y administración de medicamentos intravenosos empuje. Ahora debe aprender a preparar los medicamentos para la administración y prácticas seguras de administración de medicamentos utilizando los cinco "derechos". ¡Como siempre, gracias por ver!

Applications and Summary

Este video muestra la administración de medicamentos de empuje IV. Debido a las variaciones de dosis en la farmacia institucional pueden ser limitadas, es importante para la enfermera verificar que la dosis correcta de medicamento se retira del frasco del medicamento y se prepara según la dosis indicada en MAR del paciente. Errores comunes en la administración de medicamentos IV incluyen empujar medicamentos demasiado rápidamente, causando reacciones adversas; no verificar la compatibilidad de medicamentos con líquidos intravenosos; pudiendo verificar permeabilidad del IV antes de la administración; y contaminar el centro de línea IV antes de la administración, causando un riesgo de infección y sepsis.

References

  1. Institute of Medicine. To Err is Human: Building a Safer Healthcare System. Academic Press. Washington, DC. (2000).

Intravenosa o empuje IV es la administración rápida de un pequeño volumen de medicamento en la vena del paciente a través de un catéter intravenoso previamente insertado. Este método se utiliza cuando se requiere una rápida respuesta a un medicamento, o cuando el medicamento no puede administrarse vía oral.

Medicamentos administrados vía push IV son para tratar el dolor moderado o severo, y los preparativos son comúnmente en frascos o ampollas de retiro a una jeringa. Como para cualquier procedimiento de administración de medicación, una enfermera debe seguir y completar los cinco "derechos" en los puestos de control de seguridad de tres. Además, antes de la administración, la enfermera debe también confirmar la colocación correcta del catéter IV, debido a la medicación de la presión puede causar irritación y daño a la guarnición de los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes.

Este video presenta el proceso de evaluación de la colocación del catéter IV y administrar medicamentos a través de una inyección intravenosa de empuje.

Al entrar en la habitación del paciente, lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos, o aplicar desinfectante de la mano mediante fricción vigorosa.

Luego, caminar hasta el equipo de cabecera e iniciar sesión en el registro de salud electrónica, o EHR. Revisar antecedentes y épocas anteriores de la administración al paciente y comprobar con el paciente registrado alergias medicamentos, discutir sus reacciones y las respuestas alérgicas físicas. En la EHR, también revisar el registro de administración de medicación electrónicos, o MAR, para pedidos fluidos IV. Si el paciente tiene un líquido de mantenimiento IV o medicamentos líquidos IV se administra actualmente, determinar su compatibilidad con el medicamento de empuje para ser gestionados a través de una guía. La salida de la EHR y salir de la sala. Lávese las manos como se describió anteriormente.

A continuación, vaya a la zona de preparación de medicación, adquirir el medicamento de un dispositivo de suministro de medicamentos y completar el primer cheque de seguridad utilizando los 5 "derechos" de la administración de medicamentos. Ahora, en el área de preparación de medicamentos, preparar la medicación de empuje IV según las mejores prácticas y procedimientos. Calcular la cantidad de medicamento que necesita retirarse, que depende de la concentración del frasco proporcionado. Por ejemplo, si la dosis de administración en el MAR es de 2 mg y la concentración de la solución es 5 mg / 10 ml, entonces la cantidad de volumen que usted necesita para retirar puede obtenerse mediante el método de regla de tres, que en este caso es 4 mililitros. Abra la caja del medicamento y saque el frasco de medicamento. Entonces, "pop off" la tapa de plástico en la parte superior del frasco. Extraer una toallita empapada en alcohol de su paquete y frote la parte superior de la ampolla de medicación durante 20 segundos, con la fricción y la intención.

A continuación, obtener desde el cajón de la jeringa la jeringa más pequeña que tendrá en cuenta el volumen de solución a aspirarse del frasco del medicamento. Abrir el envase de la jeringa, utilizando una técnica aséptica, de peeling los envases de papel en la punta de la jeringa hasta que pueda captar el cuerpo externo de la jeringuilla. Pueden caer el paquete en el mostrador. A continuación, mueva la jeringa entre el dominante dedo anular y el dedo medio, teniendo especial cuidado de no contaminar la punta de la jeringa o el área del émbolo que se extiende dentro del cañón, al tocar cualquier superficie o los dedos.

Ahora recuperar el paquete de la aguja con la mano no dominante y abrirlo utilizando una técnica aséptica de peeling los envases de papel en el extremo de eje la aguja hasta que pueda agarrar la tapa exterior. Pueden caer el paquete en el mostrador. Teniendo especial cuidado de no contaminar el eje de la aguja al tocar cualquier superficie o dedos, conecte la aguja a la jeringa utilizando una técnica aséptica.

A continuación, tomar la tapa de la aguja y colocar en el contador, teniendo cuidado de no para contaminar la punta de la aguja. Fije el frasco del medicamento con la mano no dominante, inserte la aguja en la parte de goma del frasco y tanto invertir mientras sujeta juntos, llevándolos a nivel de los ojos. Retirar la cantidad apropiada de líquido del frasco dibujando detrás lentamente el émbolo de la jeringa hasta obtener el volumen correcto de la medicación. Asegúrese de que la punta de la aguja está por debajo la solución nivel en todo momento. Evaluar la jeringa para las burbujas de aire y la cantidad apropiada de volumen.

Ahora puede retirar la aguja del frasco, teniendo cuidado de no para contaminar la punta de la aguja y colocar el frasco en el contador, manteniendo la aguja y la jeringa vertical en el aire. Enganchar el dispositivo de seguridad de la aguja con el pulgar dominante y la jeringa con la aguja y el medicamento hacia abajo en el contador.

Usando cinta adhesiva o una etiqueta de medicamento preimpresos, escribir la cantidad nombre y dosis del medicamento en la etiqueta y colocarla en la jeringa. Algunas instituciones pueden requerir información adicional, según su política de etiquetado de medicación. Disponer de contenedores o paquetes en la basura y cualquier frascos de medicamento vacía en el contenedor, según las políticas institucionales.

En el área de preparación de medicación, completa la segunda verificación de seguridad mediante los 5 "derechos" de la administración de medicamentos. Por último, se reúnen los suministros necesarios: un paño con alcohol prep, guantes no estériles y dos paquetes de 0.9% salina 5 - o 10 mL jeringa rubores. Tener los suministros en la habitación del paciente.

Al entrar en la habitación del paciente, coloque los medicamentos y suministros abajo del contador y lavarse las manos como se ha descrito antes, con la fricción vigorosa durante al menos 20 segundos. Realizar la verificación de seguridad de medicamento tercera y última, adhiriéndose a los cinco "derechos" de la administración de medicamentos.

A continuación preparar al paciente para la medicación intravenosa empuje y evaluar el sitio de inserción intravenosa periférica de enrojecimiento, inflamación, aumento o disminución de temperatura o sangrado. Si alguna de estas condiciones están presente, ha colocado un nuevo PIV antes de administrar cualquier medicamento.

Lavarlas manos antes descrita, don guantes limpios y preparan enjuagues salinos. Abierto dos paquetes de 0.9% salina jeringa sosteniendo la jeringa en la mano dominante y desenroscando la tapa de la jeringa con la mano no dominante. Colocar la tapa en posición vertical en el mostrador de la mesa, teniendo cuidado de no para contaminar el extremo del casquillo y gire suavemente el émbolo para "romper el sello" en la solución salina al ras. Sostener la jeringa en posición erguida con la mano no dominante, empuje suavemente el émbolo con la mano dominante para expeler el aire. Repita los mismos pasos para preparar el segundo rubor salino.

A continuación, para limpiar el sitio de inyección sin aguja de PIV, abrir un paño con alcohol y sostenga con su mano dominante. El sitio de inyección sin aguja de PIV con la mano no dominante, envuelva el paño con alcohol alrededor del sitio de inyección sin aguja PIV y frote el sitio con la fricción y la intención de al menos 15 segundos. Permiten que el sitio de inyección sin aguja seca sin dejar de sujetar con la mano no dominante, teniendo cuidado de no para tocar el sitio.

Mantiene el sitio de inyección sin aguja PIV entre no-dominante pulgar e índice, tome la jeringa de solución salina con la otra mano, coloque la tapa de la jeringa entre el no-dominante medio y los dedos anulares y desenrosque el tapón. Conecte la jeringa al puerto sin aguja empujando suavemente la punta de la jeringa en la parte central del sitio de inyección sin agujas y agujas a la jeringa.

Ahora, suelte la abrazadera plástica de la PIV empujándolo suavemente abierta y empuje suavemente el émbolo de la jeringa de solución salina 0,9% para limpiar la línea PIV. Mientras se empuja el émbolo, evaluar el sitio de inserción del PIV para escaparse, la hinchazón y la facilidad de administración. Pida al paciente si está experimentando algún dolor como la solución salina estéril está siendo empujada en su línea. Si se produce alguna de estas condiciones, no administrar el medicamento de empuje IV. El sitio IV ya no es apropiado para su uso y debe ser reemplazado.

Desatornille la jeringa de solución salina desde el puerto de inyección sin aguja y coloque la jeringa usada en la cubierta. Tomar la jeringa de medicamento con la mano dominante, agarre la aguja tapada con el medio y los dedos anulares de la mano no dominante y desatornille y retire la aguja. Conectar la jeringa de medicamento en el puerto sin aguja, como se describe anteriormente.

Tenga cuidado al administrar el medicamento en la cantidad apropiada de tiempo, como se indica en el oficio de enfermera guía. Por ejemplo, si tienes 10 mL de líquido a administrar durante 1 minuto, debe administrar 0,5 mL durante aproximadamente 3 segundos, en una administración continua. Evite empujar un mayor volumen y esperar una duración más larga, como esto resultaría en la administración de pequeñas dosis de la medicación a un ritmo más rápido e inadecuado.

Seguir mantener el sitio de inyección sin aguja con la mano no dominante, sujetar el PIV con la mano dominante y suavemente Desatornille la jeringa de medicamento desde el puerto de inyección sin aguja. Coloque la jeringa usada en la cubierta. Administrar el rubor salino de la medicación, como se describe anteriormente, asegúrese de administrar en la misma proporción que la medicación. Administrando la medicación posterior rubor salino a una velocidad mayor que la medicación puede producir efectos adversos, porque la droga sigue presente en la línea y entra en el torrente sanguíneo a un ritmo mayor.

Después de la administración, documento de la administración de medicación intravenosa empuje en HCE del paciente, registrando la fecha, hora y lugar o sitio de administración. Deje la habitación del paciente y al salir, no olvide lavarse las manos como se describió anteriormente.

" Porque las variaciones de dosis en la farmacia institucional pueden ser limitadas, es importante que la enfermera verificar si la dosis del medicamento correcto se retira del frasco de medicamentos y preparada de acuerdo a la dosis indicada en el registro de administración de medicación del paciente. "

" Errores comunes en la administración de medicación intravenosa incluyen empujar medicamentos demasiado rápido, causando reacciones adversas, pudiendo verificar la compatibilidad de medicamentos con líquidos IV, fracaso para comprobar la permeabilidad de la IV durante la administración; y contaminando eje IV antes de la administración, causando riesgos de infección y sepsis. "

Sólo ha visto video de Zeus en la preparación y administración de medicamentos intravenosos empuje. Ahora debe aprender a preparar los medicamentos para la administración y prácticas seguras de administración de medicamentos utilizando los cinco "derechos". ¡Como siempre, gracias por ver!

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