Summary
Simple port de la chirurgie laparoscopique change la norme de soins dans les soins chirurgicaux comme rien puisque la technique laparoscopique a été introduit il ya 20 ans. Nous présentons à la technique de la néphrectomie ports seul donneur en utilisant l'appareil Gelpoint. Nous avons réalisé avec succès cette chirurgie chez 100 patients.
Abstract
En 2007, Rane a présenté la néphrectomie premier port unique pour un petit non-fonctionnement du rein lors du Congrès mondial de l'endo-urologie. Depuis ce temps, l'utilisation de la chirurgie seul port pour une néphrectomie s'est élargi pour inclure néphrectomie. Au cours des deux prochaines années, la technique a été adoptée pour des types de bien d'autres de néphrectomies d'inclure néphrectomie. Nous présentons notre technique pour la néphrectomie ports seul donneur en utilisant l'appareil Gelpoint. Nous avons effectué avec succès ce type de chirurgie dans plus de 100 patients et d'ajouter cette expérience à notre expérience de plus de 1000 néphrectomies laparoscopiques. Avec le bon équipement et la technique, seule néphrectomie port peut être effectuée en toute sécurité et efficacement dans la majorité des donneurs vivants. Nous avons constaté que notre temps opératoire et le plus important de nos résultats de la transplantation n'ont pas beaucoup changé avec l'adoption de la néphrectomie seul port. Nous croyons que seule néphrectomie port représente un pas en avant dans le soin des donneurs vivants.
Protocol
Discussion
La néphrectomie simple port des donateurs est une étape viable suivante dans l'évolution de la néphrectomie. À certains moments, étapes de la procédure doivent être accomplis dans le désordre dû à des difficultés inhérentes à l'unique port qui limite côté à côté de la rétraction et la mobilité comme discuté dans la vidéo. L'aspect esthétique est excellent et les patients reprennent leurs activités très rapidement. Comme la procédure évolue nouveaux instruments seront développés qui nous aideront dans l'accomplissement de plusieurs tâches de plus en plus complexes grâce à l'entrée de port unique.
Disclosures
Dr David Leeser et le Dr Joseph Del Pizzo fois enseigner les techniques de port unique au cours parrainés par Applied Medical.
Acknowledgments
Nous tenons à remercier médicale appliquée pour soutenir ce travail à travers et sans restriction subvention à l'éducation qui nous a permis de produire et de publier la vidéo.
References
- Canes, D., Berger, A., Aron, M. Laparo-endoscopic single site (LESS) versus standard laparoscopic left donor nephrectomy: matched-pair comparison. Eur Urol. 57, 95-101 (2010).
- Skrekas, G., Papalois, V. E., Mitsis, M. Laparoscopic live donor nephrectomy: a step forward in kidney transplantation. JSLS. 7, 197-206 (2003).
- Giessing, M.
- Eng, M. The role of laparoscopic donor nephrectomy in renal transplantation. Am Surg. 76, 349-353 (2010).
- Kommu, S. S., Kaouk, J. H., Rane, A. Laparo-endoscopic single-site surgery: preliminary advances in renal surgery. BJU Int. 103, 1034-1037 (2009).
- Canes, D., Desai, M. M., Aron, M. Transumbilical single-port surgery: evolution and current status. Eur Urol. 54, 1020-1029 (2008).
- Desai, M. M., Berger, A. K., Brandina, R. Laparoendoscopic single-site surgery: initial hundred patients. Urology. 74, 805-812 (2009).
- Ganpule, A. P., Dhawan, D. R., Kurien, A. Laparoendoscopic single-site donor nephrectomy: a single-center experience. Urology. 74, 1238-1240 (2009).
- Gill, I. S., Canes, D., Aron, M. Single port transumbilical (E-NOTES) donor nephrectomy. J Urol. 180, 637-641 (2008).
- Raman, J. D., Bensalah, K., Bagrodia, A. Laboratory and clinical development of single keyhole umbilical nephrectomy. Urology. 70, 1039-1042 (2007).
- Raybourn, J. H. 3rd, Rane, A., Sundaram, C. P. Laparoendoscopic single-site surgery for nephrectomy as a feasible alternative to traditional laparoscopy. Urology. 75, 100-103 (2010).
- Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 240, 205-213 (2004).
- Bargman, V., Sundaram, C. P., Bernie, J. Randomized trial of laparoscopic donor nephrectomy with and without hand assistance. J Endourol. 20, 717-722 (2006).
- El-Galley, R., Hood, N., Young, C. J. Donor nephrectomy: A comparison of techniques and results of open, hand assisted and full laparoscopic nephrectomy. J Urol. 171, 40-43 (2004).
- Velidedeoglu, E., Williams, N., Brayman, K. L. Comparison of open, laparoscopic, and hand-assisted approaches to live-donor nephrectomy. Transplantation. 74, 169-172 (2002).
- Raman, J. D., Bagrodia, A., Cadeddu, J. A. Single-incision, umbilical laparoscopic versus conventional laparoscopic nephrectomy: a comparison of perioperative outcomes and short-term measures of convalescence. Eur Urol. 55, 1198-1204 (2009).
