Summary
סינגל ניתוח לפרוסקופי נמל משנה את רמת הטיפול בטיפול כירורגי כמו כלום מאז טכניקה לפרוסקופית הוצג לפני 20 שנה. אנו מציגים את הטכניקה של nephrectomy תורם יחיד הנמל באמצעות מכשיר Gelpoint. ביצענו בהצלחה את הניתוח הזה ב 100 חולים.
Abstract
בשנת 2007, הציג Rane nephrectomy first יציאה אחת עבור כליה שאינה מתפקדת קטן הקונגרס העולמי של Endourology. מאז, השימוש בניתוח יציאה אחת עבור nephrectomy התרחבה nephrectomy התורם. במהלך השנתיים הקרובות הטכניקה אומצה עבור סוגים רבים אחרים של nephrectomies לכלול nephrectomy התורם. אנו מציגים טכניקה שלנו nephrectomy תורם יחיד הנמל באמצעות מכשיר Gelpoint. ביצענו בהצלחה את הניתוח הזה ביותר מ -100 מטופלים ולהוסיף את החוויה הזו לחוויה שלנו של מעל 1000 nephrectomies לפרוסקופי. עם הציוד טכניקה נכונה, nephrectomy יחיד התורם הנמל יכול להתבצע בצורה בטוחה ויעילה ברוב של תורמים חיים. מצאנו כי פעמים הניתוח שלנו והכי חשוב שלנו תוצאות ההשתלה לא השתנו משמעותית עם אימוץ nephrectomy יציאה אחת התורמות. אנו מאמינים כי nephrectomy יחיד התורם הנמל מהווה צעד קדימה בטיפול תורמים חיים.
Protocol
Discussion
Nephrectomy יחיד התורם פורט היא הצעד הבא קיימא באבולוציה של nephrectomy התורם. לפעמים, השלבים בהליך צריך להתבצע מקולקל בשל האתגרים הכרוכים בנמל יחיד אשר מגביל צד נסיגת הצד וניידות כמו דנו בסרטון. Cosmesis מצוין לחולים לחזור לפעילות מהר מאוד. כאשר ההליך מתפתח מכשירים חדשים יפותחו כי עוזרו של הישג של יותר משימות יותר מורכבות יותר באמצעות כניסה לנמל יחיד יהיה.
Disclosures
ד"ר דוד לסר ד"ר יוסף דל Pizzo הן ללמד טכניקות יציאה אחת בכל הקורסים בחסות אפלייד רפואי.
Acknowledgments
ברצוננו להודות רפואי יישומי לתמיכה ביצירה זו דרך להעניק חינוך בלתי מוגבל אשר אפשרה לנו לייצר ולפרסם את הווידאו.
References
- Canes, D., Berger, A., Aron, M. Laparo-endoscopic single site (LESS) versus standard laparoscopic left donor nephrectomy: matched-pair comparison. Eur Urol. 57, 95-101 (2010).
- Skrekas, G., Papalois, V. E., Mitsis, M. Laparoscopic live donor nephrectomy: a step forward in kidney transplantation. JSLS. 7, 197-206 (2003).
- Giessing, M.
- Eng, M. The role of laparoscopic donor nephrectomy in renal transplantation. Am Surg. 76, 349-353 (2010).
- Kommu, S. S., Kaouk, J. H., Rane, A. Laparo-endoscopic single-site surgery: preliminary advances in renal surgery. BJU Int. 103, 1034-1037 (2009).
- Canes, D., Desai, M. M., Aron, M. Transumbilical single-port surgery: evolution and current status. Eur Urol. 54, 1020-1029 (2008).
- Desai, M. M., Berger, A. K., Brandina, R. Laparoendoscopic single-site surgery: initial hundred patients. Urology. 74, 805-812 (2009).
- Ganpule, A. P., Dhawan, D. R., Kurien, A. Laparoendoscopic single-site donor nephrectomy: a single-center experience. Urology. 74, 1238-1240 (2009).
- Gill, I. S., Canes, D., Aron, M. Single port transumbilical (E-NOTES) donor nephrectomy. J Urol. 180, 637-641 (2008).
- Raman, J. D., Bensalah, K., Bagrodia, A. Laboratory and clinical development of single keyhole umbilical nephrectomy. Urology. 70, 1039-1042 (2007).
- Raybourn, J. H. 3rd, Rane, A., Sundaram, C. P. Laparoendoscopic single-site surgery for nephrectomy as a feasible alternative to traditional laparoscopy. Urology. 75, 100-103 (2010).
- Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 240, 205-213 (2004).
- Bargman, V., Sundaram, C. P., Bernie, J. Randomized trial of laparoscopic donor nephrectomy with and without hand assistance. J Endourol. 20, 717-722 (2006).
- El-Galley, R., Hood, N., Young, C. J. Donor nephrectomy: A comparison of techniques and results of open, hand assisted and full laparoscopic nephrectomy. J Urol. 171, 40-43 (2004).
- Velidedeoglu, E., Williams, N., Brayman, K. L. Comparison of open, laparoscopic, and hand-assisted approaches to live-donor nephrectomy. Transplantation. 74, 169-172 (2002).
- Raman, J. D., Bagrodia, A., Cadeddu, J. A. Single-incision, umbilical laparoscopic versus conventional laparoscopic nephrectomy: a comparison of perioperative outcomes and short-term measures of convalescence. Eur Urol. 55, 1198-1204 (2009).
