Summary
우리는 쉽게 동소 쥐의 간 이식에 대한 "빠른 링커"장치의 디자인을 설명합니다.
Abstract
동소 쥐의 간 이식 "빠른 링커"장치의 사용과 최근 조브 용지에 표시 한 인기 모델입니다. 이 기술은 커프스 anatomoses 합리적인 학습 곡선 후 쉽게 정맥 수 있습니다. 이 장치는 메스 블레이드에 새겨진 두 개의 손잡이, 한 KOCHER의 집게를 수정하여 얻을 수 approximator, 그리고 미세 구멍 폴리에틸렌 튜브의 설계 수갑으로 구성되어 있습니다. 전체 프로세스는 낮은 비용으로 사용하는 일반적인 소재 실험실에서 수행 할 수 있습니다. 본 보고서는 필요한 조각의 설계를위한 단계별 프로토콜을 제공하고 스텐실이 포함되어 있습니다.
Introduction
동소 쥐의 간 이식의 기술이 구상 실험 종이 1의 최근 연구에 표시되었습니다. 포털 정맥과 인프라 간 대정맥 문합은 빠른 링커 보조 커프 기법을 사용하여 수행 하였다. 이 기술은 쉽게 빠르게 문합, 더 나은 혈역학 적 결과에 대해 허용하는, 원래의 Kamada의 기술 2-4의 다른 버전 사이에서 선택되었고, 짧은 학습 곡선 1.5으로 구현 될 수있다.
빠른 링커 기술은 핸들의 사용을 필요 approximator와 소맷 부리에이 모든 것이가 본 보고서에서 설명하는 기술에 따라 일반적인 실험실 재료로 설계 할 수 있습니다.
Protocol
1. 손잡이 : 설계 및 형성
- 테이프와 나무 보드에 NR 10 탄소 메스 블레이드를 고정합니다.
- 현미경으로 고리의 중심에 태그를. 그것은 메스 블레이드의 숲에서 바로 1.2 cm에 위치해야합니다.
- 구형 다이아몬드 비트 2 mm 구멍을 드릴, 고속 드릴에 장착.
- 방추형 또는 원추형 다이아몬드 비트 구멍을 넓 힙니다. 표 1에서와 같이 최종 직경은 쥐의 무게에 따라 다릅니다.
- 영구 마커 핸들의 모양을 디자인합니다. 그림 1과 2는 스텐실로 사용할 수 있습니다.
- 미니 벤치 그라인더에 드릴을 변환 형태 외부 칼날의 부분을 제거합니다.
- 브러시를 회전 낮은 속도로 조각을 반올림.
2. Approximator : 설계 및 형성
- approximator은 수정 바로 수술 클레머의 또는 KOCHER의 forcep하여 얻을 수 있습니다의.
- 고속 미니 벤치 분쇄기를 사용하여 현미경으로 한 지점의 절반을 잘라.
- 완전하게 밀어 핸들 수 있도록 양쪽에 대칭 홈을 만든다.
- 긴 팔 길이 방향 슬릿을 잘라 긴 팔의 중심과 잘 배치 처리는 같은 축에 있는지 확인합니다.
- 핸들의 중심을 향하게 긴 팔에 노치를 디자인합니다.
- 브러시를 회전 낮은 속도로 조각 오프 최대한 얇고 둥근 분기를합니다.
3. 팔목 : 설계 및 형성
- 커프스 캘리퍼스 쥐의 체중과 변형에 따라 다릅니다. 대조적으로, 그 길이는 4mm 정도로 유지해야한다.
- NR 10 메스 한쪽 가장자리 떨어져 미세 구멍 폴리에틸렌 튜빙 라운드를 가져 가라.
- 가장자리에서 숲 0.5 mm를 설계,주의 깊게 숲에 추락 경사를 잘라.
- 튜브에 하나 또는 두 개의 전층 흠을 잘라. 이러한 것이식 준비 및 이식 동안 커프를 조작하는 데 도움이됩니다.
- 의 가장자리에서 4mm에 커프를 잘라.
Representative Results
다섯 approximators 11 핸들 등 5 개 키트, 제조하고 있습니다. 하나의 손잡이는 솔질 최종 동안 끊었다. 이 문제는 핸들의 고리가 너무 급하여 때문이고, 그것은 0.5 mm에서 핸들 링의 좁은 부분을 설정하여 해결되었습니다. 아무런 문제 approximators의 형성 동안 발생하지 않습니다.
| 쥐의 무게 (g) | 포르타 핸들 (안 dia) (mm) | 포르타 팔목 (외부 직경) (mm) | IVC 핸들 (안 dia) (mm) | IVC 커프 (외부 직경) (mm) |
| 120-180 | 2.2 | 1.7 | 2.6 | 2.08 |
| 180-270 | 2.6 | 2.08 | 3.4-3.7 | 3.0-3.25 |
| > 270 | 2.9 | 2.42 | 4.2 | 3.7 |
표 1.
그림 1. 1시 1분가 형성 핸들을 안내하는 데 사용할 수있는 스케일로 인쇄합니다. 포르타 핸들 스텐실. 큰 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오 .
그림 2. 1시 1분가 형성 핸들을 안내하는 데 사용할 수있는 스케일로 인쇄합니다. IVC 핸들 스텐실. 큰 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오 .
그림 3. 포르타 및 IVC 팔목 측면보기. 이식의 v.porta는 측면 하나에받는 사람의 용기있는 동안, 중앙 홈에 고정되어야한다. 이 편법은 최적의 내막 - 투 - 내막 접촉 할 수 있습니다.
그림 4. 180-270그램 무게 쥐에 적합 포르타 및 IVC 친다 전면보기입니다. 캘리퍼스가 표시됩니다.
Discussion
본 보고서는 쉽게 쥐의 간 이식을위한 빠른 링커 시스템의 설계 및 건축에 대해 설명합니다.
쥐의 간 이식은 1990 년대 초반 (이후 매년 발간 125-180 관련 서류와 함께 인기있는 모델입니다 www.pubmed.com ). 그것은 면역과 이식 보존 문제를 탐사 등 실험의 광범위한 수 있습니다. "빠른 링커"키트의 사용은 보장 내막 - 투 - 내막의 접촉 쉽고 빠르게 문합 수 있습니다. 쥐의 간 이식의 기술적 단계에 대한 자세한 설명과 논의는 이전에 1 설명하고있다.
빠른 링커 키트는 일반적인 실험실 자료에서 저렴한 가격에 구축 할 수 있습니다. 발생하는 주요 과제는 칫솔질 최종시 한 핸들 고장 관련이 있으며,이 문제는 좁은 파를 설정하여 해결 된0.5 mm (그림 1과 2는 적절한 크기를 보여줍니다)에서 핸들 링의 t. 블레이드의 품질에 관해서는, 스테인레스 스틸이 고려되어야한다. 평균 탄소 강철 잎에 약간 덜 유연 비교하지만, 스테인레스 스틸 칼날이 손잡이의 일생의 사용을 허용, 녹을 개발하지 않습니다.
참고로, 현재 핸들과 소맷 부리의 디자인은 가장 효율적인 문합을 허용, 제안 된 크기를 주도 프로세스의 결과입니다. 커프 직경은 쥐의 무게 (표 1)에 따라 다릅니다. 최소한의 변화는 약 4 mm (그림 3과 4)의 일반적인 길이 길이의 측면에서 허용 될 수 있습니다.
approximator에 대하여, 선택한 KOCHER의 forcep이 지점에서 최소 4 센티미터 처리해야합니다. 이 동물의 복부 외부 랙의 안전 폐쇄 할 수 있습니다.
전반적으로,제안 된 장치는 간 쥐에 이식의 다른 유형의 이식 쉽게 정맥 문합을 허용 할 수 있습니다.
Disclosures
저자는 공개 아무것도 없어.
Acknowledgments
연구는 Artères 재단, 스텔라 재단 유럽과 Boninchi 재단에 의해 지원되었다. CT는 스위스 국립 과학 재단 (점수 부여 3232230-126233)에 의해 지원되었다.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Porta cuff | altecweb or smiths-medical | Coil 01-96-1729 800/100/420 |
Bore : variable Wall : 0.30 mm Length: 3.8-4.2 mm altecweb.com or smiths-medical.com |
| IVC cuff | altecweb or smiths-medical | Coil 01-96-1733 800/100/540 |
Bore : variable Wall : 0.30 mm Length: 3.8-4.2 mm altecweb.com or smiths-medical.com |
| Mini-drill | Dremel | 100 series | 35,000 rpm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7103 | 2 mm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7105 | 4.4 mm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7144 | 2.4 mm dremel.com |
| Cut-off wheels | Dremel | 420 | dia: 23.8 mm thickness: 0.5 mm dremel.com |
| Quick-linker handles | dltchiropody (DLT) | PAR 10 | modified scalpel blades dltchriopdy |
| Quick-linker approximator | pharmap | UD-04-275 | modified Kocher's forceps pharmap.ch |
References
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic Liver Transplantation in Rats. J. Vis. Exp. (65), e4143 (2012).
- Hori, T., et al. Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide. World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120 (2010).
- Kashfi, A., et al. A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47 (1979).
- Oldani, G., et al. A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result. Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).
