Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Şiddetli Sedef için Orta Tedavisinde Goeckerman Kürü

38.8K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/50509

⸱

11 Temmuz 2013

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

Bu makalede

Özet

Sedef hastalığı kronik, immün-aracılı inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Sedef hastalığı tedavisi için formüle edilmiş Goeckerman rejimi, ultraviyole B (UVB) ışık ve ham kömür katranı (MKK) uygulamaya maruz oluşur. Aşağıdaki protokol orta-şiddetli sedef tedavisinde Goeckerman tedavisinin yönetimi içindir.

Özet

Sedef nüfusun yaklaşık% 2-3 etkileyen kronik, immün-aracılı inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Goeckerman rejimi ultraviyole B (UVB) ışık ve ham kömür katranı (ŞNT) uygulaması maruz oluşur. Goeckerman tedavi sedef hastalığı tedavisi için ve hastanın yaşam kalitesini geliştirmek için son derece etkili ve oldukça güvenlidir. Aşağıdaki yazıda, California Üniversitesi, San Francisco özel olarak kullanılmaktadır Goeckerman tedavisi için protokol mevcut. Bu protokol malzemeleri hazırlanması, fototerapi ve topikal katran uygulama yönetimi. Bu protokol aynı zamanda, günlük hasta değerlendirmek yan etkiler (kaşıntı ve yanma hissi de dahil) için izlemek ve hastanın yanıtına göre tedavi ayarlamak açıklamaktadır. Bu sedef hastalığı için mevcut en eski tedavilerin biri olmasına rağmen, Deta süreci gösteren yayınlanmış herhangi bir video yokluğu oradail. Video süreci hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız eğitim, için ve deri hastalığı için tedavi görmek isteyen potansiyel hastalar için, tedavi yönetmek istediğiniz sağlık hizmeti için faydalıdır.

Giriş

Sedef nüfusun yaklaşık% 2-3 etkileyen kronik, immün-aracılı inflamatuvar bir deri hastalığıdır. 1. Hastaların üçte biri zayıflatıcı fiziksel ve psikolojik etkilere neden yaygın sedef deneyim. İlk genel sedef hastalığı tedavisi için 1925 yılında yayınlanan Goeckerman rejimi, ultraviyole B (UVB) ışık ve ham kömür katranı uygulaması (ŞNT) maruz kalma oluşur. 2 gibi biyolojik olarak yeni iç ajanların bu hastalığın tedavisinde gelişmiş olmasına rağmen, remisyon uzun süre sağlarken Goeckerman tedavisi, son derece etkili bir seçenek olarak kalır. UCSF yapılan bir yayınlanan çalışmada 3,4, Goeckerman tedavisi hastaların% 100 PASI75 (75% Önem ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

1. Değerlendirilmesi ve hazırlanması

  1. Tam bir tarih ve önceki tedavisine başlamadan fiziksel gerçekleştirin. Geçmişte sedef tedaviler, ortam güneş ışığı ya da fototerapi, kaşıntı şiddeti ve uyku kalitesi karşı aşırı reaksiyon öyküsü için tarih ve bu akım / geçmiş ilaçlar gibi fiziksel, belge önemli bilgiler, yanıt olarak.
  2. Ilaçlar ve tıkanıklığı [Bkz Malzeme Bölüm ve Şekil 1] dermal uygulama için gerekli tüm malzeme ile bir klinik odası kurmak. Ayrıca, eldiven, plastik ambalaj malzemesi, çorap, ve ovma / pijama önlük gibi odadaki diğer malzemeleri yerleştirin.
  3. Önce tedaviye başlamadan yaygın ve yoğun kıza....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Kaliforniya San Francisco Üniversitesi merkezimizde yapılan bir çalışmada, PASI75 yanıt (Sedef Değerlendirme şiddet indeksi% 75 iyileşme) 3 aylık bir süre içinde Goeckerman (n = 25) alan hastaların% 100 sağlandı . 5 24/25 hasta kalan hasta 3 ayda bir PASI75 yanıt elde ederken, PASI75 ulaşmak için sadece 2 ay gerekli. Başka bir çalışmada, Menter ve ark. 300 hasta Goeckerman rejimi uygulanmıştır ve hastaların% 100 ya da% 90 taban çizgisi Psöriyazis daha fazla temizleme sağlanır. İkinci çalışmada% 90.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Yukarıda belirtilen Goeckerman Rejimi protokol UCSF kullanılmaktadır ve tedavi için hastanın cevabına göre çeşitli şekillerde değiştirilebilir. Hasta görülen ve her gün muayene olduğu için, protokol maksimum etkinliği sağlamak için her hasta için bireysel olabilir. Geleneksel Goeckerman tedavi sadece SKK ve UVB fototerapi kullanımı oluşuyordu. 2. Ancak, rejimi (ve bu kalsipotrien, antralin ve tazaroten kat diğer topikal ilaçlar da) topikal kortikosteroid kullanımı içerecek şekilde modifiye edilmiştir. 5<.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Dr Koo Abbott, Leo ve Stiefel-GSK için bir hoparlör. Dr Koo Amgen, Janssen, Novartis, PhotoMedex, Galderma ve Pfizer için araştırma yapar. Dr Koo herhangi bir ilaç firması ile hiçbir hisse senetleri, iş, ya da yönetim kurulu üyeliği bulunmaktadır. Çıkar çatışması başka yazarlar için açıkladı.

Teşekkürler

Özellikle bizim Goeckerman Koordinatörü, Sarah Hulse RN çalışmaları için ucsf Sedef hastalığı ve Cilt Tedavi Merkezi personeli teşekkür etmek istiyorum

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Eczanedebeyaz vazelin veya cetaphil içinde %2 ham kömür katranı
Eczanedebeyaz vazelin veya cetaphil içinde %5 ham kömür katranı
Beyaz vazelin içinde %10 ham kömür katranı +/- 2/5/10Eczanede bileşik
bileşik Cetaphil içinde %10 ham kömür katranıNutraderm'da %20 Sıvı Carbonis DetergenisEczanede
Aquaphor veya Cetaphil'de %20 Sıvı Carbonis DetergenisEczanede
Triamsinolon %0.1 Merhem/Krem/LosyonReçeteli İlaçlar - Jenerik
Desonid %0.05 krem/merhemReçeteli İlaçlar - Jenerik
Fluosinolon %0.01 yağReçeteli İlaçlar - Jenerik
Klobetasol %0.05 merhem/kremReçeteli İlaçlar - Reçetesiz Jenerik
Hidrofilik MerhemJenerik
Mineral Yağ- Jenerik
Dar Bant Fototerapi ÜnitesiNational Biologic Corporation
Geniş Bant Fototerapi ÜnitesiNational Biologic Corporation
bileşik bileşik% tükürük siklik asit Eczanede BileşikBileşik - Tezgah Üstü

Kaynaklar

  1. Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence. The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).
  2. H, G. W. The treatment of psoriasis. Northwest Med. 24, 229-230 (1925....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Psoriasis TedavisiUltraviyole B FototerapisiHam Kömür Katranı UygulamasıTopikal SteroidlerSoğutma ProsedürüCilt OklüzyonuHasta DeğerlendirmesiYan Etki İzlemiAyakta Yatış Fototerapisi