Il muscolo scheletrico è un tessuto strutturalmente e funzionalmente unico, e sono necessari per consentire la valutazione ottimale dei parametri strutturali e funzionali procedure di preparazione specializzati. Mentre una varietà di tessuti sono comunemente congelato per studi patologici in contesti clinici e di ricerca, protocolli di congelamento per tessuti non muscolari generalmente comportano la totale immersione del tessuto in OCT prima del congelamento. Come mostrato in figura 3, tale protocollo è inadatto per la valutazione patologica del muscolo scheletrico e tuttavia è abbastanza simile al protocollo qui descritto che ciò è un errore comunemente incontrati. L'obiettivo di questo documento è quello di fornire un protocollo semplice per la corretta gestione del muscolo per evitare problemi come questo. Consigli è stato compilato sulla corretta manipolazione di muscoli per off-site fisiologico e studi cellulari nel tentativo di agevolare l'acquisizione di dati di alta qualità dai laboratori centrali esterne nei casi wheri studi sul posto non sono preferibili o possibile.
Come notato in questo protocollo, elementi che sono assolutamente essenziale per il corretto trattamento dei muscoli per studi patologici includono minimizzare il contenuto di acqua del tessuto, diminuendo la temperatura alla quale il muscolo è congelato, e aumentando la velocità con cui si ottiene il congelamento. Un'eccessiva umidità all'interno del tessuto o eccessiva lentezza del processo di congelamento (prodotto da temperature insufficienti o dalla mancanza di un contatto diretto tra l'agente e il congelamento del tessuto, come si incontra con azoto liquido) porterà a congelamento artefatti che possono alterare analisi patologica. Come Ottobre fornisce un'ulteriore fonte di umidità dei tessuti, molti laboratori usano altri adesivi come gomma adragante come substrato incorporamento. Anche nei casi in cui il congelamento viene eseguita in modo appropriato, occorre prestare attenzione per evitare di esemplari successivamente accidentalmente scongelamento attraverso il contatto con contenitori o strumenti RT.Così, un processo di congelamento successo richiede un grado di pianificazione che comprende un pre-raffreddamento di tutti gli strumenti e contenitori da utilizzare. Quando artefatti congelamento si incontrano, c'è un metodo qui descritto per il recupero del tessuto che è sufficiente per la maggior parte delle valutazioni patologiche. Tuttavia, questo ciclo di congelamento / scongelamento non offre perfetta istologia e ha il potenziale di compromettere altri studi molecolari o enzimatica del tessuto (oltre al tempo necessario per ri-congelare il tessuto), quindi utilizzando appropriate tecniche di congelamento iniziale è di gran lunga preferibile . Nei casi in cui il congelamento manufatto viene rilevata sul tessuto pre-congelato, tuttavia, la tecnica qui descritta può essere estremamente utile.
Fissazione e lavorazione di tessuti per EM in grado di offrire sfide tecniche specifiche che richiedono una pianificazione prima della raccolta del tessuto. L'errore più comune quando il prelievo dei campioni per EM prevede l'utilizzo di frammenti di tessuto che sono troppo spessi per glutaraldehyde di penetrare. Come glutaraldeide penetra solo circa 0,1 cm nel tessuto muscolare da una superficie data, la cura dovrebbe essere presa per assicurare che una dimensione dei campioni EM è più spesso di 0,2 centimetri. Inoltre, come EM è un ottimo mezzo per valutare direttamente l'apparato contrattile, alcuni ricercatori hanno sviluppato strategie di pre-tensione o pre-stiramento del muscolo prima della fissazione per consentire la misurazione di elementi contrattili ad una tensione fisiologicamente rilevanti. Non esiste un protocollo standard per il pre-tensionamento, ma due strategie sono brevemente descritte in questo protocollo. Va notato che i tentativi di pre-tensionamento del muscolo può produrre risultati imprevedibili se non sono fatte in modo molto specifico, e può essere preferibile fissare muscoli nello stato lasco per evitare modifiche artefatti di lunghezza sarcomero attraverso un non-standard procedura di pre-tensionamento 8,9. Per i muscoli in cui tali misure specifiche non sono necessarie (compresa la maggior parte biopsies eseguite per scopi clinici), sforzi di pre-tensionamento del muscolo non sono generalmente realizzati, e l'effetto principale sulla morfologia muscolare è una spaziatura non uniforme dei sarcomeri nel muscolo.
Questo documento rappresenta il primo di una serie di fornire SOP per l'esecuzione di prove in campo malattia muscolare congenita, e rappresenta gli sforzi di oltre 20 esperti del settore malattia muscolare congenita che abitualmente esegue cellulare, molecolare, funzionale, fisiologico e la ricerca patologica. Una gamma di POS pubblicati sarà reso disponibile nel corso del prossimo anno, ed i protocolli necessari e opportuni formati di pubblicazione per ciascuna sono stati discussi in un muscolo congenita malattia Consortium Workshop tenutosi nel mese di aprile del 2013 a Washington DC L'obiettivo di questo sforzo SOP è quello di fornire una tabella di marcia per la sperimentazione necessaria e l'analisi di campioni nel campo malattia muscolare congenita a 1) uniformare le pratiche e gli endpoint utilizzati nel nostro campo come male come possibile e 2) fornire istruzioni su pratiche standard per i nuovi ricercatori nel nostro campo. Noi crediamo che queste risorse potranno facilitare l'ingresso di nuovi ricercatori nel nostro campo sotto-studiato e migliorare la portata della ricerca che possono essere eseguite così. Inoltre, una standardizzazione delle pratiche sarà estremamente utile per confrontare i dati tra gli studi e per identificare gli endpoint per la pianificazione e l'esecuzione di studi preclinici e clinici.
Sebbene l'obiettivo principale di questo articolo è correlato al congelamento e preparazione di tessuti adatti per una varietà di studi, il gruppo di collaborazione anche discusso gli endpoint utili per l'analisi patologica dei campioni muscolari. Allo stato attuale, non vi è consenso ufficiale l'approccio da adottare quando si esegue l'analisi patologica, e una varietà di diversi studi vengono eseguiti a relazionarsi nuove scoperte a pubblicazioni precedenti per ciascuna malattia. Così, abbiamo pensato che sarebbe utileproporre alcune linee guida generali per la programmazione degli endpoint patologici nel muscolo patologia caratterizzazione. Prima di quantificare la patologia in uno studio, considerevole pensiero dovrebbe essere messo in 1) il metodo di misurazione della dimensione delle fibre, 2) la possibilità di anomalie fibra-specifico tipo o gli effetti del trattamento, 3) la possibilità di anomalie o effetti che sono limitati a singoli muscoli, e 4) una strategia per quantificare patologici che sono caratteristici per la malattia in studio. Dimensioni delle fibre è un endpoint necessario per la maggior parte degli studi, e purtroppo ci è ampia variazione nel modo in cui viene quantificato. Molti studi riportano questi risultati con i metodi di quantificazione automatici forniti dal software di imaging proprietario, ma molti di questi programmi prendono scorciatoie (come nell'ipotesi in cui le fibre sono cerchi o ellissi) che possono rendere queste misurazioni automatizzate imprecisa. E 'necessario capire come questi programmi automatici fanno le loro misurazioni brima di avere fiducia nelle misure e lo incoraggiano i ricercatori a comprendere questi dettagli nei metodi di carta. Inoltre, la misurazione specifico utilizzato per indicare la dimensione delle fibre è estremamente variabile, e alcune misure sono preferibili ad altri 10,11. Una misura comunemente usata di dimensioni delle fibre è l'area della sezione trasversale di fibra (CSA), in particolare perché gli investigatori effettuano studi fisiologici standardizzare i risultati di misurazioni CSA ottenuti utilizzando i loro strumenti. Purtroppo, mentre misure CSA possono riflettere accuratamente dimensioni delle fibre in sezioni trasversali perfette, sono ampiamente in funzione dell'orientamento fibra (nella misura in cui le fibre longitudinali o obliquamente sezionata avranno misurazioni artificialmente elevati CSA) e sono risultati così non ideali per dimensioni delle fibre. Una misura preferibile di dimensioni delle fibre che è meno dipendente fibra sezione trasversale è il diametro minimo di Feret (diametro MinFeret), che è la misura del secoloe diametro minore nella cellula muscolare 12. Questa misura è solo leggermente in funzione dell'orientamento della fibra ed è generalmente la clinica oro standard per la misura della fibra, e gli investigatori sono incoraggiati a muoversi verso l'uso di questa tecnica. Queste misure possono spesso essere effettuate utilizzando lo stesso software che genera le misurazioni CSA 13, ed è anche semplice da misurare manualmente. Per quanto riguarda la valutazione dei dati patologici secondo tipo di fibra, muscolo specifico, e nel contesto dei risultati patologici relative alla patologia specifica, questi sono argomenti meno controversi che dovrebbe essere considerato durante la progettazione di uno studio. Tipo di fibra può essere valutata mediante colorazione immunoistochimica o ATPasi, ma è utile considerare che i muscoli specifici e specie animali hanno specifiche miscele di tali tipi di fibre (che richiedono quindi diverse aspettative e strategie di sperimentazione). Muscle coinvolgimento patologico specifico o l'efficacia del trattamentopuò verificarsi, e il peso totale del muscolo rispetto ai controlli può essere utilizzato per identificare il grado di eterogeneità della malattia prima di decidere muscoli per valutare patologicamente. Infine, è noto che molte malattie muscolari sono associati ad alterazioni patologiche specifiche (quali steli in nemaline miopatia nemaline 14,15), e così è anche utile considerare se queste anomalie si trovano in un muscolo-fibra-tipo o distribuzione specifico quando si esegue l'analisi 16,17. Nel complesso, mentre noi non proponiamo una serie inflessibile di standard per la valutazione del muscolo, crediamo che tali questioni dovrebbero essere considerati prima della realizzazione di studi patologici in qualsiasi malattia del muscolo scheletrico.