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Medicine

प्रेरण और मनुष्यों में एक्सर्शनल कंकाल मांसपेशियों की क्षति का आकलन

Published: December 11, 2016 doi: 10.3791/54859
* These authors contributed equally

Abstract

संकुचन प्रेरित स्वैच्छिक सनकी (लंबी) संकुचन के माध्यम से मांसपेशियों की क्षति मानव में पेशी अनुकूलन और वसूली के अध्ययन के लिए एक उत्कृष्ट मॉडल प्रदान करता है। इस के साथ साथ हम quadriceps मांसपेशियों, शक्ति, दर्द, और प्लाज्मा creatine काइनेज के स्तर में परिवर्तन के द्वारा चिह्नित में नुकसान प्रेरित करने के लिए एक विलक्षण व्यायाम प्रोटोकॉल के डिजाइन पर चर्चा की। क्योंकि यह मानव प्रतिभागियों में प्रदर्शन किया और परिणाम के interspecies अनुवाद समाप्त है इस विधि को सरल, नैतिक, और व्यापक रूप से लागू है। विषयों की एक गति से घुटने extensor मांसपेशियों के 300 से अधिक से अधिक सनकी संकुचन प्रदर्शन 120 ° / एक isokinetic शक्ति नापने का यंत्र पर सेकंड। नुकसान की हद तक व्यायाम के बाद कई दिनों से अधिक शक्ति में कमी, दर्द, और प्लाज्मा creatine काइनेज स्तरों के अपेक्षाकृत गैर इनवेसिव isokinetic और सममितीय उपायों का उपयोग दर्जे का है। इसलिए, अपने आवेदन पेशी के लिए तंत्र की पहचान करने की कोशिश में विशिष्ट आबादी के लिए निर्देशित किया जा सकताअनुकूलन और उत्थान।

Protocol

निम्न कार्यविधियों ब्रिघम यंग विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड (आईआरबी) के मानकों के अनुसार कर रहे हैं।

1. संकुचन प्रोटोकॉल तैयार

नोट: निम्न प्रोटोकॉल निर्देश Biodex लाभ सॉफ्टवेयर पर आधारित हैं। सॉफ्टवेयर नेविगेट और शक्ति नापने का यंत्र के संचालन से अलग करता है, तो विभिन्न प्रणालियों का उपयोग किया जाता होगा।

  1. Isokinetic शक्ति परीक्षण प्रोटोकॉल
    1. isokinetic प्रोटोकॉल, कंप्यूटर पर खुला शक्ति नापने का यंत्र नियंत्रण सॉफ्टवेयर बनाने के लिए और "प्रोटोकॉल" टैब का चयन करें और फिर स्क्रीन के शीर्ष पर उपकरण पट्टी पर "रिकार्ड" टैब का चयन करें। लटकती सूची से "नया प्रोटोकॉल" का चयन करें।
    2. "अध्ययन प्रकार" बॉक्स में, "टेस्ट" विकल्प का चयन करें।
    3. लटकती मेनू से निम्नलिखित मानकों का चयन करें: "मोड" मीनू Isokinetic के तहत। "संयुक्त" मीनू घुटने के तहत। के नीचे " पैटर्न "। मीनू विस्तार / बल दोनों विस्तार और बल आंदोलनों के लिए गाढ़ा संकुचन का चयन करें का चयन करें।" प्रतिनिधि "के तहत" अंत "करके लटकती मेनू।
    4. "एकतरफा" टैब कार्यक्रम 1 दोनों दूर और संकुचन की ओर के लिए 60 डिग्री / सेकंड की गति 3 repetitions के सेट पर। ऐसा करने के लिए, "1" "# सेट" क्षेत्र में प्रवेश और "3" टाइप "अंत प्रतिनिधि ने" पंक्ति में। तो फिर "गति दूर" और पंक्तियों "की ओर गति" दोनों में 60 टाइप करें।
    5. लगभग 10 (0 डिग्री = पूर्ण विस्तार, 135 डिग्री की दिशा में दूर डिग्री और 110 डिग्री के लिए संरचनात्मक संदर्भ बिंदु के रूप में 90 डिग्री और गति सीमा का सेट श्रेणी का उपयोग करें = पूर्ण घुमाव) ऐसा छेनी, स्क्रीन के बाईं ओर पर "ROM सेट" बटन का चयन करें। तो यह है कि 90 डिग्री मंजिल के समानांतर है (जैसा कि लीवर हाथ कोण कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदान की सूचक का उपयोग कर संकेत दिया) लीवर हाथ जांचना। तब संरचनात्मक रूप में पुन: 90 डिग्री का उपयोग करसम्मेलन बिंदु की ओर (0 डिग्री = पूर्ण विस्तार, 135 ° = पूर्ण घुमाव) लगभग 10 डिग्री की दूरी पर है और 110 डिग्री के लिए गति सीमा की सीमा निर्धारित किया है।
      नोट: यहाँ दी पसंद कर रहे हैं संयुक्त कोण सेटिंग्स, लेकिन इन सेटिंग्स खासकर जब एक निश्चित मोड़ विकृति या अन्य सीमा के साथ विषयों के साथ काम कर रहे एक मामला-दर-मामला आधार पर संशोधित किया जाना चाहिए।
    6. स्क्रीन के नीचे छोड़ दिया पर "विवरण" क्षेत्र में प्रोटोकॉल नाम और शीर्ष मेनू पट्टी पर बटन को बचाने का चयन करें।
  2. Isometric शक्ति परीक्षण प्रोटोकॉल
    1. दोहराएँ कदम 1.1.1 सममितीय प्रोटोकॉल बनाने शुरू करने के लिए।
    2. "अध्ययन प्रकार" बॉक्स "टेस्ट" विकल्प का चयन करें।
    3. लटकती मेनू से निम्नलिखित मानकों का चयन करें: "मोड" मेनू के तहत चुनें "सममितीय"। "संयुक्त" मेनू के तहत "घुटने" का चयन करें। "पैटर्न" मेनू के तहत "विस्तार / बल" का चयन करें। "Contractio के तहतn दिशा दूर "मेनू का चयन करें" "।" में अंत तक "मेनू का चयन करें" प्रतिनिधि "।
    4. कार्यक्रम 3 सममितीय स्थायी 5 सेकंड प्रत्येक 70 डिग्री के कोण पर संयुक्त संकुचन की 1 सेट के साथ एक परीक्षण। "एकतरफा" टैब पर "पदों" क्षेत्र में इस, प्रकार "1" ऐसा करने के लिए। स्थिति # 1 स्तंभ, प्रकार "3" "प्रतिनिधि से समाप्त" पंक्ति में के तहत। पंक्ति लेबल "कोण" में "70" का चयन करें।
    5. संरचनात्मक संदर्भ बिंदु और 70 डिग्री करने के लिए एक दूर सीमा के रूप में 90 डिग्री का चयन करें।
    6. स्क्रीन के नीचे छोड़ दिया पर "विवरण" क्षेत्र में प्रोटोकॉल नाम और शीर्ष मेनू पट्टी पर बटन को बचाने का चयन करें।
  3. स्नायु हानिकारक सनकी व्यायाम प्रोटोकॉल
    1. सनकी व्यायाम प्रोटोकॉल, कंप्यूटर पर खुला शक्ति नापने का यंत्र नियंत्रण सॉफ्टवेयर बनाने के लिए और "प्रोटोकॉल" टैब का चयन करें। फिर स्क्रीन के शीर्ष पर उपकरण पट्टी पर "रिकार्ड" टैब का चयन करें। अब 'पर नया प्रोटोकॉल और क्लिक करें# 34; लटकती सूची से।
    2. "अध्ययन प्रकार" बॉक्स "अभ्यास" विकल्प का चयन करें।
    3. लटकती मेनू से निम्नलिखित मानकों का चयन करें: "मोड" मेनू के तहत चुनें "isokinetic"। "संयुक्त" मेनू के तहत "घुटने" का चयन करें। "पैटर्न" मेनू के तहत "एक्सटेंशन / मोड़" का चयन करें। "संकुचन" मेनू के तहत "कोन / ईसीसी" का चयन करें।
    4. "एकतरफा" टैब, इस कार्यक्रम के सेट के बीच 60 सेकंड के आराम के साथ की ओर 180 डिग्री / सेकंड की दूरी पर है और 120 डिग्री / सेकंड की गति पर 10 repetitions के 10 सेट पर।
      1. टाइप करें "10" "# सेट" क्षेत्र में।
      2. पहले कॉलम में (लेबल # 1), प्रकार "10" पंक्ति लेबल में "प्रतिनिधि ने अंत"। फिर "180" लेबल "गति दूर" अगली पंक्ति में टाइप करें। लेबल "की ओर गति" अगली पंक्ति में, "120"। पंक्ति लेबल "टोक़", प्रकार 200 से 600 में से प्रत्याशित शक्ति पर निर्भर करता हैubject।
      3. सेट # 2 के लिए दोहराएँ चरण 1.3.4.2 # 10 के माध्यम से।
      4. में 60 प्रकार क्षेत्र "बाकी समय सेकेंड में"।
    5. 90 ° "शारीरिक संदर्भ" क्षेत्र में टाइप करें।
    6. "ROM सेट" (0 डिग्री = पूर्ण विस्तार, 135 ° = पूर्ण बल) की ओर स्क्रीन के बाईं ओर पर बटन और दूर 40 डिग्री और 110 डिग्री के लिए गति सीमा की सीमा सेट का चयन करें। ये सेटिंग्स प्रस्ताव के माध्यम से जो विषय शक्ति नापने का यंत्र के हाथ के खिलाफ प्रतिरोध प्रदान करनी चाहिए की रेंज उपलब्ध कराते हैं। एक सुरक्षा एहतियात के रूप में, शक्ति नापने का यंत्र विषय गति के इस निर्धारित सीमा के भीतर प्रतिरोध प्रदान बंद हो जाता है, तो आगे बढ़ बंद हो जाएगा।
      1. गति की सीमा निर्धारित करने के लिए, स्क्रीन के बाईं ओर पर "सेट रॉम" बटन का चयन करें। तो यह है कि 90 डिग्री मंजिल के समानांतर है (जैसा कि लीवर हाथ कोण कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदान की सूचक का उपयोग कर संकेत दिया) लीवर हाथ जांचना। फिर शारीरिक संदर्भ बिंदु के रूप में 90 डिग्री का उपयोग कर, एसएट दूर 40 डिग्री और 110 डिग्री के लिए गति सीमा की ओर की सीमा (0 डिग्री = पूर्ण विस्तार, 135 ° = पूर्ण बल)।
        नोट: ये संयुक्त कोण सेटिंग्स एक ठेठ स्वस्थ विषय के लिए सुझाव हैं। ये एक व्यक्ति से दूसरे करने के लिए क्षमताओं को फिट करने के लिए संशोधित किया जाना चाहिए।
    7. "विवरण" क्षेत्र में प्रोटोकॉल नाम और शीर्ष उपकरण पट्टी पर "सहेजें" बटन का चयन करें।

2. आधारभूत मापन

  1. व्यथा माप
    1. एक पेज पार क्षैतिज एक 100 मिमी लाइन ड्राइंग द्वारा एक दृश्य अनुरूप पैमाने बनाओ।
    2. रेखा के बाएं हाथ की ओर "कोई दर्द" से संकेत मिलता है और रेखा के दाहिने हाथ की ओर "चरम व्यथा" (चित्रा 1) संकेत मिलता है। इस विधि आमतौर पर देरी शुरुआत मांसपेशियों का दर्द 1,10,11 का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
    3. विषय को हिदायत दो शरीर के वजन squats करने के लिए। हथियार आयोजित straigh के साथ दोनों squats प्रदर्शन करनाकंधे और पैर कंधे-अलग चौड़ाई के सामने बाहर टी। उचित गहराई तक पहुँच जाता है जब ऊपरी पैर शुरू की स्थिति में लौटने से पहले मंजिल के समानांतर हैं।
    4. विषय से पूछो व्यथा वह या वह quadriceps में महसूस दृश्य अनुरूप पैमाने पर उचित स्थान पर एक खड़ी रेखा खींचने से squats के दौरान मांसपेशियों ग्रीवा की तीव्रता से संकेत मिलता है।
    5. विषय के निशान के लिए दृश्य अनुरूप पैमाने का कोई-व्यथा अंत से मिलीमीटर में दूरी को मापने के द्वारा व्यथा के विषय के स्तर यों।
  2. सीरम creatine kinase
    चेतावनी: रक्त को संभालने से पहले सुरक्षात्मक दस्ताने पहनें और तुरंत प्रति अस्पताल या विश्वविद्यालय नीति के रूप में एक तेजधार कंटेनर में उपयोग के बाद सुई के निपटान के।
    1. रक्त 12 के 5 से 6 मिलीलीटर प्राप्त करने के लिए उपवास की शर्तों के तहत विषय के हाथ की कोहनी के सामने क्षेत्र से रक्त वापस लेने के लिए मानकीकृत शिराछदन प्रक्रियाओं का पालन करें।
    2. अपकेंद्रित्र3 पर 15 मिनट के लिए 15 XG पर खून का नमूना सी ° रक्त कोशिकाओं से सीरम अलग करने के लिए।
    3. एक हस्तांतरण पिपेट का उपयोग करना, विषय और समय बिंदु के लिए उचित लेबल एक microcentrifuge ट्यूब में सीरम नमूना हस्तांतरण।
    4. बाद में उपयोग के लिए -80 डिग्री सेल्सियस पर नमूना स्टोर।
    5. creatine kinase गतिविधि निर्माता प्रोटोकॉल के अनुसार एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध किट का उपयोग करने के लिए सीरम नमूनों परख। वैकल्पिक रूप से, सीरम नमूनों के विश्लेषण के लिए एक स्थानीय चिकित्सा निदान प्रयोगशाला के लिए ले जाया जा सकता है।
  3. विषय तैयारी
    1. अड़तालीस घंटे विषय की भारत यात्रा से पहले, उन्हें हिदायत ज़ोरदार या अनभ्यस्त व्यायाम, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और शराब से बचने के लिए।
    2. जब इस विषय आता है, वजन, ऊंचाई, लिंग, और पैर प्रभुत्व जानकारी सेटअप करने से पहले इकट्ठा। पैर प्रभुत्व विषय है जो पैर के साथ वे एक गेंद को किक करने के लिए चुनना होगा पूछ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
    3. subjec हैटी शक्ति परीक्षण के प्रदर्शन से पहले एक साइकिल ergometer पर 10 मिनट के लिए 150 डब्ल्यू करने के लिए 50 से गर्म है।
    4. वार्म अप के बाद शक्ति नापने का यंत्र की कुर्सी पर बैठने के लिए विषय में पूछते हैं। विषय फिट करने के लिए झुकाव है, ऊंचाई, गहराई, झुकना, और सीट और शाफ्ट हाथ के रोटेशन को समायोजित करें। एक संदर्भ के रूप में पार्श्व ऊरु कंद का प्रयोग करें और शक्ति नापने का यंत्र शाफ्ट हाथ के साथ कि घुटने की घूर्णी अक्ष संरेखित। तो यह है कि यह सिर्फ औसत दर्जे का malleolus को समीपस्थ है शाफ्ट बांह की लंबाई समायोजित करें, और पट्टा के साथ सुरक्षित है। विषय गति की पूरी रेंज के साथ आराम से फ्लेक्स तल में सक्षम होना चाहिए।
    5. सीट के सामने बढ़त और पैर की पीठ के बीच पर्याप्त जगह (25 मिमी) छोड़ दो बन्द रखो या असुविधा के बिना संयुक्त घुटने की अधिक से अधिक बल की अनुमति है।
    6. कंधे, कमर, टखने और जांघ की पट्टियों के साथ इस विषय को स्थिर। घुटने extensors अलग और सहायक पेशी भागीदारी से बचने के लिए, यह है कि इस विषय को सुरक्षित रूप से स्थिर हो आवश्यक है।
    7. विषय प्रदर्शन किया है3-5 अभ्यास विस्तार घुटने की / बल युद्धाभ्यास, गति की निगरानी के रेंज और तकलीफ के संकेत हैं कि संकुचन प्रोटोकॉल शुरू करने से पहले मौजूद हो सकता है, और जरूरत के रूप में समायोजित करें।
    8. अब जब कि शक्ति नापने का यंत्र के समायोज्य घटकों के ठीक विषय के लिए फिट हैं, बाद के दौरे पर repeatable स्थापना के लिए सीट की स्थिति सेटिंग्स और शाफ्ट हाथ की स्थिति रिकॉर्ड है।
      नोट: यह महत्वपूर्ण है कि इस विषय में सुरक्षित और आरामदायक है। शक्ति नापने का यंत्र दोनों का विषय है और एक आपात स्थिति के मामले में ऑपरेटर के लिए एक आपातकालीन बटन बंद से लैस है।
  4. बल माप
    1. बाद विषय को ठीक से सीट में उन्मुख है और सममितीय शक्ति परीक्षण प्रोटोकॉल भरी हुई है, कैसे परीक्षण करने पर विषय हिदायत।
      1. विषय है कि वह या वह लीवर हाथ है कि स्थिर रहना होगा खिलाफ करार दिया जाएगा बताओ। विषय बताओ कंप्यूटर स्क्रीन स्थायी 5 सेकंड ईएसी 3 संकुचन कर के संकेतों का पालन करने के लिएज।
      2. विषय बताओ प्रत्येक संकुचन के लिए अधिक से अधिक प्रयास बनाए रखने के लिए। विषय बताने के संकुचन के दौरान सांस लेने के लिए। विषय से पूछो परीक्षण के दौरान सीने में उनके हथियार पार करने के लिए।
      3. सममितीय प्रोटोकॉल शुरू है और इस विषय submaximal प्रयास के साथ परीक्षण अभ्यास करने के लिए अनुमति देते हैं। इस अभ्यास परीक्षण परीक्षण के अधीन परिचित होगा और साथ ही एक परीक्षण-विशिष्ट वार्मअप प्रदान करते हैं। विषय की परीक्षा 2 से 3 बार अभ्यास करने के लिए अनुमति दें।
    2. एक बार इस विषय के लिए तैयार है, परीक्षण शुरू करते हैं और मौखिक रूप से प्रत्येक संकुचन के लिए अधिक से अधिक प्रयास प्रदान करने के लिए विषय प्रोत्साहित करते हैं।
    3. रिकार्ड टोक़, बिजली, और काम करते हैं। इस सॉफ्टवेयर को भी विचरण के गुणांक की गणना करता है (परीक्षण वैधता प्रदर्शन के reproducibility के आधार पर की एक सांख्यिकीय प्रतिनिधित्व, कम मूल्यों उच्च reproducibility संकेत मिलता है)। विचरण का गुणांक 15% से अधिक है, परीक्षण दोहराना। 4 बार परीक्षण को दोहराएँ। इस विषय में एक गुणांक ओ का उत्पादन करने में असमर्थ हैएफ विचरण 4 प्रयासों के बाद कम से कम 15% सेट है कि विचरण मूल्य की सबसे कम गुणांक झुकेंगे से डेटा का उपयोग करें।
    4. विषय आराम करने के लिए दो से तीन मिनट की अनुमति दें, और उसके बाद isokinetic ताकत डेटा प्राप्त करने के लिए isokinetic प्रोटोकॉल लोड।
    5. बाद विषय सीट में सुरक्षित है, कैसे isokinetic परीक्षण करने पर हिदायत।
      1. विषय है कि वे लीवर हाथ है कि एक निश्चित दर पर कदम होगा खिलाफ तीन के विस्तार और संकुचन बल कर रही हो जाएगा बताओ। विषय लक्ष्य को प्रत्येक संकुचन के लिए प्रस्ताव की पूरी रेंज भर के रूप में जबरदस्ती संभव के रूप में अनुबंध करने के लिए है बताओ।
      2. उन्हें बताओ कि लीवर हाथ जब वे गति की सीमा के अंत तक पहुँचते बंद हो जाएगा। विषय से पूछो परीक्षण के दौरान सीने के पार अपनी बाहों को पार करने के लिए। विषय को याद दिलाना संकुचन के दौरान उनकी सांस पकड़ नहीं
        नोट: डेटा संकुचन के बल घटक से इकट्ठा हित के शोधकर्ता, Subj करने के लिए नहीं हो सकता हैECTS जो दोनों बल और विस्तार युद्धाभ्यास के लिए अधिक से अधिक प्रयास प्रदान विस्तार पैंतरेबाज़ी के दौरान बेहतर बल स्थिरता उपज होते हैं।
    6. परीक्षा शुरू करें और मौखिक रूप से अधिक से अधिक प्रयास प्रदान करने के लिए विषय प्रोत्साहित करते हैं।
    7. रिकार्ड टोक़, बिजली, और काम करते हैं। इस सॉफ्टवेयर को भी विचरण के गुणांक की गणना करता है (परीक्षण वैधता प्रदर्शन के reproducibility के आधार पर की एक सांख्यिकीय प्रतिनिधित्व, कम मूल्यों उच्च reproducibility संकेत मिलता है)। विचरण का गुणांक 15% से अधिक है, परीक्षण दोहराना।
      1. 4 बार परीक्षण को दोहराएँ। विषय, 4 प्रयासों के बाद 15% से भी कम समय विचरण का एक गुणांक उत्पादन सेट है कि विचरण मूल्य की सबसे कम गुणांक झुकेंगे से डेटा का उपयोग करने में असमर्थ है।

3. नुकसान प्रेरण

  1. भाग 2 के आधारभूत माप के बाद तीन दिनों के लिए एक, की क्षति प्रेरण हिस्से के लिए प्रयोगशाला के अधीन वापसी हैमसविदा बनाना
  2. इस विषय में एक चक्र ergometer पर 10 मिनट के लिए 50 से 150 डब्ल्यू करने के लिए गर्म हुआ है
  3. वार्म अप, ओरिएंट और कदम 2.3.7 में दर्ज समायोजन सेटिंग्स का उपयोग कर शक्ति नापने का यंत्र में इस विषय को सुरक्षित करने के बाद, हानिकारक सनकी व्यायाम प्रोटोकॉल पेशी लोड और कैसे ठीक से व्यायाम प्रदर्शन करने पर विषय हिदायत।
    1. विषय है कि वे लीवर हाथ के खिलाफ अनुबंध प्रत्येक संकुचन के लिए शाफ्ट हाथ के आंदोलन आरंभ करने के लिए ही बताएगा। विषय बताने के रूप में शाफ्ट हाथ एक निश्चित दर पर उन की ओर ले जाता है, अपने लक्ष्य के रूप में जबरदस्ती संभव के रूप में इसके खिलाफ अनुबंध करने के लिए है।
    2. विषय सीट के दोनों तरफ स्थित हैंडग्रिप्स काबू करने के लिए अनुमति दें।
    3. संकुचन के दौरान सांस लेने के लिए विषय बताओ, सनकी चरण के दौरान साँस छोड़ते।
  4. जब इस विषय के लिए तैयार है, स्क्रीन पर शुरू बटन धक्का द्वारा संकुचन का पहला सेट शुरू करते हैं।
  5. मौखिक रूप से अधिक से अधिक एफई बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित विषयप्रत्येक संकुचन के लिए किला।
  6. कि सेट के बीच एक 1 मिनट बाकी अवधि के साथ 10 repetitions के 10 सेट के माध्यम से विषय मार्गदर्शन करेंगे स्क्रीन पर संकेतों का पालन करें।
  7. एक बार जब 10 सेट पूरा कर रहे हैं प्रोटोकॉल दोहरा से पहले 1 से 5 मिनट आराम करने के लिए विषय की अनुमति है।
    नोट: हालांकि इस शक्ति नापने का यंत्र और सॉफ्टवेयर का इस्तेमाल किया पर निर्भर करता है भिन्न हो सकते हैं सनकी प्रोटोकॉल के तहत उपलब्ध सेट की अधिकतम संख्या 10 है। बाकी ऑपरेटर यदि आवश्यक प्रोटोकॉल फिर से लोड करने के लिए समय प्रदान करता है।
  8. 300 मुख्य रूप से सनकी संकुचन की कुल के लिए प्रक्रिया दो बार दोहराएँ।

4. मांसपेशियों की क्षति का आकलन

  1. दोनों Isokinetic और तुरंत हानिकारक व्यायाम के बाद और 24, 48, 72, और 96 के बाद मानव संसाधन में 2.4 में वर्णित के रूप में सममितीय शक्ति परीक्षण दोहराएँ।
  2. 24, 48, 72 में हिस्सा 2.1 में वर्णित के रूप में व्यथा माप दोहराएँ, और व्यायाम को नुकसान पहुँचाए के बाद 96 घंटा। प्रत्येक के लिए एक नया दृश्य अनुरूप पैमाने का उपयोग सुनिश्चित करेंमूल्यांकन के लिए इतना है कि विषय उनके पिछले प्रतिक्रियाएं नहीं देख सकता।
  3. व्यायाम को नुकसान पहुँचाए के बाद 48 और 120 मानव संसाधन पर creatine काइनेज परख के लिए हिस्सा 2.2 में वर्णित के रूप में रक्त ड्रा दोहराएँ, या प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल से तय समय बिंदुओं पर।
  4. एक्स-अक्ष पर समय के खिलाफ एक ग्राफ के y अक्ष पर creatine काइनेज, शक्ति और व्यथा डेटा प्लॉट।
  5. निरीक्षण कैसे इन चर से विचलित और व्यायाम के बाद के दिनों में आधारभूत मूल्यों की ओर लौटने के लिए, नुकसान और मरम्मत का संकेत है, क्रमशः।

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Representative Results

यहाँ प्रस्तुत तरीकों, आधारभूत व्यथा, सीरम creatine kinase गतिविधि, और शक्ति का उपयोग करना (isometric और isokinetic) माप 7 अप्रशिक्षित युवा पुरुषों में ले जाया गया। अगले दिन, विषयों मांसपेशियों को नुकसान पहुँचाए ऊपर वर्णित सनकी संकुचन प्रोटोकॉल कराना पड़ा। मांसपेशियों की क्षति के सूचकांक प्रदान करने के लिए, शक्ति, व्यथा और सीरम creatine kinase गतिविधि का आकलन किए गए थे पालन करें। शक्ति के साथ ही 24, 48, 72, और 96 व्यायाम के बाद मानव संसाधन के तुरंत बाद मापा गया था। व्यथा 24 मापा गया था, 48, 72, और व्यायाम के बाद 96 घंटा। सीरम creatine काइनेज व्यायाम के बाद 48 और 120 मानव संसाधन पर मापा गया था। इन आंकड़ों से पूर्व अभ्यास के मूल्य के लिए व्यायाम के बाद मूल्यों की तुलना करने के लिए एक Dunnett एकाधिक तुलना परीक्षण के साथ विचरण का एक तरह से दोहराया उपायों विश्लेषण का उपयोग कर विश्लेषण किया गया। पूर्व व्यायाम, isometric और isokinetic बल की तुलना में 24 और 48 घंटे के बाद व्यायाम के लिए बाहर कम था, क्रमशः, और इसके बाद इसी तरह के पूर्व अभ्यास मूल्यों लौटे (चित्रा 2)। व्यथा काफी 24, 48 में वृद्धि की गई थी, और व्यायाम के बाद 72 घंटा (चित्रा 3)। सीरम creatine काइनेज काफी व्यायाम के बाद 48 घंटा उठाया गया था (चित्रा 4)। चित्रा 5 हानिकारक व्यायाम के बाद के दिनों में एक असामान्य isometric बल की अवस्था से पता चलता है।

आकृति 1
चित्रा 1: quadriceps की मांसपेशियों का दर्द यों इस्तेमाल दृश्य अनुरूप पैमाने मांसपेशियों ग्रीवा। विषयों के दो वजन squats करने के निर्देश दिए और फिर लाइन पर व्यथा की डिग्री वे बैठना पैंतरेबाज़ी के दौरान quadriceps मांसपेशियों में महसूस संकेत मिलता रहे हैं। शोधकर्ता पैमाने का कोई-व्यथा अंत से मिमी में मार्क की दूरी को मापने के द्वारा इस quantifies।"Http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54859/54859fig1large.jpg" लक्ष्य = "_blank"> यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्र 2
चित्रा 2: सममितीय बल (ए) और 60 हे / एस isokinetic घुटने extensor मांसपेशियों की शक्ति (बी) के एक दिन पहले (पूर्व), के तुरंत बाद (आई एम एम पोस्ट), 24, 48, 72, और 96 के दौर के बाद मानव संसाधन 300 से अधिक से अधिक प्रयास लंबी संकुचन। (± एसडी मतलब) डाटा पूर्व व्यायाम बल मूल्य का एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त कर रहे हैं। डाटा को एकाधिक तुलना के लिए एक Dunnett के परीक्षण के साथ विचरण का एक तरह से दोहराया उपायों विश्लेषण के साथ विश्लेषण किया गया। * पूर्व (पी <0.05) से महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है। यह आंकड़ा संदर्भ 3 से अनुकूलित है। एक बड़ा ve देखने के लिए यहाँ क्लिक करेंयह आंकड़ा की rsion।

चित्र तीन
चित्रा 3: एक दिन व्यथा प्रतिक्रिया वक्र से पहले व्यायाम (पूर्व) के रूप में अच्छी तरह से 24, 48, 72 के रूप में, और 300 से अधिक से अधिक प्रयास लंबी संकुचन के बाद 96 घंटा। (± एसडी मतलब है) डेटा लॉग 10 पैमाने पर व्यक्त कर रहे हैं। * पूर्व व्यायाम (पी <0.05) से महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है। यह आंकड़ा संदर्भ 3 से अनुकूलित है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 4
चित्रा 4: सीरम creatine kinase (सी) गतिविधि (± एसडी मतलब है) से पहले 24 घंटे (पूर्व), 48 और 300 अधिक से अधिक प्रयास लंबी शेष भाग के बाद 120 मानव संसाधनractions (नियंत्रण रेखा)। डेटा लॉग इन 10 पैमाने पर पूर्व अभ्यास मूल्यों के प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत कर रहे हैं। * पूर्व (पी <0.05), एनएस कोई महत्वपूर्ण अंतर को इंगित करता है से महत्वपूर्ण अंतर यह इंगित करता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 5
चित्रा 5: एक विषय के घुटने की मांसपेशियों प्रसारिणी जो एक असामान्य प्रतिक्रिया से पता चला है की सममितीय बल। बल माप के तुरंत बाद (आई एम एम पोस्ट) 24, 48, 72, और 96 300 अधिक से अधिक प्रयास लंबी संकुचन के दौर के बाद मानव संसाधन इस विषय में पूर्व व्यायाम (पूर्व) मूल्य की तुलना में कम नहीं थे। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

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Discussion

कई कदम इस प्रोटोकॉल के वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। सबसे पहले, विषयों के लिए पर्याप्त रूप से संकुचन प्रोटोकॉल, विशेष रूप से बल माप को परिचित होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि इस विषय को समझता है कि वे करते हैं और उन्हें डेटा संग्रह करने से पहले शक्ति परीक्षण का अभ्यास करने का अवसर देने के लिए उम्मीद कर रहे हैं कि वास्तव में क्या हो सकता है। विषय जो पर्याप्त रूप से इन प्रक्रियाओं के साथ परिचित नहीं हैं नुकसान प्रेरण के बाद के दिनों में एक सीखने की अवस्था दिखा सकते हैं। यह एक confounding ताकत माप अवैध प्रतिपादन चर हो सकता है। चित्रा 5 एक व्यक्ति जो ठीक से परिचित नहीं किया गया है मई से डेटा से पता चलता है। इस विषय, कारण शक्ति, शायद बढ़ती हानिकारक व्यायाम के बावजूद प्रयोग के दौरान अधिक सीखने के लिए दिखाया। दूसरा, विषय जनसंख्या का चयन भी इस प्रोटोकॉल के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। एक्सर्शनल मांसपेशियों की क्षति कई च के आधार पर विषय के विषय से बहुत भिन्न हो सकते हैंअभिनेता, व्यक्ति की प्रशिक्षित स्थिति भी शामिल है। सनकी व्यायाम करने के आदी व्यक्तियों अनभ्यस्त लोगों की तुलना में काफी कम नुकसान दिखा देंगे। यह एक महत्वपूर्ण विचार जब एक विषय जनसंख्या का चयन हो सकता है। अगर एक शोधकर्ता एक बड़ी क्षति प्रतिक्रिया देख में रुचि रखता है, आबादी सनकी व्यायाम के लिए अनभ्यस्त सबसे अधिक इस परिणाम प्रदान करने की संभावना होगी। अंत में, यह है कि इस विषय को लगातार दोहराया दौरा खत्म शक्ति नापने का यंत्र पर तैनात है महत्वपूर्ण है। शोधकर्ता प्रत्येक विषय के लिए शक्ति नापने का यंत्र के प्रत्येक घटक के लिए समायोज्य स्थिति सेटिंग्स रिकॉर्ड और प्रत्येक अनुवर्ती परीक्षण के लिए तदनुसार इसका स्थान बदलना चाहिए। इस आसनीय मतभेद के कारण परिवर्तनशीलता कम कर देंगे।

कई अलग अलग dynameters उपलब्ध हैं। जबकि यहाँ प्रदान तरीकों Biodex शक्ति नापने का यंत्र और नियंत्रण सॉफ्टवेयर के लिए विशिष्ट हैं, इन तरीकों operatin लिए लेखांकन के बाद अन्य Dynamometers साथ प्रयोग के लिए अनुकूलित किया जा सकताजी मतभेद। के रूप में यहाँ प्रस्तुत शक्ति नापने का यंत्र के उपयोग से मानव में मांसपेशियों की क्षति के लिए प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल कुछ अन्य तरीकों से अधिक लाभ प्रदान करता है। ये लाभ सही, कुल कार्य अभ्यास के दौरान किया बढ़ाता कोणीय वेग को नियंत्रित करने, और सही ढंग से शक्ति और ताकत नुकसान को मापने शामिल हैं। हालांकि, नुकसान प्रेरण के अन्य तरीकों घटना है कि एक शक्ति नापने का यंत्र उपलब्ध है या नहीं पसंद नहीं है में इस्तेमाल किया जा सकता है। Hubal और सह कार्यकर्ता 13 एक बार कुर्सी एसआईटी और वृद्धि विधि प्रभावी ढंग से मांसपेशियों की क्षति प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल किया। इस अध्ययन में, विषयों के लिए एक कुर्सी में कम से संकुचन लंबी प्रदर्शन किया। Stupka और सह कार्यकर्ता 14 पारंपरिक घुटने प्रसारिणी व्यायाम के दौरान जो विषयों गाढ़ा एक पुनरावृत्ति अधिकतम 120% से कम संकुचन की लंबी घटक प्रदर्शन किया करते थे। डाउनहिल चल भी मांसपेशियों की क्षति 15,16 पैदा करने के लिए एक प्रभावी प्रोत्साहन है। यदि शोधकर्ता नुकसान प्रेरण के इन अन्य तरीकों पसंद किया जा सकताएक और अधिक वास्तविक दुनिया या खेल विशेष प्रोत्साहन से या एक बंद काइनेटिक श्रृंखला आंदोलन से होने वाले नुकसान को देख में रुचि रखते हैं। इस प्रोटोकॉल है कि शोधकर्ता विचार कर सकते हैं के लिए एक और संशोधन क्रिएटिन काइनेज माप के लिए रक्त नमूने की आवृत्ति है। सीरम creatine काइनेज के बाद व्यायाम की सबसे जानकारीपूर्ण चित्र प्राप्त करने, शोधकर्ता क्षति के बाद पांच से छह दिनों के लिए रक्त के नमूने हर 24 घंटा लेने के लिए चुन सकते हैं। इससे यह सुनिश्चित होगा कि शिखर सीरम creatine काइनेज मूल्यों को याद नहीं कर रहे हैं। इसके अलावा इस तरह के हैं कि क्या वक्र एक मोनो या biphasic आकार प्रकार के रूप में सीरम creatine काइनेज में परिवर्तन, की प्रकृति के रूप में बेहतर जानकारी प्रदान करेगा।

इस प्रोटोकॉल की एक सीमा है कि शक्ति में कमी, सीरम creatine काइनेज, और व्यथा, क्षति के अप्रत्यक्ष मार्कर हो रहा है। नुकसान का प्रत्यक्ष प्रमाण एक मांसपेशी नमूना प्राप्त करने और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके देखा जा सकता है, जबकि अन्य तरीकों ऊतकीय कृंतक अध्ययन में इस्तेमाल किया volu पता नहीं लगा हैntary संकुचन प्रेरित मानव मांसपेशियों 17,18 में नुकसान। सीमित सीधे मानव में स्वैच्छिक संकुचन प्रेरित नुकसान के संदर्भ में मांसपेशियों की क्षति का पता लगाने में सक्षम तरीकों पर विचार, क्षति के अप्रत्यक्ष मार्कर सबसे अच्छा विकल्प 10 में से हैं।

दोनों डेटा संग्रह और विश्लेषण के पहलुओं समस्या निवारण की आवश्यकता हो सकती है। मांसपेशी हानिकारक प्रोटोकॉल के दौरान विषय प्रत्येक सनकी संकुचन के लिए शाफ्ट हाथ के आंदोलन को गति प्रदान करना चाहिए। विषय एक विस्तारित घुटने की स्थिति में स्थिर हाथ के खिलाफ करार तक एक सीमा बल मूल्य पूरा किया जाता है जो शाफ्ट आंदोलन और सनकी संकुचन चलाता द्वारा इस करता है। सीमा बल मूल्य संकुचन प्रोटोकॉल (कदम 1.3.4.2) में programed टोक़ मूल्य का 10% है। विषयों के बाद विशेष रूप से कई सेट पूरा हो चुका है कठिनाई बढ़ाया घुटने शुरू की स्थिति में सीमा बल बैठक हो सकती है। शोधकर्ता मदद कर सकते हैं विषय thr तक पहुँचनेशाफ्ट हाथ पर खींच कर संकुचन आरंभ करने के लिए eshold। वैकल्पिक रूप से, प्रोटोकॉल (1.3.4.2) में से प्रत्येक के संकुचन में programed टोक़ मूल्य कम किया जा सकता है ताकि सीमा कम है। हालांकि, टोक़ मूल्य बहुत कम सेट नहीं होना चाहिए, क्योंकि यदि इस विषय टोक़ मूल्य से अधिक शाफ्ट हाथ बंद हो जाएगा और संकुचन बाधित हो जाएगा। creatine kinase और व्यथा डेटा की प्रकृति भी अन्वेषक के लिए कुछ परेशानी प्रदान कर सकता है। इन डेटा सेट अक्सर सामान्य रूप से वितरित नहीं कर रहे हैं। दोनों चर कि इस तरह की वृद्धि की परिवर्तनशीलता उच्च मतलब मूल्यों के साथ होता है विचरण के गैर एकरूपता दिखाई देते हैं। इन चर की प्रकृति के कारण, एक लॉग परिवर्तन अक्सर वितरण मानक के अनुसार और विचरण सांख्यिकीय विश्लेषण करने से पहले homogenize करने के लिए उपयुक्त है। वैकल्पिक रूप से, गैर पैरामीट्रिक परीक्षण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

व्यायाम प्रेरित मांसपेशियों की क्षति प्रोटोकॉल इस पत्र में वर्णित व्यापक आवेदन कर सकते हैं। प्राथमिक एसटीआरप्रोटोकॉल का उपयोग करने का ength सेलुलर और आणविक प्रक्रियाओं है कि मानव विषयों में सीधे मांसपेशियों की मरम्मत, उत्थान, और अनुकूलन के शासन का अध्ययन करने की क्षमता है। इसके अलावा, विलंबित शुरुआत मांसपेशियों का दर्द और अस्थायी शक्ति घाटा अक्सर ज़ोरदार, या उपन्यास व्यायाम के अवांछित परिणाम हैं। एक अभ्यास आधारित नुकसान प्रोटोकॉल एक यहाँ वर्णित जैसे प्रयोग, शोधकर्ताओं ने एक मान्य मॉडल, पोषण न्यूट्रा, या औषधीय हस्तक्षेप या व्यायाम के बाद विलंबित शुरुआत मांसपेशियों का दर्द के खिलाफ की रक्षा करने का मतलब अन्य उपचार की प्रभावशीलता की जांच कर सकते हैं प्रदान की जाती हैं।

अंत में, इस पांडुलिपि एक सुरक्षित और विश्वसनीय का कारण है और मनुष्यों में संकुचन प्रेरित कंकाल की मांसपेशियों की क्षति यों की विधि का वर्णन है। यह घुटने extensors है कि एक शक्ति नापने का यंत्र द्वारा नियंत्रित कर रहे नुकसान के लिए प्रेरित करने के सनकी संकुचन का उपयोग करता है। मांसपेशियों की क्षति noninvasively देरी शुरुआत मांसपेशियों का दर्द के साथ मूल्यांकन किया है,सीरम creatine kinase और ताकत नुकसान। प्रोटोकॉल नुकसान प्रेरण और बल मापन के लिए एक विशिष्ट शक्ति नापने का यंत्र के लिए लिखा है, जबकि इस प्रोटोकॉल सब एक साथ अन्य Dynamometers के साथ ही संकुचन प्रेरित क्षति के अन्य साधनों के साथ प्रयोग के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।

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Materials

Name Company Catalog Number Comments
Biodex Dynomometer Biodex Medical Systems 850-000 Other models are available and should produce similar results
Creatine Kinase kit Sigma-Aldrich  MAK116
Serum Vacutainers BD Bioscience 367812
Winged safety push button blood collection set BD Bioscience 367338
Cryogenic vials Sigma-Aldrich V5007 We use the 2 ml vials to store serum aliquots

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चिकित्सा अंक 118 मांसपेशियों क्षति सनकी व्यायाम संकुचन व्यथा शक्ति में कमी बार-बार मुक्केबाज़ी प्रभाव creatine काइनेज अनुकूलन
प्रेरण और मनुष्यों में एक्सर्शनल कंकाल मांसपेशियों की क्षति का आकलन
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Deyhle, M. R., Sorensen, J. R.,More

Deyhle, M. R., Sorensen, J. R., Hyldahl, R. D. Induction and Assessment of Exertional Skeletal Muscle Damage in Humans. J. Vis. Exp. (118), e54859, doi:10.3791/54859 (2016).

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