وعادة ما يتم تنفيذ المحاكاة نقص الأكسجين في البشر عن طريق استنشاق خليط من الغاز ميتة. لهذه الدراسة، تم استخدام الغواصين انقطاع التنفس لمحاكاة نقص الأكسجين الحيوي في البشر. بالإضافة إلى ذلك، تم تقييم التغيرات الفسيولوجية في عدم التشبع وإعادة التشبع حركية مع الأدوات غير الغازية مثل القريبة من الأشعة تحت الحمراء، التحليل الطيفي (تقارير قوائم الجرد الوطنية) والطرفية تشبع الأوكسجين (مكتب التخطيط الاستراتيجي 2).
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
نموذج لمحاكاة نقص الأكسجة ذات الصلة سريريا في البشر
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
< p class = 'jove_content'> في حالة انقطاع النفس ، ينخفض الضغط الجزئي الشرياني للأكسجين (pO2) ، بينما يزداد الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (pCO2). لتجنب تلف الأعضاء الحساسة لنقص الأكسجة مثل الدماغ ، تساعد آليات الدورة الدموية التعويضية في الحفاظ على إمدادات كافية من الأكسجين. يتم تحقيق ذلك بشكل أساسي عن طريق زيادة تدفق الدم في الدماغ. نقص الأكسجة المتقطع هو ظاهرة شائعة في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي. يمكن أن يؤدي انسداد مجرى الهواء الحاد أيضا إلى نقص الأكسجة وفرط الكبساطة. حتى الآن ، لم يتم إنشاء نموذج مناسب لمحاكاة هذه الديناميكيات في البشر. استخدمت التحقيقات السابقة التي تركز على نقص الأكسجة البشري مخاليط غازات نقص الأكسجة المستنشقة. ومع ذلك ، تم الجمع بين نقص الأكسجة الناتج وفرط التنفس ، وبالتالي فهو أكثر تمثيلا للبيئات المرتفعة من انقطاع النفس. علاوة على ذلك ، فإن قابلية نقل التجارب على التي أجريت سابقا إلى البشر محدودة والخلفية الفيزيولوجية المرضية للتغيرات الفسيولوجية الناجمة عن انقطاع النفس غير مفهومة جيدا. في هذه الدراسة ، تم استخدام الغواصين الذين يعانون من انقطاع النفس البشري الأصحاء لتقليد نقص الأكسجة وفرط الكبسولة أثناء انقطاع النفس. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام قياس التأكسج النبضي والتحليل الطيفي بالأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS) لتقييم التغيرات في تشبع الأكسجين الدماغي والمحيطي قبل وأثناء وبعد انقطاع النفس.
المقدمة
ويعتبر نقص الأكسجين الحاد سريريا ذات الصلة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم يصاحب ذلك غالبا في المرضى الذين يعانون من الانسداد متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS)، انسداد مجرى الهواء الحادة أو أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. وتشمل القيود الرئيسية في مجال OSAS والشروط hypoxemic أخرى المعرفة قابلة للتحويل محدودة عن الفيزيولوجيا المرضية المستمدة من الدراسات على الحيوانات وأن النماذج البشرية هي غير موجودة 1. لتقليد نقص الأكسجين في البشر، وقد استخدمت خليط الغاز ميتة حتى الان 2-7. ومع ذلك، هذه الشروط هي أكثر تمثيلا للبيئة المحيطة المرتفعة من الحالات السريرية حيث نقص الأكسجين، وبشكل عام، يرا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
بيان الأخلاق
وكانت جميع الإجراءات المتبعة في دراسة شملت المشاركين الإنسان وفقا للمعايير الأخلاقية للإعلان هلسنكي 1964 وتعديلاته اللاحقة. وتمت الموافقة على تصميم هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاق المحلية من مستشفى جامعة بون، ألمانيا.
ملاحظة: تأكد من المواضيع التي هي في حالة جيدة وصحية، وخالية من أي دواء لمكافحة ارتفاع ضغط الدم ولا يقل عن 24 ساعة مجانا الكاتيكولامين يحفز عوامل مثل الكافيين أو المواد متساوية.
1. إعداد اختبار الموضوع
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
الشكل 1 يعرض التسجيلات في وقت واحد من مكتب التخطيط الاستراتيجي 2 والقيم تقارير قوائم الجرد الوطنية (تقارير قوائم الجرد الوطنية الأنسجة الدماغية وتقارير قوائم الجرد الوطنية) أثناء انقطاع النفس عند مريض واحد. وكان مجموع وقت انقطاع النفس 363 ثانية. بقيت بعد توقف التنفس أثناء تقارير قوائم الجرد الوطنية ومكتب التخطيط الاستراتيجي 2 قيم مستقرة لحوالي 140 ثانية. تم الكشف عن انخفاض في مكتب التخطيط.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
كان السبب في مجموع الوقت توقف التنفس أثناء أساسا من حجم الرئة واستهلاك الأوكسجين في الدقيقة الواحدة وتتأثر قدرة الأفراد على تحمل رد الفعل التنفس الناجم عن زيادة PCO 2 أو خفض ص 2. ويتم تدريب الغواصين توقف التنفس أثناء لتعظيم مدة التنفس وسيطرتهم وتستخدم لذلك في إلهام القصوى. ولذلك، فإن الوقت حتى نقص الأكسجين هو يختلف اكتشافها بين الأفراد ويعتمد على هذا الموضوع في حالة والتدريب الوضع المادي وقد تختلف حتى من قبل دولتهم اليومية والاستعداد لتحمل رد الفعل في التنفس........
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.
شكر وتقدير
شكر خاص لجميع المتطوعين الذين شاركوا في الدراسة الأصلية. تم دعم عمل L. Eichhorn من خلال منحة دراسية من مؤسسة Else-Kröner-Fresenius. يود المؤلفون أن يشكروا Springer ، وهو جزء من Springer Science + Business Media ، على تصريح حقوق الطبع والنشر (رقم الترخيص 3894660871180) والإذن الكريم بإعادة استخدام البيانات المنشورة مسبقا.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| SpO2 | Drä جير الطبية AG&CO. KG | SHP ACC MCABLE-MASIMO SET | المحيطية SpO2-Monitoring |
| ضغط الدم غير الغازي (NIBP)Dr | ä جير الطبية AG&CO. KG | NIBP صفعة M +, MP00916 | |
| القلب الكهربائي (ECG) | دكتور أومل; جير الطبية AG&CO. KG | Infinity M540 مراقب | تخطيط القلب |
| محطة لرسو السفن | Dr & auml ؛ جير الطبية AG&CO. | محطة الإرساء KG M500 | من M540 بالكمبيوتر المحمول |
| NIRS | NONIN Medical ' s EQUANOX | Model 7600 نظام قياس التأكسج الإقليمي | لقياس أكسجة الأنسجة الدماغية و |
| NIRS | EQUANOX Advance Sensor | Model 8004CA | مناسبة لقياس تشبع الأكسجين الدماغي والجسدي |
| <قوي>كمبيوتر محمول < / قوي> | |||
| DataGrabber | Drä جير الطبية AG&CO. برنامج KG | DataGrabber v2005.10.16 | لمزامنة M540 مع الكمبيوتر المحمول |
| eVision | Nonin Medical. Inc. | الإصدار 1.3.0.0 | برنامج لمزامنة NONIN مع الكمبيوتر المحمول |
المراجع
- Drager, L. F., Polotsky, V. Y., O'Donnell, C. P., Cravo, S. L., Lorenzi-Filho, G., Machado, B. H. Translational approaches to understanding metabolic dysfunction and cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 309 (7), 1101-1111 (2015).
- Shah, N., Trivedi, N. K., Clack, S. L., Shah, M., Shah, P. P., Barker, S.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
استكشف المزيد من المقالات
