Reproducable eksperimentell dyremodeller er nødvendig for testing av romanen embolisering materialer, som er utformet for å behandle endovascular okklusjon av intrakranielt aneurismer (IA). Denne studien som mål å utvikle en sikker og standardisert kirurgisk teknikk for stent assistert embolisering av saccular aneurismer i en rotte dyr modell.
Den jevn progess i armamentarium teknikker tilgjengelig for endovascular behandling av intrakranielt aneurismer krever rimelig og reproducable eksperimentelle dyr modeller å teste romanen embolisering materialer som stents og flyt avledninger. Sikte på å presentere prosjektet var å utforme en trygg, rask, og standardisert kirurgisk teknikk for stent assistert embolisering av saccular aneurismer i en rotte dyr modell.
Saccular aneurismer ble opprettet fra en arteriell pode fra synkende aorta. Aneurismer ble microsurgically transplantert gjennom ende-til-side anastomose til infrarenal abdominal aorta med en syngenic mannlige Wistar rotte veiing > 500 g. Etter aneurisme anastomose, aneurisme embolisering ble utført med ballong utvides magnesium stents (2,5 mm x 6 mm). Stent systemet ble retrograd fra lavere abdominal aorta bruker en modifisert Seldinger teknikk.
Etter en pilot rekke 6 dyr, totalt 67 rotter ble operert i henhold til etablerte standard operasjonsprosedyrer. Mener kirurgi, mener anastomose tid, og mener suturing tid av arterien punktering området var 167 ± 22 min, 26 ± 6 min og 11 ± 5 min, henholdsvis. Dødelighet var 6% (n = 4). Den sykelighet var 7,5% (n = 5), og i stent trombose ble funnet i 4 tilfeller (n = 2 tidlig, n = 2 sent i stent blodpropp).
Resultatene viser muligheten for standardisert stent okklusjon av saccular sideveggen aneurismer i rotter – med lav forekomst av sykelighet og dødelighet. Denne stent embolisering prosedyren kombinerer muligheten til å studere romanen begrepene stent eller flyt omkasteren basert enheter samt de molekylære aspektene av healing.
Hjernehinneblødning på grunn av en sprukket intrakranielt aneurisme er forbundet med en høy dødelighet og dårlig nevrologiske utfallet i mange overlevende. Det finnes to generelle tilnærminger til occlude IA: enten Mikrokirurgiske klipping (som krever operative eksponering av aneurismet), eller endovascular okklusjon. Som mindre invasiv endovascular coil behandling av smale-necked IA har vist seg å bli assosiert med noe lavere sykelighet (spesielt i bakre sirkulasjon1,2), endovascular behandlingstilbud har blitt den foretrukket modalitet av mange neurosurgical sentre. Mange enheter er utviklet for å utvide indikasjoner på endovascular behandling og overvinne den viktigste begrensningen for IA tilbakefall etter coiling. Intrakranielt stents er særlig lovende til å overvinne disse begrensningene som de tjene som et stillas for neo-endothelization og coil herniation forebygging, samt beskytte arteria overordnede og forbedre intraluminal intraaneurysmal trombose skyldes reduksjon av blod tilsig. Det er behov for å studere romanen intrakranielt stents i en rimelig dyr modell; både makroskopisk og molekylære nivåer.
Målet med denne studien var å utforme en trygg, rask og standardisert kirurgisk teknikk for stent program i en allerede etablerte saccular aneurisme modell i rotter3,4,5. I det nåværende prosjektet vurdert vi rollen nedbrytbart magnesium stent.
Bioabsorbable stents og dyr modeller
De siste årene er den generelle trenden i medisin fra permanent implantater (som blir værende i pasientens kropp for resten av livet) til bio-absorberbare materialer. Magnesium stents, spesielt er allerede ganske etablert i kardiologi8,9. Dessverre har disse stents ennå ikke blitt testet for andre programmer, for eksempel cerebrovascular sykdommer. Derfor besluttet vi å studere brukbarheten av bioabsorb…
The authors have nothing to disclose.
Vi takker Eugen Hofmann og Philine Zumstein for deres utmerket kundestøtte og for å dele sin ekspertise i stent søknadsprosedyrer. Vi takker Majlinda Kalanderi for anatomiske tegningen.
Medetomidine | any generic | ||
Ketamin | any generic | ||
Buprenorphine | any generic | ||
Phosphate buffered saline | |||
Sodium dodecyl sulfate (0.1%) | |||
3-0 resorbable suture | Ethicon Inc., USA | VCP428G | |
5-0 non absorbable suture | Ethicon Inc., USA | 8618G | |
6-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | C0766070 | |
9-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | G1111140 | |
10-0 non-absorbable suture | Covidien, USA | N2530 Monosof | |
Operation microscope | Zeiss, Germany | ||
Digital microscope camera | Sony, Japan | HXR-MC1P | |
Standard surgical instruments | multiple | see protocol 7.a | |
Microsurgical instruments | multiple | see protocol 7.b | |
Vascular clip applicator | B. Braun, Germany | FT495T | |
Temporary vascular clamps | B. Braun, Germany | ||
19G Puncture needle | Angiomed GmbH, Germany | 15820010 | |
Hydrophobic guide wire | Cook Medical, USA | G00650 | |
4F sheat | Cordis Corporation, USA | 504-604A | |
Inflation syringe | |||
Laboratory shaker | Stuart | SRT6 | |
Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating | Biotronik, Switzerland | ||
Surgery drape | |||
Sterile cellulose swabs | |||
Syringes 1 ml and 2 ml | |||
Hollow needles 18G and 26G | |||
Isotonic sodium chloride | |||
Microtubes | |||
Eye ointment | Bausch + Lomb Inc, USA | Lacrinorm | any generic |
Small animal shaver |