Summary
Nous présentons ici un protocole pour l’administration de la cote de référence vidéo des comportements sociaux réciproque (vrRSB) à l’aide d’un papier ou la version en ligne. Cette étude quantifie RSB, une condition sine qua non pour la compétence sociale, chez les jeunes enfants à travers des éléments de « vidéo-référencé » par laquelle un sujet est comparé à un enfant de référence indiqué dans une vidéo de trois minutes.
Abstract
Comportement social réciproque (RSB), une capacité précoce émergents à s’engager dans la contingence sociale — qui est à la base pour l’apprentissage social et compétences sociales — est hypothétiquement être perturbée dans les troubles du spectre autistique (TSA). La capacité de quantifier la gamme complète de RSB pendant la période de bambin, lorsque surgissent souvent symptômes de noyau de DMPS, est essentielle pour l’évaluation des risques au début pour les ASD, qui caractérisent le développement social et le suivi en faveur des interventions précoces. Toutefois, les paramètres importants de variation RSB — surtout avant le développement du langage verbal — peut être nuancée et difficiles à caractériser à l’aide de méthodes basées sur le questionnaire. Pour relever ce défi, nous avons développé un système pour mesurer la variation quantitative RSB chez les jeunes enfants (âgés de 18 à 30 mois) qui a incorporé les données du questionnaire standard pas uniquement de soignants, mais aussi un roman ensemble d’éléments vidéo-référencé, par l’intermédiaire de laquelle un l’intimé compare le comportement d’un sujet à celui observé dans une courte vidéo d’un jeune enfant qui manifeste un niveau très compétent de la communication sociale. Les essais de cette mesure dans un échantillon de la population générale des jumeaux ont confirmé que tant les éléments vidéo-référencé et le Score Total de RSB (vidéo-referenced éléments ainsi que les éléments non-vidéo-référencé) affichent unimodale, distributions continues, fortes interne cohérence, marqué de préservation des différences individuelles et extrêmement forte héritabilité. En outre, les éléments vidéo-référencé étaient particulièrement sensibles à la quantification des modifications incrémentielles dans la communication sociale, un élément majeur du RSB, au cours du développement de la petite enfance. Notes sur le vrRSB bien différencient enfants avec et sans DMPS et ces données comprennent une validation initiale de ce prometteur méthode pour quantifier le RSB début — Croix-présente, au fil du temps et en fonction de l’intervention précoce.
Introduction
Une condition sine qua non pour le développement des compétences sociales est un comportement social réciproque (RSB), la capacité normative de s’engager dans le comportement émotionnel approprié, socialement éventuel avec d’autres1. Perturbation du RSB, qui est associée à des déficits marqués en communication sociale, ouverture aux autres et présentant un intérêt social et engagement, est des caractéristiques des troubles du spectre autistique (TSA). Cette affection neurologique héréditaire, qui présente avec un large éventail de la déficience dans la fonction sociale et adaptative, en général se pose par la période de l’enfant en bas âge et peut répondre à l’intervention précoce. Quantification des RSB en début de vie n’est donc pertinente tant pour l’évaluation clinique des TSA des risques, ainsi que la caractérisation du développement typique des compétences sociales.
L’échelle sociale de réactivité (SRS) est une échelle quantitative rapide des RSB applicable pour les enfants âgés de moins de 30 mois. Cette mesure de soignant-rapport capitalise sur observations sommaires des intimés d’un enfant dans des situations naturalistes pour obtenir des cotes nuancées de RSB. Éléments de requête impressions noteurs sur l’ampleur des déficits de communication sociale et des comportements répétitifs restreints, les domaines de symptôme de deux principaux de DMPS2, d’un enfant ainsi l’indexation des déficits quantitatifs dans RSB. Des recherches approfondies avec le SRS a confirmé ses fortes propriétés psychométriques3, y compris un continu, distribution de score unimodale qui englobe la variation dans l’ensemble de la population tout en également différencier les individus avec ASD4 ,,5. Variation quantitative RSB présente stabilité longitudinale6, compatibles avec un trait comportemental ; se distingue de la fonction adaptative7, un autre aspect saillant de la déficience dans l’ASD ; et est héréditaire5,8,9,10,11, soutenir la pertinence de RSB pour la génétique et de la neurobiologie sous-jacente ASD.
Parce que le SRS ne s’étend vers le bas à 30 mois d’âge, une alternative rapide, une mesure quantitative du RSB pour les tout-petits est nécessaire pour un) quantifier les premiers signes de risques de DMPS et b) suivi des réponses à des interventions précoces pour les ASD. Cependant, mesure de RSB chez les jeunes enfants est compliquée par une variation inter-individuelle fond sociales capacités communicatives, qui peut être difficile pour les évaluateurs de différencier de façon fiable sur la base des descriptions écrites. En outre, impressions aux fournisseurs de soins peuvent être sensibles à consistance réduite, en raison de la subjectivité inhérente d’interprétation limitée sortie verbale chez les jeunes enfants, la sensibilité du comportement d’enfant en bas âge aux contextes situationnels et environnementales et la progression accélérée des capacités sociales durant une période prolifique du développement.
Pour remédier à ces difficultés méthodologiques, nous avons développé le vidéo-referenced notation de réciproque comportement Social (vrRSB), un indice quantitatif de RSB conçu pour les enfants de 18 à 30 mois d’âge12. Nous avons utilisé deux stratégies pour représenter la continuité axée sur le caractère du RSB tout en conférant la sensibilité au changement du développement précoce de RSB. Tout d’abord, afin de promouvoir une homologie entre la vrRSB et le SRS, nous avons adapté un sous-ensemble d’éléments de la SRS afin qu’ils étaient développemental appropriées pour les tout-petits. Deuxièmement, nous avons incorporé une série de roman, des pièces uniques de vidéo-référencé dans lequel soignants évalué le comportement communicatif social de leur enfant par rapport à celle d’un enfant sur bande vidéo, agissant comme une ancre de notation. Cette approche a misé sur l’effet de cadre de référence, dans lequel fournissant des informations contextuelles supplémentaires à la cotation améliore les deux fiabilité et validité du trait comportemental mesure13,14. Ici, un cadre de référence visuelle a été fourni par un 3 minutes montage vidéo d’un développement en général 19 - mois, affichant des aptitudes à la communication sociale forte tout en s’engageant dans une interaction axé sur le jeu avec un adulte. Étant donné que les aspects du RSB sont fortement corrélées au sein des individus15,16, la vidéo en vedette une vue aux multiples facettes d’un seul enfant, plutôt que de brefs extraits de plusieurs enfants, à renforcer la validité écologique. Des études antérieures plus prendre en charge la validité écologique de l’approche de référence vidéo, comme les signes subtils de l’ASD peuvent être détectées sur bande magnétoscopique observations avant le diagnostic clinique17,18. Vidéo sélectionnée segments visuellement en surbrillance caractéristiques de la communication sociale, y compris prendre, motivation à s’engager, et prise en considération sociale et émotionnelle cues1, assurant ainsi la validité de contenu pour les aspects essentiels du RSB, et utilisation de la langue parlée était limitée afin d’éviter l’attribution noteur de capacité linguistique à RSB.
À notre connaissance, il n’y a actuellement aucune autre mesure brève du RSB pour les tout-petits qui variation dimensionnelle des indices RSB dans la population générale et le cas de DMPS ou d’autres retards sociaux. Agents de contrôle établis soignant-rapport pour ASD et retards connexes chez les jeunes enfants, tels que la liste de contrôle de modification pour l’autisme chez les tout-petits (M-CHAT)19 ou la Communication et des échelles de comportement symbolique (OEC)20 sont généralement consistant d’éléments indiquant si oui ou non une étape comportementale a été atteint et ne sont pas explicitement conçus pour quantifier les variations subtiles dans la compétence sociale. En outre, contrairement à la vrRSB, ces instruments ne sont pas spécifiques au RSB et n’indexent pas les niveaux des symptômes autistiques de base (c'est-à-dire, la déficience en communication sociale et comportement restreint et répétitif). Évaluations d’observation, comme le Autism Diagnostic Observation Schedule21, ont été développées pour aider dans le diagnostic ; Toutefois, ces sont généralement beaucoup de temps, d’une durée de 40 à 60 minutes et exigent des évaluateurs formés, limitant leur faisabilité dans certaines situations cliniques. Aucune formation n’est nécessaire pour terminer le vrRSB, le rendant approprié pour une utilisation avec les soignants, les fournisseurs de services et autres informateurs qui ont suffisamment d’expérience récente observation des interactions sociales naturaliste de l’enfant et qui comprennent l’anglais écrit. La mesure, y compris la vidéo de 3 minutes, est brève, exigeant que les 15-20 minutes et se prête à l’administration en personne ou à distance, car il peut être envoyé par la poste aux participants ou rempli en ligne22. Ainsi, brièveté de la vrRSB, l’accessibilité et la flexibilité facilitent sa mise en œuvre dans la recherche, clinique et éducatives pour obtenir un réglage serial, quantitative mesure de RSB à un âge plus précoce que précédemment possible.
Protocol
Toutes les méthodes décrites ici ont été approuvés par le Conseil examen institutionnel de Washington University à St. Louis (Office de la Protection des ressources humaine Numéro : 201208010).
1. l’obtention de la vrRSB
- Pour obtenir une copie de la vrRSB, envoyez une demande par courriel à l’auteur principal, John Constantino (constantino@wustl.edu).
- Spécifier une préférence pour la version en ligne de la vrRSB ou le format de papier.
- Veuillez noter que la version en ligne (« Online_vrRSB ») est formatée pour la mise en œuvre au porteur, un outil de collecte de données largement utilisé, sécurisé en ligne (www.projectredcap.org) offert aux particuliers dans les établissements qui sont membres du Consortium REDCap.
- Veuillez noter que la version papier inclut PDF du questionnaire, une copie du lien en ligne protégé par mot de passe pour le clip vidéo et instructions de notation. Les parties intéressées peuvent également demander des copies papier de ces fichiers, ainsi qu’un DVD avec la vidéo.
2. téléchargement et permettre le vrRSB en ligne dans REDCap
- Enregistrez le fichier en ligne pour le vrRSB (Online_vrRSB) dans un emplacement connu de l’ordinateur.
- Avant de télécharger Online_vrRSB dans REDCap, créez un nouveau projet pour abriter le questionnaire au porteur. Tout d’abord, connectez-vous à REDCap et cliquez sur Nouveau projet dans le ruban en haut de la page. Cette étape va lancer une page créer un nouveau projet de porteur .
- Entrez le texte de l’étude spécifique dans les champs titre du projet et le but du projet. Ces champs sont nécessaires pour aller de l’avant.
- Pour l’invite commencer le projet à partir de zéro ou de commencer avec un modèle de ? sélectionnez la case d’option Télécharger un fichier xml de projet porteur. Fourniture d’accès aux fichiers informatiques une fenêtre doit alors apparaître ; étape 2.1, choisissez le fichier Online_vrRSB et cliquez sur ouvrir.
- Défilez vers le bas de la page, puis cliquez sur Créer un projet. Cette étape ouvre une page de configuration du projet, qui fournit un flux de travail pour l’intégration des enquêtes dans un projet porteur.
- Dans la zone intitulée Paramètres de projet principal, cliquez sur activer en regard de l’option enquêtes sur l’emploi dans ce projet. Cette étape permet à le vrRSB d’être accessible dans le cadre du projet.
- Passez à la prochaine case, concevoir vos instruments de collecte de données et activer vos sondages. Sélectionnez Concepteur en ligne. Ceci ouvrira un écran avec une table d’instruments dans le cadre du projet.
- Dans la rangée qui contient le vrRSB, cliquez sur activer une enquête. Un onglet mis en place mon enquête devrait alors apparaître.
- Faites défiler vers le bas de la page et cliquez sur enregistrer les modifications pour compléter l’activation de la vrRSB dans un projet porteur.
3. personnalisation de la présentation de la vrRSB en ligne dans REDCap
- Cliquez sur le Projet d’accueil dans le menu latéral et recherchez la zone de Tâches rapides .
- Dans la zone Tâches rapides , sélectionnez dictionnaire de données en ligne designer et upload pour ouvrir une table d’instruments de collection de données répertoriant le vrRSB dans le cadre du projet porteur.
- Pour modifier les instructions dans le texte de vrRSB, cliquez sur la liste de vrRSB . Cliquez sur le crayon dans le coin supérieur gauche des zones de texte spécifique à modifier le texte existant et appuyez sur Enregistrer après chaque modification.
- Dans la page d’accueilde case, contiennent des Généralités étude spécifique selon le cas (pour les suggestions, reportez-vous à l’étape 4.2).
- Cliquez sur Ajout de champs pour autoriser la saisie des caractéristiques de participants supplémentaires si nécessaire. Le modèle actuel comprend l’âge de l’enfant nominale dans le mois, le sexe et la relation de l’évaluateur à l’enfant.
- Modifiez les instructions précédant les éléments vidéo-référencé en insérant une personne-ressource de l’étude en cas de difficultés techniques avec la vidéo.
- Pour personnaliser le format de l’enquête (police, couleur de fondpar exemple ), cliquez sur paramètres de l’enquête sur la ligne pour le vrRSB dans la table d’instruments de collecte de données.
- Pour obtenir le lien pour le sondage en ligne, revenir à la Maison de projet et cliquez sur gérer des participants au sondage dans la zone Tâches rapides . Une page de liens de l’enquête publique s’ouvre, qui fournit une URL pour l’enquête. Cliquez sur le bouton en regard de l’URL à copier le lien de l’enquête.
- Pour envoyer un lien pour l’étude des participants, sélectionnez l’onglet liste participants , cliquez sur Ajouter des participants à insérer des emails et composer les invitations d’enquête bouton pour générer un e-mail introduction.
4. administrer le vrRSB
- Sélectionner les répondants qui comprennent écrits anglais et qui ont passé au moins 6 heures d’observation de l’enfant de la cible (18-30 mois) au cours du mois. La réussite de la vrRSB ne nécessitent ni ne suppose une formation spécialisée, seulement que les intimés ont observées régulièrement le comportement d’un jeune enfant dans ses interactions naturelles avec d’autres personnes. Répondants peuvent inclure des soignants, des cliniciens, des autres professionnels qui ont travaillé en étroite collaboration avec un enfant, ou les chercheurs qui souhaitent utilisent l’ancre de pointage vidéo pour générer des cotes calibrés pour comparer plusieurs enfants.
NOTE : Une observation de 30 minutes d’un enfant que se livrant à une session de jeu interactif semi-structurées s’est avérée être suffisant pour les évaluateurs de fournir scores distinguant les enfants avec et sans DMPS12. L’indice de référence de 6 heures est destiné à expliquer une plus grande variabilité attendue dans des situations sociales réelles. - Lors de la présentation du sondage aux intimés, contiennent des Généralités d’éclaircissement, par exemple., le but d’administrer le vrRSB, l’utilisation d’éléments vidéo-référencé et l’heure prévue pour l’achèvement (10-15 minutes).
- Pour les cas dans lesquels les répondants participent à distance, inclure ces informations dans une lettre d’accompagnement de la vrRSB.
- Pour les cas dans lesquels les participants effectuer le vrRSB en ligne, fournir l’adresse web pour accéder à la vrRSB.
- Expliquer si la vidéo de l’ancrage de la notation doit être accessible en ligne ou d’un DVD. Accès en ligne, inclure l’adresse web et le mot de passe.
- Informer les répondants qui s’adresser pour de l’aide si elles ont des difficultés à accéder à la vidéo complète, voir les images ou entendre son. Dans la version en ligne, cette notification est incluse dans les instructions précédant les éléments vidéo-référencé (étape 3.3).
- Rappeler aux intimés à s’occuper de l’ensemble clip vidéo 3 minutes, ils peuvent regarder plus d’une fois.
NOTE : Les répondants ensuite répondre aux questions 1-13, les éléments référencés à la vidéo, dans laquelle ils doivent comparer les capacités sociales actuelles de l’enfant sujet à celle de l’enfant dans la vidéo - l’ancrage de la notation. Issue des éléments vidéo-référencé, les intimées sont tenues de remplir les autres éléments non référencés à la vidéo, qui décrivent les aspects caractéristiques du comportement social. Les deux vidéo-éléments non référencés à la vidéo, utilisez une échelle de Likert de quatre points et instructions écrites faites précéder les deux ensembles d’éléments dans le corps du questionnaire (annexe 1).
5. automatisé Scoring de la vrRSB en ligne
- Pour afficher un individu de scores (qui peuvent être utiles en milieu clinique), cliquez sur Ajouter/modifier les enregistrements au titre de la collecte de données dans le menu latéral.
- Dans l’écran suivant, sous choisir une Identification de Participation existant #, sélectionnez le participant dans le menu déroulant. La Page d’accueil de dossier pour ce participant s’affiche, qui contient un tableau énumérant les instruments recueillis pour ce participant.
- Pour accéder au total et sous-échelles scores pour ce participant, cliquez sur État dans la ligne pour les scores de vrRSB.
- Pour afficher les scores vrRSB pour tous les participants à une étude donnée, revenir à la page d’accueil de projet et cliquez sur créer le rapport.
- Entrez un nom pour le rapport dans la zone de texte et passez à l’étape 2, qui permet la sélection des champs de données à inclure dans le rapport.
- Regard de l’option ajouter tous les champs des instruments sélectionnés, sélectionnez vrRSB partitions dans le menu déroulant pour obtenir des scores total et sous-échelle. Pour le niveau de l’élément de données, sélectionnez vrRSB. Pour garder uniquement un sous-ensemble des champs disponibles dans le rapport, cliquez sur le rouge x à droite du champs indésirables alors qu’ils sont exclus.
- Défilez vers le bas de la page et cliquez sur enregistrer le rapport. Accepter l’option de Retour à mes rapports et les exportations, qui permet d’afficher un tableau incluant une ligne avec le rapport nouvellement créé.
- Cliquez sur afficher le rapport pour voir les scores (tableau 1) pour tous les participants. Pour revenir à la table d’options d’affichage, cliquez sur l’onglet « Mes rapports et exportations ».
- Cliquez sur Exporter les données , puis sélectionnez le format de choix (par exemple, le format csv). Puis cliquez sur le bouton exporter de données en bas à droite. Dans l’écran de suivi, cliquez sur l’icône confirmant le format de données pour continuer.
- Cliquez sur le bouton « Stats et graphiques » pour afficher les statistiques descriptives (par exemple, des moyens pour les scores totaux, écarts-types) et les diagrammes de dispersion des scores vrRSB au porteur.
6. Manuel Scoring de la vrRSB
- Identifier les éléments comme avant-rayées ou inverse-incisé (tableau 1, classement des Forward-et Reverse-Scored points).
NOTE : Parce que la balance est conçu pour quantifier les déficits dans le RSB, un indicateur du niveau de symptômes autistiques de noyau, point des valeurs plus élevées indiquent des niveaux inférieurs de RSB. Points de chronométrage avant sont ceux pour lesquels une réponse plus positive indique un comportement social réciproque moins approprié. Inverse-incisé points sont ceux pour lesquels une réponse plus positive indique un comportement social réciproque plus approprié. - Assigner à chaque réponse une valeur, comme indiqué au tableau 1 (Point des valeurs correspondant aux cotes de point).
- Assigner une valeur de zéro pour le manque de réponses de l’élément. Des enquêtes auprès de plus de quatre réponses manquantes sont considérés comme non valides.
- Une fois que les éléments ont été attribuées les valeurs de point approprié, ajoutez les éléments appropriés ensemble pour les principaux accordéesent ou sous-ensemble supplémentaire de choix (tableau 1).
NOTE : Options de notation Main comprennent le Score Total de RSB (Articles, vidéo-référencés et non-vidéo-referenced RSB) et le Score de référence vidéo ; sous-échelle totaux sont également connus pour les domaines de symptôme 2 core pour ASD (c.-à-d. la communication sociale et comportement restreint et répétitif). Scores ≥ 2 écarts-types au-dessous de la moyenne, le bas 5 % des scores obtenus dans un échantillon de population générale12, sont évocateurs des déficiences RSB (tableau 1). - Notez que certains éléments ne figurent pas dans la notation de la vrRSB. Ces éléments supplémentaires fournissent des informations générales sur les aspects du développement à part RSB, qui peut-être être d’intérêt pour les chercheurs du développement. Voir la légende du tableau 1 pour plus de détails.
Representative Results
Le vrRSB a été testée dans 156 paires de jumeaux épidémiologiquement contenues dans le registre de famille du Missouri, dans le cadre de la précoce réciproque sociale comportement Study, une étude longitudinale prospective du développement du RSB12. Nous avons choisi un plan d’étude de jumeaux afin de déterminer si le vrRSB pourrait détecter des différences individuelles dans RSB dans les enfants en bas âge de la population en général et si cette variation était héréditaire. Ces deux caractéristiques ont été démontrés avec le SRS dans enfants âgés de5,8 et sont essentiels pour évaluer la capacité de le vrRSB pour illustrer les différences génétiquement informative au RSB qui sert à la fois typique et atypique développement.
Soignants complété les mesures comportementales sur les jumeaux à 18, 24, 36 et 48 mois ; le vrRSB (principalement la version papier, que la version en ligne a été développée plus loin dans l’étude) a été capturé aux points 18 et 24 mois de temps. L’échantillon était principalement caucasienne (80,1 %) et non hispaniques (91,6 %), semblable à la population de Missouri23, alors que le revenu annuel médian des ménages de l’échantillon ($ 60 001 - $ 90 000) était supérieure à celle du Missouri ($ 47 200). Rétroaction informelle auprès des participants au sujet de l’enquête a été globalement positive, avec plus de 95 % des enquêtes retournées soit correctement remplis. Pour tenir compte de manque d’indépendance des données sur les jumeaux, analyses de fiabilité, les corrélations comportementales et différences longitudinales inclut des données d’un jumeau choisi au hasard. Un enfant qui a subi une régression développementale et finalement reçu un diagnostic de la communauté des TSA, a été exclu de ces analyses de jumeaux.
Les Scores de vidéo-référencé tant le Score Total de RSB a démontré une distribution unimodale continue, à 18 et 24 mois dans l’ensemble de l’échantillon de la population en général (Figure 1). Pour la partition vidéo-référencé, une plus grande prépondérance des scores plus faibles à l’âge de 24 mois a suggéré un effet plancher léger en raison de développement plus avancé (des scores plus élevés indiquent moins RSB). Les distributions de la note totale de RSB, comme celles pour la SRS3, ont droit-décalée, ce qui reflète la faible proportion d’individus ayant des déficits importants au RSB. Score des distributions similaires ont été observées dans un échantillon indépendant des jumeaux bilingue, principalement hispaniques de Californie (données non publiées, Harris, B., 2017).
Bonne fiabilité interne pour les éléments vidéo-référencé et le score Total RSB a été observée à 18 mois (coefficient alpha de Cronbach vidéo-referenced Score =.841, p <. 001 ; Coefficient alpha de Cronbach RSB Score Total =.879, p <.001) et 24 mois (coefficient alpha de Cronbach vidéo-referenced Score =.881, p <. 001 ; Coefficient alpha de Cronbach RSB Score Total =.868, p <.001. La forte cohérence interne suggère que ces indices d’article représentent des constructions cohérentes tout au long de partir.
Fiabilité test-retest a été calculée selon les coefficients de corrélation intraclasse (CIEC ; mesures unique mixtes bidirectionnels) basés sur les notes obtenues aux points 18 et 24 mois de temps. Fiabilité test-retest de bonne 6 mois a été observée pour la partition vidéo-référencé (ICC(3,1) =.505, p <.001, Figure 2 a), et la fiabilité test-retest forte a été observée pour le Score final RSB (ICC(3,1) =.735, p <. 001 ; Figure 2 b).
En plus de démontrer la fiabilité test-retest et, par extension, la capacité de détecter cohérence caractéristique liés au RSB au fil du temps, un objectif important pour le vrRSB a été pour suivre les progrès dans le RSB au cours du développement. Les deux la vidéo-référencé et RSB Score Total étaient capables de détecter une amélioration significative dans le RSB au fil du temps, qui se manifeste par une diminution scores (des scores plus faibles signifient meilleur RSB) entre 18 et 24 mois (tableau 2). Vidéo-referenced Scores ont montré une plus grande taille de l’effet de ces baisses par rapport à la note totale de RSB (d Cohen = 0,66 vs 0,48). Des calculs distincts pour les éléments non-vidéo-référencé (tableau 2), qui n’étaient pas conçus pour suivre les changements, a révélé une taille d’effet beaucoup plus petite de ces éléments (d Cohen = 0,22).
Puisque la variation de RSB s’est avérée être héréditaire chez les populations âgées, twin-twin concordances ont été calculés pour les Scores vidéo-référencé et RSB Scores totaux à 18 mois (tableau 3). Corrélations intraclasses supérieures de jumeaux monozygotes (identiques), qui partagent tous leur matériel génétique, vs dizygotes (faux) jumeaux, qui partagent sur en moyenne la moitié de leur matériel génétique, sont compatibles avec l’héritabilité de RSB. Concordances pour les jumeaux monozygotes étaient assez élevés et dans de nombreux cas à peu près double de ceux des jumeaux dizygotes, soutenant un rôle fort pour les influences génétiques. À noter, concordances de jumeaux monozygotes indiquent également de la limite supérieure de l’erreur de mesure possible. Pour les deux partitions de vrRSB, l’erreur de mesure possible est inférieur à 9 % au niveau de l’échantillon de jumeaux ensemble (erreur = 1 - concordance des jumeaux monozygotes).
Comme un test de validité concourante, nous avons examiné les corrélations des scores sur le M-CHAT, un outil de recherche pour les ASD, avec le vrRSB. Positif de corrélations étaient compatibles avec la capacité de la vrRSB pour capturer les variations liées au risque de l’ASD (Score vidéo-référencé : r =.444, p <. 001 ; Score Total RSB : r =.654, p <.001. Nous avons aussi obtenu des corrélations entre les scores de vrRSB et vocabulaire expressif (scores percentiles) telle que mesurée par la forme abrégée MacArthur-Bates l’inventaire de développement communicatif24, donné une relation attendue entre langue et sociale communication. Des corrélations significatives ont été trouvées pour les deux la partition vidéo-référencé (r =-., 419P <.001) et le Score Total de RSB (r =-. 309, p <.001.
Enfin, à titre expérimental (tableau 4), nous avons comparé les scores pour les jumeaux sans un diagnostic de TSA et d’un petit échantillon des enfants avec un diagnostic de la communauté de DMPS ou une évaluation de l’autisme ou spectre de l’autisme sur le Autism Diagnostic Observation Schedule21 (signifie age(SD) : 24.75(5.56) mois ; âge rang : 17-33 mois). Les Scores vidéo-référencé et Scores totaux RSB différencient entre les enfants avec et sans DMPS, avec une taille d’effet (d Cohen) de-1.39 pour la partition vidéo-référencé et-1.66 pour le Score Total de RSB. Différences entre les groupes ont aussi été observés sur les scores de point pour les domaines de symptôme pour le noyau ASD (Communication sociale : d Cohen =-1.58 ; Comportement restreint et répétitif : D de Cohen =-1.52). Au niveau des scores quantitatifs de RSB, 18 mois-referenced vidéo Score tant RSB Score Total étaient corrélés avec des scores totaux sur le SRS de 36 mois (Score vidéo-référencé : r =.298, p =. 001 ; Score Total RSB : r =.624, p <.001.
Figure 1 : Continue unimodale Score Distributions pour vidéo-référencé et RSB note totale à 18 et 24 mois
Panneaux illustre les scores pour le vrRSB, y compris les deux partition vidéo-référencé et Score Total RSB, qui se compose d’éléments vidéo-référencé plus traditionnellement présenté des éléments du sondage adaptés de l’échelle sociale de la réactivité. Ces distributions sont basées sur un échantillon de jumeaux contenues dans la population générale (n = 156 paires). 1 b et 1 a panneaux montrent des scores pour les éléments vidéo-référencé à 18 et 24 mois tout en panneaux 1C et 1D RSB Scores totaux à 18 et 24 mois. Dans tous les cas, les scores sont continuellement distribués et unimodale, compatible avec RSB fonctionnant comme une construction dimension chez les jeunes enfants. Moyennes et écarts (SD) sont indiqués pour chaque point de temps dans le coin supérieur droit du panneau. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Figure 2 : 6 mois Test-Retest fiabilité pour la vidéo-référencé et RSB note totale
Diagrammes illustrent une comparaison croisée-heure à 18 et 24 mois pour vidéo-referenced Score des sujets (2 a) et le Score Total de RSB (2 b). Coefficients de corrélation intraclasse (ICC(3,1)), fiabilité pour le Score de référence vidéo de voir la bonne test-retest. et fiabilité test-retest forte RSB note totale S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
| Classification des éléments Forward et Reverse-chronométrage | |||||||||||
| Chronométrage avant éléments | 15 - 16-18-26, 28-34, 36, 40 et 41, 47, point 1 de l’annexe | ||||||||||
| Inverse-marqué des éléments | 1 - 13 ; 14, 17, 27, 35, 37-39, 42 | ||||||||||
| Point de valeurs correspondant aux cotes de l’ordre du jour | |||||||||||
| Éléments vidéo-référencé | Non vidéo éléments référencés | ||||||||||
| Option de classement | Pas du tout | Un peu mais moins que l’enfant en vidéo | Environ le même que l’enfant en vidéo | Plus d’enfant en vidéo | Faux | Parfois vrai | Souvent vrai | Presque toujours vrai | |||
| Avant-a marqué | Aucun | 0 | 1 | 2 | 3 | ||||||
| Inverse-incisé | 3 | 2 | 1 | 0 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| Listes des partitions principales et les Scores de la sous-échelle | |||||||||||
| Échelle/sous-échelle | Numéros d’article | Score ≥ 2 SD de moyenne | |||||||||
| 18 mois | 24 mois | ||||||||||
| RSB Total | 1 - 13 ; 14-42 ; 47 ; point 1 de l’annexe | 41 | 35 | ||||||||
| Vidéo-référencé | 1 - 13 | 21 | 19 | ||||||||
| Communication sociale | 1 - 15 ; 17 ; 19 ; 21 ; 25 - 28 ; 30 ; 32 - 33, 35 à 40, 42, point 1 de l’annexe | 36 | 32 | ||||||||
| Comportements répétitifs restreints | 16, 18, 20, 22-24, 29, 31, 34, 41, 47 | 7 | 5 | ||||||||
Tableau 1 : Lignes directrices pour la notation de notation de réciproque comportement Social (vrRSB) vidéo-référencé
Ce tableau présente la répartition des types d’éléments, les valeurs des points et des listes d’éléments utilisés pour la notation. La vrRSB contient 2 partitions principales, le Score Total de RSB et la partition de Video-Referenced et 2 scores de sous-échelle, Communication sociale et comportements répétitifs restreints, incluent des postes liés aux domaines des TSA symptôme 2 core. Ces scores quantifier le niveau des déficits en RSB et indiquent donc aussi le fardeau des symptômes autistiques de noyau. Notez que certains articles portent sur des aspects de développement général et ces éléments ne figurent pas dans la notation. Points 49 et 50 donnent une indication de la réalisation de deux jalons clés de langue pour les tout-petits : l’utilisation de la langue parlée et la combinaison de mots dans des expressions ou des phrases. Point 43 considère les habitudes de sommeil inhabituel, avec une plus grande approbation suggérant un profil de développement moins typique. Pour les articles concernant les aptitudes spatiales (44, 48) et la curiosité intellectuelle (45, 46), une plus grande approbation correspond à développement plus avancé.
| Échantillons appariés | Différences appariées | T | DF | SIG. | ||||
| Moyenne | Écart-type | Moyenne écart-type | 95 % confiance | |||||
| Intervalle de | ||||||||
| Plus bas | Partie supérieure | |||||||
| 18m vidéo-referenced Score – | 2.91 | 4.38 | 0,37 | 2.17 | 3.64 | 7.79 | 137 | <.001 |
| Score de référence vidéo 24m | ||||||||
| Score final RSB 18m – | 4.30 | 6.48 | 0.55 | 3.21 | 5.40 | 7.80 | 137 | <.001 |
| Score final RSB 24m | ||||||||
| 18 millions d’articles non vidéo – | 1.40 | 4.47 | 0,38 | 0,65 | 2.15 | 3.68 | 137 | <.001 |
| 24m non-vidéo-éléments | ||||||||
Tableau 2 : Différences dans les scores de référence vidéo note de réciproque comportement Social (vrRSB) de 18 à 24 mois
T-tests appariés sont utilisées pour calculer les différences de scores à 18 et 24 mois (n = 138). Différences de score sont pour vidéo-referenced Scores, RSB Scores totaux et des scores pour les éléments référencés non vidéo (Score Total RSB - vidéo-referenced Score). vrRSB indique vidéo-referenced notation de réciproque comportement Social. DF indique les degrés de liberté. SIG. indique l’importance.
| Type Twin (paires) | Vidéo-référencé | RSB Total |
| MZ (n = 54) | .928 (p <.001) | .912 (p <.001) |
| DZ (n = 95) | .388 (p <.001) | .218 (p <.001) |
| MZ masculin (n = 28) | .894 (p <.001) | .914 (p <.001) |
| DZ masculin (n = 30) | .348 (p =.028) | .286 (p <.059) |
| MZ féminin (n = 26) | .956 (p <.001) | .878 (p <.001) |
| DZ féminin (n = 29) | .660 (p <.001) | .369 (p <.023) |
| Sexe opposé (n = 36) | .301 (p = 0,35) | .062 (p =.358) |
Tableau 3 : Twin-Twin Concordances pour tout-petit réciproque des comportements sociaux à 18 mois
Twin-twin concordances [ICC(3,1)] pour vidéo-referenced Scores et RSB Scores totaux à 18 mois sont indiqués pour les monozygotes (MZ) et dizygotes (DZ) jumeaux. Les valeurs sont présentés pour toutes les paires de jumeaux MZ et DZ regroupés ensemble ainsi que des paires de jumeaux analysées séparément selon le sexe. Sept paires non classés n’ont pas pu être inclus dans ces analyses.
| non-OPAS (n = 310) | ASD (n = 14) | Différence moyenne | T | DF | SIG. | |
| Moyenne (écart type) | Moyenne (écart type) | |||||
| Vidéo-référencé | 12,77 (4,44) | 21,86 (8.09) | -9.08 | -4.17 | 13.36 | 0,001 |
| RSB Total | 21.84 (9,79) | 56,79 (28.17) | -34.95 | -4.63 | 13.14 | <.001 |
| Communication sociale | 20.15 (8,14) | 44,57 (20.16) | -24.42 | -4.52 | 13.19 | 0,001 |
| Comportement restreint et répétitif | 1,68 (2,76) | 12.21 (9,37) | -10.53 | -4.20 | 13.10 | 0,001 |
Tableau 4 : Comparaison des Scores de notation de réciproque comportement Social (vrRSB) vidéo-référencé pour les tout-petits avec et sans troubles du spectre autistique (TSA)
Moyen, moyenne des différences et des résultats des tests-t pour les scores de vrRSB sont indiqués pour la comparaison des scores entre jumeaux sans un diagnostic de TSA et un petit groupe d’enfants autistes. SD indique la déviation standard. DF indique les degrés de liberté. SIG indique des valeurs p 2 à queue les différences significatives.
Annexe 1 : copie de l’échelle de cotation de référence vidéo des comportements sociaux réciproque S’il vous plaît cliquez ici pour télécharger ce fichier.
Discussion
Les analyses d’exemple ci-dessus démontrent fortes propriétés psychométriques de le vrRSB comme une mesure quantitative pour tout-petits de RSB. Notes sur la vrRSB a montré plusieurs fonctionnalités analogues au service SRS, une mesure bien validée de RSB pour les plus vieux enfants3, y compris continue score distributions dans la population générale, les preuves de l’héritabilité et la capacité de distinguer enfants avec et sans DMPS (dans un essai pilote pour le vrRSB). vrRSB scores à 18 et 24 mois d’âge en corrélation avec des scores SRS de 36 mois, confirmant que la stabilité de caractère semblable de RSB est mesurable dans la petite enfance. Ainsi, le vrRSB représente une extension à la baisse apparente du SRS et le premier instrument, à notre connaissance, pour fournir une mesure dimensionnelle de RSB quantifier les différences individuelles dans typiquement et atypique développant des tout-petits. Cette capacité est contrairement aux agents de contrôle comme le M-CHAT et OEC, qui adopte une approche catégorique risque de DMPS ou autres retards19,20 et n’indexe pas spécifiquement RSB. Mise en œuvre de la vrRSB peut améliorer l’efficience des interventions précoces, en facilitant l’évaluation rapide de changement dans les symptômes de TSA de noyau, qui peut montrer une réponse distincte par rapport à d’autres domaines de la déficience dans l’ASD, telles que la fonction adaptative. Cet outil a également l’avantage d’être bref, accessible et se prêtent à multiples options d’administration, y compris l’option en ligne entièrement développée en REDCap, qui conviennent à la fois clinique et paramètres de recherche. Outre le Missouri population étude rapportée ici, notre équipe a administré avec succès cette enquête dans un principalement hispanique population des jumeaux, avec des résultats comparables propriétés psychométriques (données non publiées, Harris, B., 2017). Cet outil est donc applicable à des populations diversifiées et serait facilement se prêtent à la traduction dans d’autres langues, particulièrement comme interprète le comportement social de l’ancre de notation ne repose pas sur la langue parlée.
Nous avons utilisé deux approches pour surmonter les défis inhérents de soignant reporting pour RSB chez les jeunes enfants : ancrer un) s’adaptant à un sous-ensemble d’éléments SRS qui pouvait être faite développemental appropriée pour les tout-petits et b) mettre en œuvre une notation sur bande vidéo pour fournir un cadre de référence pour les cotes de l’aidant naturel. Ces stratégies a permis un Score de référence vidéo décrivant la communication sociale, un élément central du RSB et un Score Total RSB plus large, couvrant la communication sociale et comportements répétitifs restreints, les domaines de symptôme de deux principaux des TSA. Les deux scores a démontré des propriétés de mesure utile. La partition vidéo-référencée, en utilisant une vidéo d’un enfant de référence unique à tous les âges de l’évaluation, a été conçue pour être sensibles aux changements du RSB lors de partir, et de toutes les partitions, il a montré la plus grande taille de l’effet d’amélioration dans le RSB de 18 à 24 mois. Ce score a été également plus forte corrélation avec le langage expressif que le Score Total de RSB, conformes à l’orientation de cette balance sur la communication sociale. Dans le cas de la note totale de RSB, l’incorporation d’éléments SRS représentant des caractères liés à RSB et ASD a été associée à la plus forte fiabilité test-retest et corrélations supérieures avec des scores SRS totales 36 mois ; Ces observations sont en accord avec la sensibilité accrue des Scores vidéo-référencé au changement progressif dans la communication sociale. La vidéo-référencé et Scores totaux RSB a montré hautes concordances jumeaux-jumeaux monozygotes, ce qui implique faible erreur de mesure et de la fiabilité forte, tandis que corroborer les résultats de test-retest bonne fiabilité, qui auraient été susceptibles d’être sous-estimation, compte tenue des changements rapides du développement entre 18 et 24 mois d’âge. En outre, dans le pilote d’essai, vidéo-référencé et Scores totaux RSB distinguent enfants avec et sans DMPS. L’ampleur de l’effet de cette différence, alors que c’est important pour les deux partitions, était légèrement plus élevée pour le Score Total de RSB, qui maximise la possibilité de capturer la variation des traits autistiques à travers un plus grand nombre d’éléments et de la couverture de ces deux domaines de symptôme de DMPS (c.-à-d., comportements répétitifs restreints en plus de la communication sociale). Néanmoins, une taille d’effet fort a aussi observée pour le Score vidéo-référencée, ce qui suggère sa viabilité potentielle comme une très brève, quantitative ASD dépistage mesure chez les jeunes enfants.
Une étape cruciale pour le succès de ce protocole implique la sélection appropriée des informateurs, qui doit avoir une expérience suffisante avec l’enfant afin de pouvoir faire du niveau de l’enfant de RSB. A ce jour, nous avons été réussies avec des parents comme informateurs, bien que ce sondage est également approprié pour les autres dispensateurs de soins, tels que les fournisseurs de service de garde ou d’autres membres de la famille qui ont des contacts fréquents avec l’enfant (c'est-à-dire, pas moins de 6 heures soit interagir avec l’enfant ou de regarder l’enfant à interagir avec les autres cours du dernier mois). Il convient de rappeler les répondants au sondage pour regarder la vidéo complète, afin que l’ancrage de la notation fournit une norme uniforme de comparaison entre les évaluateurs, et il est utile d’informer les répondants à l’avance pour permettre à 15-20 minutes pour visionner la vidéo et toutes les les questionnaire. Si le sondage est en ligne, enregistrement du temps passé sur l’enquête est très utile pour le contrôle de la qualité, puisque les sondages remplis trop rapidement soulèvent des inquiétudes pour la validité. Enfin, comme les étapes multiples pour la notation de l’enquête fournissent une occasion pour l’erreur, nous recommandons d’utiliser une notation automatisée algorithme et sommes le recoupement des sous-échelles avec le score total.
Une des limites de la vrRSB sont la possibilité d’effets de sol avec les éléments vidéo-référencée à un âge avancé, étant donné que les tout-petits s’approchant 30 mois sont susceptibles d’afficher une communication sociale plus avancée que l’ancre de notation âgé de 19 mois. Par conséquent, à un âge avancé, le Score Total de RSB devrait capturer plus représentative variation RSB. En outre, parce que l’ancre notation affiche la capacité de communication sociale forte, certains aidants naturels peuvent être inclinées de coter leur enfant comme semblable à l’ancrage de la notation dans l’ensemble de tous les éléments, plutôt que d’examiner les différences entre l’enfant et de l’ancre. Nos résultats, y compris le score large distributions et sensibilité des scores vidéo-référencé au changement du développement, suggèrent que ce n’était pas un problème majeur dans cet exemple ; Néanmoins, les itérations suivantes de la vrRSB peuvent explorer l’utilisation de multiples ancrages notation ayant des niveaux de RSB, mais aussi a marqué le retour des éléments vidéo-référencé pour vérifier la cohérence conceptuelle des réponses.
Orientations futures comprennent les tests de la vrRSB dans les plus grands échantillons d’enfants avec et sans DMPS, pour confirmer les propriétés psychométriques de la mesure et pour déterminer l’étendue à laquelle vrRSB scores prédisent le risque de l’ASD. Un échantillon plus large facilitera aussi les approches de réduction des données afin de permettre le raffinement de l’instrument en retirant tous les éléments avec des contributions de faibles variation dans RSB. Du point de vue méthodologique, la psychométrie prometteur de la partition vidéo-referenced soutenir l’utilité générale d’une ancre de pointage vidéo pour promouvoir la fiabilité et la validité d’une évaluations comportementales. Une ancre de notation infantile pourrait permettre facilement davantage de l’extension vers le bas d’une mesure RSB aux plus jeunes enfants en bas âge et les nourrissons, ce qui pourraient améliorer la rapidité du renvoi à des interventions précoces et élargir la qualification de sociaux typique et atypique trajectoires de développement. En résumé, le vrRSB offre des opportunités importantes pour améliorer l’évaluation clinique du risque de DMPS et réponse à l’intervention. Capacité de la vrRSB pour détecter les variations dimensionnelles au RSB, changement de RSB, et des influences génétiques sur RSB au stade quand émerge de la TSA est également importante pour clarifier l’impact précoce des gènes et environnement sur RSB, qui peut guider les futurs traitements pour ASD et troubles associés.
Disclosures
J.N.C. reçoit des redevances de Services psychologiques de l’Ouest pour la distribution commerciale de l’échelle sociale de réactivité (SRS), une mesure quantitative des traits autistiques pour âgés de 30 mois à l’âge adulte. Les autres auteurs n’ont rien à divulguer.
Acknowledgments
Ce projet a bénéficié de subventions NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) et K08 MH112891-01 (N.M.), ainsi que l’intellectuel et Developmental Disabilities Research Center à l’Université de Washington (NIH/NICHD P30 HD062171, J.N.C. PI). Nous remercions toutes les familles participant à l’étude de développement Social réciproque au début pour leur généreux investissement de temps et d’efforts. Nous remercions l’enfant servant à l’ancrage de notation enregistrée sur bande magnétoscopique et sa famille pour sa contribution à la vrRSB. Nous remercions Susan Vugteveen pour l’épreuvage le texte écrit et figurant dans le protocole vidéo.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): hard copy version | n/a | n/a | pen-and-paper questionnaire consisting of 3-minute video clip and written questions |
| Online_vrRSB | n/a | n/a | REDcap xml file consisting of all items on the vrRSB and information for web link to video clip; this online version of the vrRSB must be administered in Redcap |
| REDCap software | Vanderbilt University | n/a | secure web application for creating and managing online surveys and databases; available at no cost to users from institutions which are members of the REDCap Consortium |
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