Summary
Bu iletişim kuralı bir yapıştırıcı capsulitis vivo içinde fare modeli sunar. Model glenohumeral eklem bir internal fiksasyon ile uzun bir süre için bir hareket (ROM) ve artan eklem sertliği azalan dönme aralığındaki kaynaklanan ekstra eklem dikiş fiksasyon içerir.
Abstract
Bu öneriyi olası tedavi seçenekleri bu durumu ve karşılaştırılabilir arthrofibrosis diğer etiologies için araştırma için yapıştırıcı capsulitis bir vivo içinde fare modeli yaratmayı amaçlamaktadır. Model omuz ekstra eklem fiksasyon fareler ile scapular için humerus dikiş, intra artiküler boşluk istila ve sonuçlanan düşük dönme ROM ve artan ortak olmadan bir ikincil kontraktürü kaynaklanan dahil edilir. sertlik.
Biz 10 Sprague-Dawley rat bu çalışma amacıyla kullanılır. Temel ROM ölçü birimlerinin glenohumeral immobilizasyon önce çekildi. Fareler immobilizasyon için 8 hafta önce fiksasyon dikişler kaldırıldı ve ROM ve eklem sertliği değişiklikler değerlendirildi tabi tutuldu. ROM önemli bir azalma immobilizasyon sonuçlandı olup olmadığını değerlendirmek için kinematik değişimler hesaplanır. ROM her zaman noktada takip süresi içinde ölçüldü ve temel iç ve dış ROM ölçümleri karşılaştırıldı. Sertlik, ortak kinetik değerlendirmek için ilk dış rotasyon 60 ° ve ilk iç rotasyon 80 ° ulaşması için gerekli tork (text ve tint ) farklılıkları belirlenerek hesaplanır.
Ekstra eklem sütür fiksasyonu takip gün 0 kaldırıldıktan sonra satır taban çizgisine göre toplam ROM %63 azalma bulduk. % 19 kısıtlama yavaş aşağı ilerleme ile takip, 5 hafta sürekli iyileştirme görülmektedir. Haftasında 8 takip, takip gün 0 bir % 18 sınırlama-in ROM Ayrıca, hala vardı, satır taban çizgisine göre 13,3 Nmm artış tork bulduk. Hafta 8, toplam tork 1.4 ± 0.2 ölçüldü Nmm ilk ölçümler yüksek. Bu eser azaltılmış ROM ve artan sertliği kalıcı ile omuz yapışkanlı capsulitis bir fare modeli tanıttı.
Introduction
Yapışkanlı capsulitis omuz genellikle donmuş omuz veya omuz kontraktürü bilinir. Kısıtlı glenohumeral hareket ve muhtemelen bir sonucu olarak ileri fibrozis ve ortak kontraktürü1,2,3ağrı ile karakterizedir. Koşul (türleri ı ve III) bir sonuç yoğun kollajen matris ortak kapsül2,3ile fibroblast ve myofibroblast hücre alımı içerir. Cinsiyet, diyabet, hipertiroidi, travma olabilir ve uzun süreli immobilizasyon4,5,6dahil olmak üzere bir ortak kontraktürü geliştirmek için birçok olası risk faktörleri vardır.
Etkili tedavi seçenekleri eksik olan ve çoğunlukla fizik tedavi, muhafazakar özenle düzeldi değil aşırı durumlarda cerrahi yayın şeklinde müdahale ile içerir. En iyi tedavi yöntemi belirsiz kalır ve tıp alanında7,8yıldır büyük ilgi bir konu olmuştur. Roman tedavi olanakları gelişimi intra artiküler indüklenen travmada dayanmaz koşul için tekrarlanabilir bir hayvan modeli gerektirir. En iyi yapıştırıcı capsulitis modeli hastalık iki temel özellikleri içermelidir: kontraktürü omuz kapsül ve sıra-in devinim (ROM) uzun süreli bir azalma. Schollmeier vd. 9 ilk ortak kontraktürü modellerinden birini bir döküm köpek dişi omuz kontraktürü geliştirmek için kullanılmıştır. Aynı zamanda ROM ve intra artiküler basınç değişiklikleri immobilizasyon9kesilmesi sonra normal seviyelere döndü bildirilmiştir. Ancak, önemli bir sınırlama çalışmada bahsedilen bir döküm tekniği kullanımı nedeniyle hayvanlar arasında uzuv pozisyonda çeşididir. Elde etmek için bir daha tekrarlanabilir model, Kanno vd. 10 daha sonra omuz katı internal fiksasyon kullanarak bir yapıştırıcı capsulitis fare modeli sundu. Onlar kendi modeli ile ROM önemli bir azalma elde rağmen ancak, onlar bu değişiklikler geçici veya uzun süreli devlet değil. Bizim çalışmada uzun süreli ekstra eklem glenohumeral eklem immobilizasyon etkisini ROM ve eklem sertliği inceleyerek uygun vivo içinde omuz kontraktürü sıçan manken yaratmaktı.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Çalışma kurumsal hayvan bakım ve kullanım Komitesi Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi tarafından kabul edildi. Özen gereksiz uzun süreli anestezi önlemek ve hipotermi önlemek için. Hayvanlar her ROM ölçüm oturumunda ağırlıklı ve kilo kaybı için izlenir.
1. çalışma konuları
- 13 haftalık zaman cerrahi ve bu aralıktaki arasında vücut ağırlığı 250-300 g 10 Sprague-Dawley rat kullanın.
2. cerrahi müdahale
- Anestezi altında ve cerrahi immobilizasyon önce temel tork döndürme açısı 60 ° dış rotasyon ve iç rotasyon 80 ° arasında bir fonksiyonu olarak ölçmek (bkz. Adım 5).
-
Anestezi ile %5 isoflurane bir indüksiyon odasında inhalasyon yoluyla teşvik ve sonra % 2 isoflurane burun konisi ameliyat boyunca aracılığıyla ile sürdürmek.
- Anestezi sırasında vücut ısısını korumak için su bazlı ısıtma elemanı hayvan altında kullanın.
- Ağrı kontrolü amacıyla sürekli yayın buprenorfin subkutan, sıçan vücut ağırlığı 1.2 mg/kg doz yönetmek.
-
Bir kaçırma (humerus şaft ve skapular omurga arasındaki açı)10 60 ° açıyla Immobilize sol glenohumeral eklemler , 11.
- Cerrahi işlem bir arka boyuna kesi ile paralel olarak humerus şaft başlatın. Cilt kesi hemen altında glenohumeral eklem yapmak ve yaklaşık 3 cm için genişletmek.
- 2 dikiş (örgülü polyester) aracılığıyla yanal kenar olarak skapula ve distal üçte humerus milinin çevresinde piercing glenohumeral eklem hareketsiz için kullanın ve daha sonra Şekil 1A' gösterildiği gibi sıkın. Brakiyal arter gibi önemli yapıların constricting önlemek için ekstra çaba atın.
Not: Cerrahi tekniğin glenohumeral eklem kaçırma (Z) 60 ° ezelî derinden etkileyici diğer planları (X & Y) sınırlamak için güçlü olmak bir avantajdır. Dikiş kol kemiği çevresinde ve kürek yanal kenarlığını yoluyla yerleştirerek, iki yapının yaklaşık elde ve skapular bıçak uçakta saklanır. Z uçak olduğu düşünüldüğünde dikiş sıkma sonra kol X & Y uçakları göz önünde bulundurarak istirahat konumunda ve kaçırma 60 ° sabittir. Bu güzel üç planları ortak konumu ayarlama hatası üzerinden oluşturulan hayvanlar arasında değişkenlik sınırlamak için düşünülmektedir.
3. kapatmak belgili tanımlık kesme
- Uygun hemostaz sonra cilt klipleri kullanarak cilt kesi kapatın.
- Anestezi durdurma ve sıcak bir ortamda gözetiminde kurtarmak hayvan izin. Hayvan sternal recumbency korumak için yeterli bilinci yerine sonra onun kafes için geri dönün.
- İşlemden sonra hemen, hayvanlar için normal aktiviteye dönmek izin. Hayvanlar glenohumeral eklem düzeltmeye esas olarak iç dikişler üzerinde güvenerek kısıtlama olmadan taşımak izin verir.
- Olası enfeksiyon için izlemek için ilk ameliyat sonrası hafta içi her gün kesi siteleri inceleyin.
- 10inci gün ameliyat sonrası yara klip kaldırın.
Not: Kas hiçbir düzenleme yordamı sırasında vardı ve teknik intra artiküler herhangi bir travma, böylece kapsüler ve artiküler süreklilik ve anatomik bütünlüğünün korunması dahil değil. Ben de dış dizginlemek ne de faaliyet sınırlama bizim iletişim kuralında izledi. - Sürekli yayın buprenorfin, kullanarak analjezi subkutan, 1.2 mg/kg anestezi indüksiyon başlayan bir doz enjekte ve gerekirse her 72 h tekrarlanan sağlar.
4. dikiş kaldırma immobilizasyon sonra 8 hafta
- Anestezi ile %5 isoflurane bir indüksiyon odasında inhalasyon yoluyla teşvik, sonra burun konisi ameliyat boyunca üzerinden % 2 isoflurane ile sürekli. Ağrı kontrolü amacıyla sürekli yayın buprenorfin subkutan, sıçan vücut ağırlığı 1.2 mg/kg doz yönetmek.
- Bir kesik yara izi önceki yordamı üstüne olun.
- Dikiş kesme ve pazı kemiği ve kürek kemiği kaldırmak.
- Kesik yara kliplerle kapatın.
- Kesi sitenin herhangi bir enfeksiyon belirtileri tespit için her gün ilk haftasında inceleyin. Acı ve sıkıntı de izleyin.
- 10inci gün ameliyat sonrası yara klip kaldırın.
5. Aralık hareket ve ortak sertlik ölçümleri
-
ROM ve pasif omuz mekaniği öncesi ve sonrası immobilizasyon bir kol kelepçe, bir sensör derleme ve bir döner aks11içeren özelleştirilmiş bir aygıtı kullanarak ölçmek. Bu pre-operatively yapılır (temel) ve sürekli dikiş çıkarıldıktan sonra.
- Ölçü ROM hemen sonra dikiş kaldırma (takip gün 0) ve daha sonra iki kez bir hafta.
- Bir kez haftalık % 10'dan daha az kayıt üzerine önceki zaman noktasından dönüştürme ölçümleri azaltmak.
Not: ROM hafta için test ettikten sonra her hayvan ROM büyük ölçüde zaman puan test arasında değişmedi (az % 10 değiştirmek). ROM bu noktada Plato gibi görünüyordu, bu nedenle, biz haftada iki kez bir hafta test frekansı azalan yeterli olduğunu hissettim.
- Ölçüler ölçümleri verimli kolaylaştırmak için indüksiyon için % 5 ve %2 (yaklaşık 5 dakika), prosedürün tam uzunlukta için bakım için isoflurane üzerinden hassas Buharlaştırıcı kullanarak anestezi altında yerine getirir. Anestezi sırasında vücut ısısını korumak için su bazlı ısıtma elemanı hayvan altında kullanın.
- Düzgün bir lazer kılavuzun yardımı ile ROM ölçüm için hayvan getirin. Algılama eksen ile 90° ileri fleksiyon forelimb kol kelepçe üzerinde bulunduğu humerus uzun ekseni ile uyumlu. Şekil 1Badımında gösterildiği gibi dirsek ve bilek tarafından forelimb güvenli.
- Pasif forelimb döndürme ROM ve tork tutarlı bir şekilde değerlendirmek için bir step motor kontrol. Mikroişlemci ile Step motor kontrol. Bu başlangıç ve bitiş ölçümlerin belirtmek için bir tork sensörü ile birlikte İnklinometre kullanım girdileri.
- Mikrodenetleyici bir bilgisayar ve kontrol bir şirket içinde geliştirilen MATLAB kodu kullanarak bağlayın.
- Temel ölçü birimlerinin sadece, sensör derleme 3 kez dış rotasyon 60 ° ve iç rotasyon ilk tork ölçümler elde etmek için 80 ° arasında geçiş yapmak için (dış: text ve iç: tint) daha sonra karşılaştırma için.
- ROM ölçümleri için tork değerleri her hayvan kendi temel ölçü birimlerinin (text ve tint) program içinde önceden ayarlanmış giriş değişkenler olarak değişiklikleri rotasyon ROM kullanmak temel ölçü birimlerinin durdurma bir karşılaştırmalı algılamak için kullanın sonraki ROM ölçümleri için noktası. Değişiklikleri 0.2 ° çözünürlük ile tespit edildi.
- Sertlik ölçümleri için tork değişiklikleri algılamak için önceden ayarlanmış giriş olarak programın orijinal döndürme açıları 60 ° dış rotasyon ve 80 ° iç rotasyon kullanın. Değişiklikleri 0,01 Nmm çözünürlük ile tespit edildi.
- Hayvanlar her ROM değerlendirmesi aynı günde tartın. Hayvanlar üzerinde ölçekler yerleştirin ve onların kitleler kaydetmek. Bu veriler bir araç çalışma sırasında hayvan sağlık durumu değerlendirmek için kullanılmıştır.
- Kurtarma, fareler için onların kafes dönmek ve ağrı veya acı belirtileri için izlemek. Sternal recumbency korumak için yeterli kendine geldi kadar bu test boyunca, hiçbir hayvan katılımsız bırakılır.
Not: Daha önce grubumuza {Villa-Camacho 2015} tarafından rapor, özelleştirilmiş cihaz ROM ve tork ölçümler elde edildi. Step motor tarafından döndürülmüş ve özel MATLAB komut dosyası tarafından denetlenen bir şaft oluşur özel yapım bir jig cihazdır. Bir dönme anıları detektörler ve atalet ölçü birimi tork yakalamak ve veri örnek eklem konumlandırmak için kullanılır.
6. post-mortem Immunohistologic Analizi
- 8 haftalık ROM ölçüm dönemin sonunda, CO2 pozlama ile rats ötenazi.
- Her ikisi de sol teşrih (hareketsiz) ve sağ (sağlıklı kontrol) omuz kol kemiği Dirsek kemiği üzerinden disarticulating ve kürek kemiği köprücük kemiği ve göğüs boşluğuna kesit.
- Eksize omuz % 10 tarafsız tampon formalin bir çözümde başka bir 2 ay ethylenediaminetetraacetic asit (EDTA) pH %7,4 10 bir çözümde incelemelerine ardından 3 gün boyunca düzeltmek.
- Bu işlem sırasında örnekleri üzerinde bir shaker nazik ajitasyon döngüsünde yer ve 4 ° C'de depolayın Haftalık microcomputed tomografi (uCT) inceden inceye gözden geçirmek ile ortak glenohumeral incelemelerine izlemek.
Not: EDTA aşamalı olarak azaltılması kristal boyutu12,13,14apatit kristal dış yüzeyinden kalsiyum iyonları bağlayan bir kenetleme ajandır. Bu süreç çok yavaş ve yumuşak ve immünhistokimya (IHC) gibi teknikleri için korunmalı belirli doku öğeleri algılamak için kullanılır. Hangi örnek EDTA decalcifies oranı pH ve konsantrasyon çözüm bağlıdır. PH açısından bu 7,4 için kalsiyumun hızı hızlandırılması daha alkali çözümleri ile 7 arasında olabilir. Ancak, daha yüksek pH seviyeleri ile çözümleri anahtar doku öğeleri zarar verebilir. Ayrıca, bu tür deneyler için her zamanki EDTA konsantrasyonu arasında % %10 14 yatıyor, ama bu en az 3-4 kez incelemelerine sıvı değişimi gerekir bu yüzden kalsiyum için tahvil bir kez aktif ajan tükenmiş olur hatırlamak çok önemlidir hafta-15. - Kalsiyumun işleminin sonucuna varılmıştır sonra histolojik kesit için parafin yığınları glenohumeral eklem bağlayın. Koronal dilimler için izin vermek için örnekleri gelecek şekilde yönlendirin. Dilimleri elde edilen % 50 hümeral kafa derinlikte (Merkezi, orta-coronally) Şekil 1' de gösterilmiştir. İmmunohistokimyasal eklemde fibrotik doku varlığı belirtmek için peroksidaz-anti-peroksidaz yöntemini kullanarak boyama gerçekleştirmek. 4 , 9 , 10 , 16
- Bir sodyum sitrat arabellek çözüm (10 mM sodyum sitrat, %0.05 Ara 20, pH 6.0, 95-100 ° C'de 5 min için ısıtılmış) plastik Coplin kavanoza ve düzenli bir mikrodalga fırında 10 dakika boyunca yerleştirerek slaytları batış tarafından mikrodalga ışınlama tarafından antijen alma gerçekleştirmek orta güçte. Slaytlar, oda sıcaklığında 30 dakika soğuması izin.
- Keçi serum 30 dk ile engelleme gerçekleştirmek ve örnek bir birincil fare mono klonal antikor (1: 400 seyreltme) gecede 4 ° C'de fibronektin ile kuluçkaya
- Birincil antikor ile kuluçka sonra PBS ile iki kez numuneler yıkayın (0.5 ug/mL) 10 dakikadır; ve ikincil bir antikor, keçi antimouse IgG-peroksidaz eşlenik (1: 400 seyreltme) 30 dakika ile kuluçkaya.
- Numuneler PBS ile iki kez yıkayın (2,5 µg/mL) bir shaker 10 dakika ve 10 dk. Counterstain Carazzi hematoksilen ile karanlıkta 3,30-diaminobenzidine tetrahydro klorür ve %30 hidrojen peroksit açığa üzerinde.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Hareket aralığı
Takip gün 0, Toplam ROM satır taban çizgisine göre %63 azalma bulduk (P < *.001 gerektiğini İlerleme % 19 kısıtlama durduğunda biz takip, 5 hafta ROM kademeli bir iyileşme görülmektedir (P < 0.001). Kalan kısıtlama, Toplam ROM, % 18'i takip 8 haftalıkken hala belli oldu (P < 0.001).
Sertlik
Takip gün 0, biz temel ile karşılaştırıldığında toplam tork 13,3 Nmm artış bulundu (P < 0.001); 8,9 Nmm dışarıdan (P =.002) ve 4,4 Nmm dahili olarak (P < 0.001), dış rotasyon tork %138.8 artış sonuçlanan, %159.6 iç rotasyon tork artırmak ve Toplam %149.2 tork genel bir artış. Üzerinde hafta 8 takip, 1.4 ± 0.2 toplam ölçülen tork bulduk Nmm temel yüksek (P 0.115 =), dış tork 0.6 ± 0,1 Nmm artması ile (P = 0.369) ve dahili tork 0.7 ± 0.2 Nmm artış (P 0.036 =). Bu tork dışarıdan % 10 ve % 25,7 dahili olarak, genel bir %17,9 artış için artırır gösterir. 3. ameliyat sonrası hafta başında, sertlik geliştirilmesi monoton.
Histolojik sonuçları
Şekil 2Agörüldüğü gibi sağlam grup kapsül ve femur başı ve normal hücresel organizasyon eklem yüzeyi arasında uygun ayırma görüntülenir. Buna ek olarak, normal hücresel kuruluş da sinovyal doku ve eklem kıkırdak gözlendi. Ancak, cerrahi olarak immobilize grup kapsüler yapışıklıklar kanıtı glenohumeral alt alanında ortak gösterir. Ayrıca, çevreleyen doku azalmış bir ortak alan (Şekil 2B) ile sıkı bir kapsül önde gelen sağlam omuzları kıyasla daha yoğun gibi görünüyor. Dilimleri için fibronektin lekeli bir artan kapsüler kalınlığı sözleşmeli cerrahi grubu (Şekil 2B) göster. ne zaman sağlıklı kontrollere (Şekil 2A) göre. Bu bulgular ile anlaşma daha önce bildirilen edebiyat ortak immobilizasyon10 hayvan modellerinde ve bir uygun kontraktürü modelinin oluşturulması destek.
Şekil 1: test cihazı. Glenohumeral eklem sıkıca scapular lateral kenarı ve pazı kemiği arasında geçirilen 2 örgülü polyester dikiş ile(a)immobilizasyon; (B) özelleştirilmiş aygıt için ölçü ROM ve pasif omuz mekaniğinin; bir) bir step monitör. B oluşan bir sensör derleme) bir tepki dönme anıları detektörler ve c) bir yönlendirme sensörü. d) bir kol kelepçe. (C) iç veya (D) dış rotasyon glenohumeral eklem11. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 2: humerus başının koronal dilimler. 40 X büyütme oranında elde fibronektin (IHC) için görüntü lekeli. Ölçek çubuğu = 200 µm.(a)sağlıklı kontrol. (B) cerrahi kontrol. Kırmızı oklar ortak kapsüler kalınlığı anahat. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 3: her iki sağlıklı ve cerrahi olarak kısıtlı sıçan glenohumeral eklem için normalleştirilmiş tork karşı hareket aralığını. Olumlu, dış rotasyon negatif olduğu gibi iç rotasyon gösterilir. Gölgeli bölge gösterir % 95 güven aralığı (CI). Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Bu çalışmada glenohumeral eklem internal fiksasyon ile omuz yapışkanlı capsulitis bir fare modeli sunar. Ayrıca, Toplam ROM genişletilmiş bir azaltma fiksasyonun çıkarıldıktan sonra en az 8 hafta boyunca gösterir. ROM içinde değişiklikler farklı zaman noktalarda hesaplamak için ölçümler için hayvan belirli temel karşılaştırıldı. Tersine, Kanno vd. 10 standart bir tork ex vivo ROM değişiklikleri belirlemek için tüm hayvanlar için kullanılır.
2008 yılında, Sarver vd. 17 --dan non-cerrahi eksternal fiksasyon kaynaklanan omuz eklem sertliği bildirdi. Takip hafta 8 tarafından çözüldü sonra immobilizasyon, yaralı ve omuzlar, tedavi eklem sertliği geçici bir artış gösterdi onların çalışma. Henüz, bu da çalışmanın, tork ve açı, uygun oldukça bir polinom (Şekil 3) arasında doğrusal bir ilişki bulunamadı. Ayrıca, eklem sertliği iç rotasyon, değerlendirme sırasında satır taban çizgisine göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark nerede kalıcı sertlik %25.7 artış immobilizasyon 8 hafta sonra bulduk.
Biz temel ROM ve sertlik ölçümleri kendi iç kontrol her hayvan için kullanılır. Hayvanlar18arasında olası değişim göz önüne alındığında, iç geçerlilik artırır aynı hayvanın kontralateral omuz iç kontrol kullanarak ve hayvanların gerekli sayıda azaltılmasına yardımcı olur.
Bizim çalışma sınırlamaları ROM ölçmek için kullanılan cihazlar kürek stabilize değil biridir. Ancak, bir kürek daha eğik insanlarda daha daha da yukarı yönlü rotasyon ile aydınlatmaktadır. Test jig firma plaka karşı kürek dayanıyor gibi fareler sırtüstü pozisyonda olması teorik olarak skapular devirme için kontrol gerekir. Bir daha fazla çalışmanın yalnızca döndürme iç ve dış-döndürme glenohumeral eklem değerlendirmek kısıtlamadır. Gerçeğini kısmen ayrıntılı eksternal fiksasyon veya kısıtlama bizimkinden farklı bir sistem gerektirir scapulothoracic ROM test sırasında eklem ve kaçırma, fleksiyon ve genel gider faaliyetleri gerektiren nedeniyle bu.
Patogenez ve yapışkanlı capsulitis tedavisinde yetersiz anlaşılması devam ediyor. Nedenleri ne olursa olsun, bu ağrı neden olur ve glenohumeral hareketi1,3,11sınırlar kapsül kontraktürü olduğunu gösterilmiştir. Ayrıca, böylece kontraktürü10neden ortak fibrozis de neden inflamatuar Tetikleyiciler çoğu sürülmüştür. Yine de, bizim fare modeli bir birincil kontraktürü ilk inflamatuar hakaret taklit edemez rağmen yeterince yapışkan capsulitis ve onun patolojik değişiklikler10,19karakteristik kinetik çoğaltır. Bu model ROM ve mevcut ve potansiyel tedavi tedaviler omuz kontraktürü için kapsamlı bir değerlendirme için izin artan eklem sertliği kalıcı bir azalma çağırır.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Hiçbiri
Acknowledgments
Yazarlar bu proje doğru mali destek sağlamak için Bay ve Bayan Tom ve Phyllis Froeschle kabul etmek istiyorum.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Sprague-Dawley rats | Charles River Laboratories, Wilmington, MA, USA | 250-300 g | |
| Surgical tool: | |||
| Injection needle | BD 1' 30 guage | ||
| Needle holder | |||
| 5% isoflurane | |||
| 2% isoflurane | |||
| Nose cone | |||
| Skalpel and skalpel holder | No. 11 scalpel | ||
| Curved hemostat forceps | |||
| Staright hemostat forceps | |||
| Tissue retractor | |||
| Toothed tissue forceps | |||
| Plain tissue forceps | |||
| Dissecting scissors | |||
| Suture scissors | |||
| Skin clip applicator | Any standard staples for wound closure | ||
| Immobilization material | Ethicon | No. 2-0 braided polyester ethibond suture was used for immobilization | |
| Other materials: | |||
| Costumized device for ROM: 1)Sensor assembly, 2)pivoting axle, 3)arm clamp | Assembly that is described in relaxin paper and adhesive capsulitis paper | ||
| Orientation sensor (part of sensor assembly) | MicroStrain Inc., Williston, VT, USA | 3DM-GX3-15 | |
| Reaction torque sensor (part of sensor assembly) | Futek Inc., Irvine, CA, USA | TFF400 | |
| Stepper Motor | SparkFun Electronics, Niwot, CO 80503 | https://www.sparkfun.com/products/13656 | |
| Microcontroller | Torino, Italy). | Arduino UNO, R3 | |
| MATLAB code | MATLAB 7.13.0.564, Natick, Ma, USA | ||
| Weight Scale | Ohaus |
References
- Bunker, T. D. Time for a new name for 'frozen shoulder'. British medical journal. 290 (6477), 1233-1234 (1985).
- Bunker, T. D., Anthony, P. P. The pathology of frozen shoulder. A Dupuytren-like disease. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 77 (5), 677-683 (1995).
- Kilian, O., et al. The frozen shoulder. Arthroscopy, histological findings and transmission electron microscopy imaging. Chirurg. 72 (11), 1303-1308 (2001).
- Wang, K., et al. Risk factors in idiopathic adhesive capsulitis: a case control study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 22 (7), e24-e29 (2013).
- Milgrom, C., et al. Risk factors for idiopathic frozen shoulder. The Israel Medical Association Journal. 10 (5), 361-364 (2008).
- Huang, S. W., et al. Hyperthyroidism is a risk factor for developing adhesive capsulitis of the shoulder: a nationwide longitudinal population-based study. Scientific Reports. 4, 4183 (2014).
- Struyf, F., Meeus, M. Current evidence on physical therapy in patients with adhesive capsulitis: what are we missing. Clinical Rheumatology. 33 (5), 593-600 (2014).
- Song, A., Higgins, L. D., Newman, J., Jain, N. B. Glenohumeral corticosteroid injections in adhesive capsulitis: a systematic search and review. Journal Of Physical Medicine And Rehabilitation. 6 (12), 1143-1156 (2014).
- Schollmeier, G., Sarkar, K., Fukuhara, K., Uhthoff, H. K. Structural and functional changes in the canine shoulder after cessation of immobilization. Clinical Orthopaedics and Related Research. 323 (323), 310-315 (1996).
- Kanno, A., Sano, H., Itoi, E. Development of a shoulder contracture model in rats. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 19 (5), 700-708 (2010).
- Villa-Camacho, J. C., et al. In vivo kinetic evaluation of an adhesive capsulitis model in rats. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 24 (11), 1809-1816 (2015).
- Liu, H., et al. Evaluation of Decalcification Techniques for Rat Femurs Using HE and Immunohistochemical Staining. BioMed Research International. 2017, 9050754 (2017).
- Gonzalez-Chavez, S. A., Pacheco-Tena, C., Macias-Vazquez, C. E., Luevano-Flores, E. Assessment of different decalcifying protocols on Osteopontin and Osteocalcin immunostaining in whole bone specimens of arthritis rat model by confocal immunofluorescence. International Journal of Clinical and Experimental Pathology. 6 (10), 1972-1983 (2013).
- Sanjai, K., et al. Evaluation and comparison of decalcification agents on the human teeth. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. 16 (2), 222-227 (2012).
- Rolls, G. An Introduction to Decalcification. , (2013).
- Burry, R. W. Controls for immunocytochemistry: an update. Journal of Histochemistry & Cytochemistry. 59 (1), 6-12 (2011).
- Sarver, J. J., et al. After rotator cuff repair, stiffness--but not the loss in range of motion--increased transiently for immobilized shoulders in a rat model. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 17 (1 Suppl), 108S-113S (2008).
- Macbride, M. Variations within Outbred Strains: Know Your Strains and Stocks | Taconic Biosciences. , Available from: https://www.taconic.com/taconic-insights/quality/variations-within-outbred-strains-know-your-strains-and-stocks.html (2016).
- Liu, Y. L., Ao, Y. F., Cui, G. Q., Zhu, J. X. Changes of histology and capsular collagen in a rat shoulder immobilization model. Chinese Medical Journal. 124 (23), 3939-3944 (2011).
