Anastomoz kaçağı ya da ameliyat sonrası arıza bir önemli ameliyat sonrası morbidite ve mortalite nedenidir. Bir kolon anastomoz oluşturmak için bizim ameliyat anastomoses şifa mekanizmaları çalışmak için güvenilir ve tekrarlanabilir bir yöntemdir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Farelerde kolon anastomoz oluşturulması
Bu makalede
Özet
Özet
Bağırsak anastomoses seçmeli ve acil işlemlerinde yaygın olarak yapılmaktadır. Öyle olsa bile, anastomoz kaçağı kolon ameliyatları çok korkulan bir komplikasyonlar ve cerrahi anastomoses, ilâ % 26 ile böyle bir sızıntı olan hastalar için % 39'olmanın ölüm meydana gelebilir. Şu anda, bir yetersizlik anastomoz şifa hücresel mekanizmaları ayrıntılı veri kalır. Önleyici stratejileri ve tedavi şekilleri anastomoz kaçağı için büyük ölçüde daha iyi bir uygun anastomoz iyileşmesi anlayış tarafından potentiated.
Bir fare modeli önceki çalışmalar fare anastomoz en klinik olarak insan durumda hayvan diğer modeller ile karşılaştırıldığında benzer olduğunu göstermiştir olarak idealdir. Biz daha fazla gösterim amacıyla anastomoz iyileşme sağlayacak farelerde kolon anastomoz kolayca tekrarlanabilir bir fare modeli sunuyoruz.
Giriş
Bağırsak cerrahi anastomoz çok korkulan komplikasyonu anastomoz arıza veya sızıntı var. Anastomoz kaçağı, hangi dökülme intraluminal İçindekiler karın boşluğuna neden olur, yaşamı tehdit eden ve can intra abdominal sepsis için hızlı bir şekilde kurşun; şok fiyatlar % %0,3 5.5 için ince bağırsak anastomoses takip değişir ve % 0,5 ve kolon anastomoses1,2için % 26 arasında yükselmeye. Kaçakları takip mortalite oranları yüksek hızlı başlangıçlı sepsise ve ölüme intraabdominal kirlenme3takip hızlı ilerlemesi nedeniyle % 39 olarak olabilir. Önleyici stratejileri ve tedavi yaklaşımları şu anda....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Aşağıdaki iletişim kuralı Oklahoma Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi kurumsal hayvan bakımı ve kullanmak Komitesi (IACUC) tarafından onaylanmış ve araştırma hayvanlar kullanımı ile ilgili tüm kurumsal etik kuralları ile uyumludur. Ayrıca, tüm deneyler ile ilgili deneysel hayvan araştırma kurumsal, eyalet ve federal düzenlemelerine uygun olarak gerçekleştirilmiştir.
Not: Bu iletişim kuralı için biz 12 ila 72 haftalık kadın ve erkek congenic-yetiştirilen C57BL6/J fareler kullanılır. Bu yordam için kullanılan tüm fareler bariyer tesisinde en az bir hafta önce yerel biome uyum sağlama işlemi için tutuldu. Hayvanlar için operasyonun süresini....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
7 ameliyat günü, anastomoz de iyileşti. Anastomoz zaman noktaları önce ve sonra yedi gün daha iyi anastomoz iyileşmesi aşamaları göstermek hasat edilebilir. Şekil 9' da histolojik analiz (fibrotik kollajen trichrome boyama tarafından görüntülenmiştir) gösterir yanıt aracılı düz kas Alfa-aktin olumlu myofibroblasts tarafından. Ancak, histolojik analizler sonuçlarından fareler, özellikle yeniden epithelialization ve myofibroblasts anastomoz sitesinde konsantras.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Başarısını sağlamak ve bu yordamı ile ilişkili morbidite/ölüm en aza indirmek için birkaç temel adım vardır. İlk olarak, bağırsak dokusu dikkatli işleme emin olun ve ne zaman iki nokta üst üste ortaya çıkarmak için iç organlar dönen çekiş yaralanma önlemek için dikkat ediniz. Bağırsak veya bıçaklanmasından üzerinde aşırı gerginlik yaralanma bağırsak veya damarlara ve neden bağırsak nekroz anastomoz sitesinden yapabilirsiniz. Ayrıca, sharp forceps veya forseps dişleri olan bağırsak işlemek için kullanılmamalıdır.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar onlar rakip hiçbir mali çıkarları var bildirin.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| C57BL6/J fareler | Jackson Labs | # 00664 & | |
| Fisherbrand Emici Alt Pedler, 20" x 24" | Fisher Scientific | 14-206-62 | |
| Çok Çizgili Steril Alan, 18" x 24" | Busse Hastane Tek Kullanımlık Malzemeler | 696 | Dikdörtgen bir delik açın |
| Isothesia isofluran | Henry Schein | 50033 | |
| Fisherbrand Steril pamuklu gazlı bez ped, 4 "x 4" | Fisher Scientific | 22-415-469 | |
| Puralube petrolatum oftalmik merhem, 1/8 oz. tüp | Dechra Veterinerlik Ürünleri | NDC 17033-211-38 | |
| Nair tüy dökücü krem | Kilise & Dwight Co | 22339-05 | |
| Buprenex buprenorfin ve nbsp; 0.3 mg / ml | Reckitt Benckiser Pharma Inc | NDC 12496-0757-5 | |
| 1 cc insülin şırıngası, 27 G | Becton Dickinson | 329412 | |
| Chloraprep Şampuan | Medline | APL82287 | |
| Webcol alkol hazırlama çubukları | Covidien | 6818 | |
| BioGel PI cerrahi eldiven | Mö lnlycke Sağlık ALA42675Z | ||
| Dişli Mikro Forseps | Roboz | RS-5150 | |
| İnce makas keskin | Güzel Bilim Araçları | 14060-09 | |
| Düz tırtıklı forseps | Güzel Bilim Araçları | 11050-10 | |
| Castro-Viejo iğne sürücüsü | Güzel Bilim Araçları | 12565-14 | |
| 0.9 Sodyum Klorür Sulama | Baxter | BHL2F7121 | 37 dereceye kadar sıcak; C kullanmadan önce |
| 10 ml şırınga | Becton Dickinson | 309604 | |
| 4-0 Vicryl emilebilir örgülü sütür, 18", PS-2 iğnesi | Henry Schein | ||
| Mavi monofilament sütür 24" BV-1 iğnesi | Henry Schein | 8305H | Genellikle çift kollu olarak gelir. Kullanılabilir iki sütür oluşturmak için dikişi orta noktadan kesin. |
| Cole-Parmer Mikromakas, Standart Sınıf, Düz, 4". | Cole-Parmer | EW-10818-06 | |
| Medline Steril kayganlaştırıcı jöle | Medline | MDS032273H |
Kaynaklar
- Murrell, Z. A., Stamos, M. J. Reoperation for anastomotic failure. Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).
- Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. Perforated Diverticulitis: To Anastomo....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
