Biz bir protokol olan inaktive sadece gri rami communicantes ve sempatik bagajı seçmeli kimyasal Lomber sempatektomi (CLS), için mevcut. Seçici CLS vazodilatasyon terapötik etkinlik elde etmek, azaltma ter ve geleneksel CLS için karşılaştırılabilir kabartma ağrı yardımcı olabilir ve ciddi komplikasyonlara, özellikle ureteropelvic hasar, azaltılabilir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Seçmeli kimyasal Lomber sempatektomi gri Rami Communicantes hedefleme
Bu makalede
Özet
Özet
Kimyasal Lomber sempatektomi (CLS) iskemik hastalıkları alt ekstremitelerde, hiperhidroz, vbdahil olmak üzere koşullar tedavisinde yaygın olarak kullanılan, minimal invaziv bir işlemdir. Ponksiyon iğne ucu psoas büyük kas ön fasya önünde konumlandırmak ve inactivating Ajan geleneksel CLS tanımlanır sempatik gövde etrafında enjekte için yaygın olarak uygulanmaktadır. Nispeten nadir olmasına rağmen ureteropelvic hasar geleneksel CLS en sık bildirilen komplikasyondur ve hastalar için ciddi zarar verebilir. İnactivating aracının arkasında hangi tek hedefleri rami communicantes gri, anterior fasya enjekte vazodilatasyon terapötik etkinlik elde etmek, azaltma ter ve geleneksel CLS karşılaştırılabilir ve ciddi kabartma ağrı yardım ettiğini bulduk komplikasyonlar büyük ölçüde azaltıldı. Bu yordamı seçici CLS tanımlamak. Burada, seçici CLS protokolünden mevcut. Hassas iğne yolu ve kontrast aracısının yaymak doğru değerlendirme ilaç psoas büyük kas fasya ön enjekte edilir sağlamak için önemlidir. İğne ucu yaklaşık üçte biri çizgi bir bel röntgeni yanal görünümünde vertebra vücudun altındadır. Kontrast çoğunlukla iğne ucu ve formaları dışa ve psoas kas lifleri boyunca aşağı doğru çevresinde sınırlı olduğunu. Bu şekilde ön fasya ureteropelvic alanı için doğal bir engel sağlar ve psoas büyük kas lomber sinir kökü için doğal bir engel oluşturur. 1) bir ayrıntılı açıklaması seçici CLS yordamlar, anatomik olarak 2) bir açıklama seçici CLS uygulanması için ve 3) seçmeli arasındaki farklar açıklaması da dahil olmak üzere bu makalenin birkaç önemli noktaları şunlardır ve geleneksel CLS.
Giriş
Kimyasal Lomber sempatektomi (CLS) iskemik hastalıkları1,2,3,4,5 thromboangiitis obliterans (bazen de dahil olmak üzere için etkili bir tedavi olmak için gösterilen Buerger hastalığı denir), iskemik diyabetik ayak, Raynaud hastalığı, parmoplantar hiperhidroz6, Eritromelalji7,8,9ve livedo reticularis10. Bir çok avantaj nedeniyle açık ameliyat yerini aldı. Minimal invaz....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
İletişim kuralı yerel tıbbi ve etik komiteleri tarafından onaylandı. Yordamı yan başına yaklaşık 15 dakika sürer.
1. endikasyonları
- Hasta olduğundan CLS için aşağıdaki göstergelerden olun: thromboangiitis obliterans (Buerger hastalığı), iskemik diyabetik ayak, Raynaud hastalığı, parmoplantar hiperhidroz, Eritromelalji, hayalet bacak ağrısı veya livedo reticularis alt kol ve bacaklar.
2. kontrendikasyonları
- Aşağıdaki kontrendikasyonlar hiçbirini yerine Eğer hasta hariç: spinal deformite, kanama eğilimi, herhangi bir enfeksiyon yordam söz konusu alanlarda, kararsız yaşam belirtileri, gebel....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
İğne ucu en uygun alanda Şekil 1' de gösterildiği gibi olmalıdır. Seçici CLS içinde kontrast gri rami communicantes hedefleme psoas büyük kas fasya ön enjekte edilir. Seçici CLS (A) ve geleneksel CLS (B) yayılan kontrast karşılaştırılması Şekil 2' de gösterilmiştir.
Vazodilatasyon (Raynaud Sendromu, livedo reticularis, thromboangiitis obliterans, iskemik diyabetik ayak .......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Burada biz CLS geleneksel ya da seçici CLS gri rami communicantes (fenol vs. psoas büyük kas ön fasya arkasında önünde enjeksiyon) vs sempatik gövde hedefleme olmanın en önemli fark ile sınıflandırmak. Biz-si olmak alet seçici CLS livedo reticularis10Genç, kadın hastalarda, Eritromelalji7,9çocuklu ve son aşama damar sertliği obliterans ve yüksek riskli comorbidities Senil hastaları, ve biz onun uzun süreli, yararlı etkileri ve ema.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar ifşa gerek yok.
Teşekkürler
Bu eser döndürülen yurtdışı akademisyenler için hibe Pekin Üniversitesi üçüncü hastane Bilimsel Araştırma Vakfı tarafından finanse edilmektedir (Grant No: 77434-01, uzun Zhang) ve Pekin Yükseköğretim genç Elite öğretmen proje (Grant No: YETP0072, Wen-Hui Wang).
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| 10 cm 9# delme iğnesi | Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi | Uygulanamaz | 7# çocuklar için |
| Sulu çözelti içinde seyreltilmiş %5 Fenol | Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi | Uygulanamaz | 10 mL |
| Aseptik delme kiti | Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi | Uygulanamaz | 6 adet cerrahi havlu, gazlı bez, pamuk topları, kan damarı forseps vb. |
| Kızılötesi ön termometre ve nbsp; | OMRON sağlık hizmetleri (Çin) Co., Ltd. | MC-720 | |
| İyodoforlar cilt dezenfektanları | Şangay Likang Dezenfektan Hi-Tech Co., Ltd. | ||
| Steril cerrahi eldivenler | Beijing Ruijing Latex products Co., Ltd. |
Kaynaklar
- Karanth, V. K., Karanth, T. K., Karanth, L. Lumbar sympathectomy techniques for critical lower limb ischaemia due to non-reconstructable peripheral arterial disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12, 011519(2016).
- Kothari, R., Maharaj, A., Tomar, T. S., Agarwal, P., Sharma, D.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
