分化良好的神经内分泌肿瘤过度表达生长抑素受体, 可用于诊断成像与放射性标记生长抑素类似物 68 Ga-DOTATATE。该协议详细介绍了68Ga-dotate 的放射标记、质量控制、患者准备和随后的 PET/ct 成像。考虑到了由于 68-ga的半衰期较短而导致的辐射安全和时间限制。
神经内分泌肿瘤是一种罕见的癌症, 产生于神经内分泌细胞, 几乎可以存在于全身的任何部位。虽然异质性的表现, 这些肿瘤的一个共同点是生长抑素受体的过度表达。68Ga-dotate 是一种带有正电子发射极镓 (68ga) 标记的生长抑素类似物。对于分化良好的神经内分泌肿瘤, 68Ga-dotate 正电子发射断层扫描 (pet)/计算机断层扫描 (ct) 成像用于诊断、疾病负担的确定和治疗选择。
该协议详细介绍了68Ga-dotate 的放射标记、质量控制、患者准备和随后的 PET/ct 成像。668ga-dotate 的无线电标记是通过一个完全自动化的标签模块与 germani-68 (68ge)/68ga 发生器耦合进行的。最终产品的质量控制通过即时薄层色谱和固相色谱法评估放射化学纯度, 以及患者注射前的 pH 值。定期进行质量控制, 以确定68ge 突破, 无菌, 和 (4-(2-羟乙基)-1 哌嗪磺酸 (hepes) 的含量。患者的准备工作包括患者指导书、治疗期间68型 ga-dotate 的治疗方案, 以及静脉注射放射性药物。对于 pet任何 ct 成像, 描述了采集和重建设置。对于每一步, 辐射安全都会突出, 由于半衰期较短, 为68 ga, 因此时间限制也会突出显示。
68 Ga-dotate 的全自动内部生产和质量控制可实现非常高的成功率 (95%)并产生2至4个病人剂量每批, 根据发电机的产量。总之, 68GA-DOTATE pet任何 ct 成像是一种无创、快速的方法, 它在提供神经内分泌肿瘤 (nett) 肿瘤负担信息的同时, 也有助于诊断和治疗的选择。
NETs 是由神经内分泌细胞引起的异质性肿瘤群。它们几乎可以发生在体内的任何部位, 但在胃肠道、胰腺和肺1 中最为常见。虽然英语教师是一种罕见的疾病, 但它们在美国的发病率从1973年的每10万人1.09 例上升到2012年的每10万人6.98 例.为了准确诊断和分期一个 NET, 68Ga-DOTATATE petct 是护理的标准。该协议描述了68ga-dotate 的生产和质量控制, 以及患者的准备和 pet任何 ct 图像的获取。
分化良好的英语, 生长抑素受体1的过度表达的特点。与这种受体结合的生长抑素类似物可以用放射性同位素标记, 以便进行核医学成像。最初, 碘-123 用于伽玛相机成像, 很快被印度 111 (111in)3,4所取代。111奥曲肽内显像是核医学 NET 成像十多年来的黄金标准.同时, PET 的灵敏度和分辨率均优于伽玛相机成像, 取得了较好的技术进步。对于英语, 生长抑素类似物与正电子发射器68ga 结合, 如68Ga-DOTATATE, 被开发了 6。
68加生长抑素受体 (68ga-srs) PET/CT 是目前在分化良好的 nets 核医学成像中的选择方式。68ga-srs pet/ctc 在111奥曲肽中的优越性已在几项研究 7、8中得到证明。报告的敏感性和特异性分别为 90%-95% 和 85%-100% 左右,分别为 9,10。一项 meta 分析显示, 在44% 的病例中, 68 Ga-srs pet/ct 导致管理发生变化, 即使之前有111个表位内线显像11。在指南中, 68GA-SRS pet/ct 现在被推荐超过111个奥曲肽内显像作为 net 成像, 它也得到了食品药品监督管理局和欧洲药品管理局12的批准。肿瘤成像的指南与68ga 共轭肽也是可用的13。
该协议详细介绍了68Ga-dotate 的放射标记 (符合欧洲药典14的质量控制要求)、患者准备工作以及随后的 pet/ct 成像。考虑到了由于 68-ga的半衰期较短而导致的辐射安全和时间限制。
该协议描述了68ga-dotate 的生产和随后的 pet/ct 成像。为了有效地使用每批生产的 68ga-dotarte, 需要一个具有严格时间的最佳工作流程。由于68ga 的半衰期为 68分钟, 相对较小的时间延迟15分钟会导致15% 的放射性损失。这就需要生产设施、为患者提供剂量的人员和 PET/CT 技术人员之间进行积极的沟通。另外, 应指示患者, 满足预约时间至关重要。此外, 每批患者剂量取决于68</su…
The authors have nothing to disclose.
作者感谢所有参与了在荷兰癌症研究所核医学系进行的 68种 ga-dotate petct 成像的工作人员。
Acetonitrile | Biosolve | 012007 | > 99.9 % |
Ammonium acetate | Merck | 101116 | ≥ 98 % |
Aqua / Water for injections | Braun | ||
Automated labeling system | Scintomics | GRP 3V | |
C-18 cartridge | Waters | WAT023501 | Sep-Pak C18 Plus Light |
Dose calibrator | Veenstra Instruments | VIK-202-5051 | |
EDTA | Merck | 324503 | |
Ethanol | Sigma Aldrich | 32221-M | ≥ 99.8 % |
Ga-68 labeling kit | ABX | SC-01 | |
Ge-68/Ga-68 generator | Eckert & Ziegler | 1850 MBq | |
HA-DOTATATE | Scintomics | GRPC/R-000095 | |
HCl 0.1M for elution | ABX | HCl-03 | |
HEPES | Sigma Aldrich | H3375 | ≥ 99.5 % |
Iodine | Sigma Aldrich | 207772 | ≥ 99.8 %, solid |
ITLC-SG F254 plates | Merck | 105735 | TLC Silica gel 60 F254 |
ITLC-SG paper | Agilent | SGI0001 | Glass fiber |
Methanol | Sigma Aldrich | 32213-M | ≥ 99.8 %, Ph. Eur. |
Non-vented filter | Merck | SLMPL25SS | Millex-MP filter 0.22 µm |
PET/CT | Philips | Gemini TOF | |
pH indicator strips | Merck | 109584 | MColorpHast (pH2.0-9.0) |
Tryptic soy broth medium | Biotrading | K111F010QK | |
Vented filter | Merck | SLGV0250S | Cathivex GV 0.22 µm |
Well counter | Canberra (now Mirion) | Osprey Digital Tube Base MCA Detector 76 BP76/3M-X |