פרוטוקול זה נועד לחקור את ההשפעה של תנאי המשימה על אסטרטגיות תנועה אצל ניצולי שבץ כרוני. כמו כן, פרוטוקול זה יכול לשמש כדי לבחון אם הגבלה בהארכת המרפק הנגרמת על ידי גירוי חשמלי neuromuscular גורם פיצוי תא המטען במהלך זרוע מכוונת מטרה מגיע אצל מבוגרים שאינם נכים.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
ההשפעה של תנאי משימה מוטוריים על זרוע מכוונת מטרה להגיע Kinematics ופיצוי תא המטען בניצולי שבץ כרוני
במאמר זה
סיכום
תקציר
פיצוי תא מטען היא אסטרטגיית התנועה הנפוצה ביותר להחליף את הליקויים המוטוריים בגפיים העליונות (UE) בניצולי שבץ כרוניים. קיים מחסור בראיות הבוחנות כיצד תנאי המשימה משפיעים על פיצוי תא המטען ועל זרוע מכוונת מטרה המגיעה לקינאמטיקה. פרוטוקול זה נועד לחקור את ההשפעה של תנאי המשימה, כולל קושי במשימה ומורכבות, על זרוע מכוונת מטרה המגיעה לקינאמטיקה. שני צעירים שאינם נכים ושני ניצולי שבץ כרוניים עם ליקוי מוטורי UE קל גויסו לבדיקת הפרוטוקול. כל משתתף ביצע קצוות זרוע מכווני מטרה עם ארבעה תנאי משימה שונים (2 קשיי משימה [יעדים גדולים לעומת קטנים] מורכבויות משימה X 2 [הצבעה לעומת איסוף]). מטרת המשימה הייתה להגיע ולהצביע על יעד או להרים אובייקט הממוקם 20 ס"מ מול עמדת הבית מהר ככל האפשר עם חרט או זוג מקלות אכילה, בהתאמה, בתגובה לסימן שמיעתי. המשתתפים ביצעו עשרה תותים לכל תנאי משימה. מערכת מצלמה תלת מימדית ללכידת תנועה שימשה לתיעוד קינטיקה של תא המטען והזרוע. התוצאות הייצוגיות הראו כי חלה עלייה משמעותית משך התנועה, jerkiness התנועה, ופיצוי תא המטען כפונקציה של מורכבות המשימה, אבל לא קושי במשימה בכל המשתתפים. ניצולי שבץ כרוני הראו באופן משמעותי לאט יותר, קופצני יותר, זרוע תלויה משוב יותר מגיע באופן משמעותי יותר תנועות תא המטען פיצוי מאשר מבוגרים שאינם נכים. התוצאות הייצוגיות שלנו תומכות בכך שניתן להשתמש בפרוטוקול זה כדי לחקור את ההשפעה של תנאי משימה על אסטרטגיות בקרה מוטורית אצל ניצולי שבץ כרוני עם פגיעה מוטורית קלה של UE.
מבוא
תנועת תא המטען היא האסטרטגיה הנפוצה ביותר כדי לפצות על דרגות מוגבלות של חופש במרפק ובכתף אצל אנשים עם גפיים עליונות לאחר שבץ (UE) גירעונות מנוע1,2. מחקרים קודמים הראו כי אנשים שלאחר שבץ משתמשים באסטרטגיותתנועהשונות בסביבות משימה מוטוריות שונות 3,4,5. תורת הבקרה המוטורית של מערכות דינמיות מסבירה כי תנועות נובעות מגורמים אינדיבידואליים פנימיים וגורמים חיצוניים, כגון תנאי משימה וסביבה6. יתר על כן, החוק של פיט מסביר את הקשר בין קושי במשימה ומהירות תנועה, עם נטייה לבצע משימות קשות יותר במהירויות איט....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
ועדת הביקורת המוסדית (IRB) של האוניברסיטה הרפואית SUNY בצפון המדינה אישרה פרוטוקול זה.
1. הקרנת משתתפים
- בצע את כל שיטות המחקר באישור IRB על ידי הצהרת הלסינקי.
- לגייס מבוגרים שאינם נכים שאין להם בעיות נוירולוגיות או השלד והשרירים המונעים ביצועים מוטוריים בגפיים העליונות.
- לגייס ניצולי שבץ כרוניים אשר תחילת השבץ הוא לפחות שישה חודשים לפני השתתפות המחקר ויש להם פגיעה קלה עד בינונית בגפיים העליונות, מסומן על ידי Fugl-Meyer הערכה של ציון הגפיים העליונות של 19 עד 60 מתוך 66, והוא יכול להאריך את פרק כף היד והאצבעות hemiparetic לפחות 10 מעלות בהתנדבות.
- תזמן משתתפים פוטנציאליים להשתתף בהפעלת איסוף נתונים. ....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
תוצאות אלו הן נתונים ראשוניים משני צעירים שאינם נכים ושני ניצולי שבץ כרוניים עם פגיעה מוטורית קלה (ציוני Fugl-Meyer של שני משתתפים אלה היו מעל 60 מתוך 66). משתתפים שאינם נכים היו ימניים וביצעו את המשימות ביד ימין. משתתפי השבץ היו גם ימניים לפני השבץ ולשניהם היה hemiparesis הנכון. הם גם ביצעו את המשימה ביד ימין. משתנים קינמטיים אלה בין אוכלוסיות ובין תנאי היעד הושוו באמצעות מבחן הדרגה החתומה של וילקוקסון.
אורך מסלול הכתף הוא מדד רגיש יותר לפיצוי תא המטען במהלך נגיעות זרוע מכוונות מטרה (
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
תוצאות ראשוניות תומכות בכך שפרוטוקול זה עשוי להיות מתאים כדי לחקור את ההשפעה של מורכבות המשימה על פיצוי תא המטען וזרוע מכוונת מטרה המגיעה לקיינמטיקה הן אצל מבוגרים שאינם נכים והן אצל ניצולי שבץ כרוני.
תוצאות מייצגות אלה תומכות גם בכך שפרוטוקול זה עשוי להיות מתאים כדי לקבוע את ההבדלים הקינמטיים בזרוע מכוונת מטרה בין מבוגרים שאינם נכים לבין ניצולי שבץ כרוני. ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים שאפיינו את זרועם המכוונת למטרה של ניצולי שבץ כרוני כתנועות איטיות יותר, קופצניות יותר ומבוססות מ.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
אין גילוי נאות.
תודות
המחברים מבקשים להעריך את כריסטופר נוויל, ג'ירולמו ממוליטו ו פ. ג'רום פבוליאן על תרומתם החיונית לפיתוח פרוטוקול זה ואיסוף נתונים.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| זוג מקלות אכילה | NA | NA | באורך 20 ס"מ, צ'ופסטיק אחד היה סמני לכידת תנועה פסיבית (בהתאמה אישית) |
| רמזים שמיעתיים למשימות מוטוריות | NA | NA קובץ שמע בהתאמה אישית מושמעים בטלפון חכם | |
| תוכנת Matlab R2018b | Mathworks | ||
| MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
| קוביות פלסטיק מבחן | |||
| (0.3 ס"מ בקצה) | NA | NA | קוביות פלסטיק בהתאמה אישית עם 0.3 ס"מ בקצה. אלה נעשו באמצעות מדפסת תלת מימד |
| קוביות פלסטיק (1 ס"מ בקצה) | NA | NA | קוביות פלסטיק בהתאמה אישית עם 1 ס"מ בקצה. אלה נעשו באמצעות מדפסת תלת מימד |
| הדפסת תבנית | NA | NA | תבניות מותאמות אישית של משימות המנוע, כולל מיקום הבית, קווי מתאר של מיקומי המטרה. |
| Vicon 512 מערכת ניתוח תנועה ותחנת עבודה v5.2 תוכנה | OMG plc, אוקספורד, בריטניה |
מקורות
- Spinazzola, L. Impairments of trunk movements following left or right hemisphere lesions: dissociation between apraxic errors and postural instability. Brain. 126 (12), 2656-2666 (2003).
- Michaelsen, S. M., Jacobs, S., Roby-Brami, A., Levin, M. F.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
