Kalp yetmezliği son yıllarda dünya çapında mortalitenin önde gelen nedenlerinden biri olmuştur. 2000 yılından bu yana, kalp yetmezliğine bağlı ölümlerin sayısı zamanla artmaktadır. 2019 yılında 9 milyondan fazla insan kardiyomiyopatiden öldü ve bu da küresel olarak toplam ölüm sayısının% 16'sını oluşturdu1. Yetişkin memelilerde kalbin rejeneratif kapasitesinin kaybı nedeniyle, bazı durumlarda, kalpteki kasılma fonksiyonlarını korumak için yeterli kardiyomiyosit yoktur, bu da kalp fonksiyonunu etkiler ve anormal ventrikül yeniden şekillenmesine ve kalp yetmezliğine katkıda bulunur 2,3,4. Gerçekten de, memelilerde, kalp, karaciğer, akciğerler, bağırsaklar, mesane, kemik ve cilt gibi diğer organlara kıyasla en zayıf rejeneratif kapasiteye sahiptir. Dünya nüfusunun yaşlanması küresel bir megatrend haline geldikçe, kalp hastalığı ile karşı karşıya kaldığımız zorluklar yoğunlaşacaktır5.
Kardiyak rejenerasyon mekanizmalarının aydınlatılması, iskemik kalp hastalığının tedavileri için önemli etkilere sahip olabilir. Raporlar, yenidoğan farelerin kalplerinin apeks rezeksiyon6 sonrası rejeneratif kapasiteye sahip olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, bu rejeneratif kapasite7 günlük 7 yaşından sonra kaybolur. Çalışmalar, yetişkin memeli kalplerinin yenilenemediğini, çünkü kardiyomiyosit proliferasyonu kapasitelerinin 8,9 azaldığını göstermiştir. Bununla birlikte, alt omurgalıların kalpleri yaralanma sonrası güçlü bir rejeneratif kapasiteye sahiptir. Örneğin, zebra balığı 10, X. tropicalis11, Xenopus laevis12, newt 13 ve axolotl14, apeks rezeksiyonundan sonra tam rejenerasyon yeteneğine sahiptir. Ek olarak, bazı alt omurgalıların vücutlarının diğer kısımları da, yenilerin uzuvları ve tropikal pençeli kurbağaların kuyrukları, lensleri ve kolları gibi tam bir yenilenme geçirebilir 4,15,16.
Kardiyak hasar modellerinin oluşturulması, kardiyak rejenerasyonun altında yatan mekanizmaların aydınlatılmasında ilk adımdır ve rejeneratif araştırmalarda büyük öneme sahiptir. Araştırmacılar, bıçaklama, kontüzyon, genetik ablasyon, kriyoyaralanma ve enfarktüs dahil olmak üzere kardiyak yaralanma modelleri oluşturmak için çeşitli yöntemler geliştirmişlerdir 5,6.
Kriyoyaralanma, miyokard enfarktüsü (MI) ve apeks rezeksiyonu kardiyak hasarı indüklemek için yaygın olarak kullanılmaktadır ve yaralanma tipinin kardiyomiyositlerin aşağıdaki rejenerasyonu üzerinde önemli etkileri olabilir6. Cerrahi tekniğe bağlı olarak, kalbin yenilenmeye cevabı değişebilir. Kriyoyaralanma büyük hücre ölümüne neden olur ve zebra balığı17'nin kalbinde fibrotik izler üretir, böylece memeli enfarktüsüne benzeyen bir model oluşturur. Apikal rezeksiyon, zebra balığı 10 ve X. tropicalis11'de yapılan ventrikül dokularının bir kısmının kalıcı izlere neden olmadan kesilmesiyle gerçekleştirilir. Bu çalışmada daha basit bir operasyon olan ve kriyoyaralanmaya göre daha az cerrahi alet gerektiren apikal rezeksiyon uygulandı. Soy izleme analizini kullanarak, önceki bir çalışma, kardiyak rejenerasyonun, fare6 ve zebra balığı18'in kalplerinde önceden var olan kardiyomiyositlerin çoğalmasıyla ilişkili olduğunu, ancak amfibiler için hiçbir rapor bulunmadığını göstermiştir. Bu nedenle, X. tropicalis'teki apeks rezeksiyon modeli, rejeneratif yanıtların altında yatan mekanizmaların aydınlatılmasında önemli bir rol oynamaktadır.