Messung der Lungendiffusionskapazität mit zwei Prüfgasen während des Trainings am Menschen mit der Single-Breath-Methode

Stine  B. Nymand; Jacob Peter Hartmann; Helene Louise Hartmeyer; Iben E. Rasmussen; Amalie Bach Andersen; Milan Mohammad; Susan Al-Atabi; Birgitte Hanel; Ulrik Winning Iepsen; Jann Mortensen; Ronan M. G. Berg

doi:10.3791/65871

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Methodenartikel

Messung der Lungendiffusionskapazität mit zwei Prüfgasen während des Trainings am Menschen mit der Single-Breath-Methode

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DOI:

10.3791/65871

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2. Februar 2024

Stine B. Nymand¹ , Jacob Peter Hartmann¹^,²^,³ , Helene Louise Hartmeyer¹ , Iben E. Rasmussen¹ , Amalie Bach Andersen¹ , Milan Mohammad¹ , Susan Al-Atabi³ , Birgitte Hanel³ , Ulrik Winning Iepsen¹^,⁴ , Jann Mortensen³^,⁵ , Ronan M. G. Berg¹^,²^,³^,⁶

¹Centre for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet, ²Department of Biomedical Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, ³Department of Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet, ⁴Department of Anesthesiology and Intensive Care, Hvidovre Hospital, ⁵Department of Clinical Medicine, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, ⁶Neurovascular Research Laboratory, Faculty of Life Sciences and Education, University of South Wales

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieses Protokoll stellt eine Methode zur Bewertung der pulmonalen alveolar-kapillaren Reserve vor, die durch kombinierte Einzelatemmessung der Diffusionskapazität zu Kohlenmonoxid (D_{L, CO}) und Stickstoffmonoxid (D_{L, NO)} während des Trainings gemessen wird. Annahmen und Empfehlungen für die Anwendung der Technik während des Trainings bilden die Grundlage dieses Artikels.

Zusammenfassung

Die kombinierte Messung der Diffusionskapazität von Kohlenmonoxid (_{D L, CO}) und Stickstoffmonoxid (D_{L, NO)} ist eine nützliche Technik zur Messung der pulmonalen alveolar-kapillaren Reserve sowohl in gesunden als auch in Patientenpopulationen. Die Messung liefert eine Schätzung der Fähigkeit des Teilnehmers, Lungenkapillaren zu rekrutieren und zu dehnen. Kürzlich wurde berichtet, dass die Methode bei gesunden Probanden während des Trainings mit leichter bis mittlerer Intensität eine hohe Test-Retest-Reliabilität aufweist. Bemerkenswert ist, dass diese Technik bis zu 12 wiederholte Manöver ermöglicht und nur einen einzigen Atemzug mit einer relativ kurzen Atemhaltezeit von 5 s erfordert. Es werden repräsentative Daten vorgelegt, die die allmählichen Veränderungen von D_{L, NO} und_{D L, CO}von Ruhe zu Bewegung bei zunehmenden Intensitäten von bis zu 60 % der maximalen Arbeitsbelastung zeigen. Die Messung der Diffusionskapazität und die Bewertung der alveolar-kapillaren Reserve ist ein nützliches Instrument, um die Fähigkeit der Lunge zu bewerten, auf Bewegung zu reagieren, sowohl in der gesunden Bevölkerung als auch in Patientenpopulationen wie Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen.

Einleitung

Bewegung führt zu einem erheblichen Anstieg des Energiebedarfs im Vergleich zum Ruhezustand. Herz und Lunge reagieren mit einer Erhöhung des Herzzeitvolumens und der Beatmung, was zu einer Erweiterung des Alveolarkapillarbetts führt, hauptsächlich der Rekrutierung und Dehnung von Lungenkapillaren¹. Dies gewährleistet einen ausreichenden pulmonalen Gasaustausch, der durch eine Erhöhung der pulmonalen Diffusionskapazität (D_L) gemessen werden ^kann2,3,4. Die ersten Versuche, D_L während des Trainings zu messen, liegen mehr als ein Jahr....