20.10: Omurilik

Omurilik, vücudun merkezi sinir sisteminin ana sinir yolağıdır ve afferent duyusal bilgileri çevreden beyne ve efferent motor bilgilerini beyinden vücuda iletir. İnsan omuriliği, kafatasının tabanındaki delikten veya foramen magnum'dan birinci veya ikinci lomber vertebra seviyesine kadar uzanır.

Kesitsel Görünüm

Omurilik silindiriktir ve hem beyaz hem de gri madde içerir. Merkezde, ilkel nöral tüpün lümeninin kalıntısı olan ve beyin omurilik sıvısı boşluklarının iç sisteminin bir parçası olan merkezi kanal bulunur. Kesitte, merkezi kanalı çevreleyen gri madde kelebek şeklinde görünmektedir.

Kelebeğin kanatları dorsal ve ventral boynuzlara ayrılır. Dorsal boynuz, duyusal bilgiyi ileten duyusal çekirdekler içerir ve ventral boynuz, iskelet kasını innerve eden aksonların başladığı motor nöronları içerir.

Beyaz madde gri maddeyi çevreler ve çok sayıda miyelinli lif içerir. Beyaz madde, dorsal, lateral ve ventral sütunlar olarak adlandırılan uzunlamasına demetler halinde düzenlenmiştir. Üç zar omuriliği çevreler: pia omuriliğin yüzeyine yakından yapışır, ardından araknoid ve son olarak en sert zar olan dura mater gelir.

Organizasyon

Omurilik dört farklı bölgeye ayrılır ve segmenter olarak organize edilir. Spinal korddan çıkan 31 çift sinir vardır: sekiz servikal, 12 torasik, beş lomber, beş sakral ve bir koksikeal.

Dermatomlar

Omuriliğin her segmenti vücudun farklı bir bölgesini innerve eder ve deride bir dermatom olarak temsil edilir. Bir dermatom, tek bir dorsal kök gangliyonundan kaynaklanan periferik bir sinir tarafından sağlanan cilt bölgesidir. Klinik olarak, dermatom haritaları omurilik lezyonlarının seviyesini belirlemede ve periferik sinir kökü lezyonlarını lokalize etmede yararlıdır. Bununla birlikte, bitişik spinal segmentlerin dermatomlarının önemli bir varyasyona sahip olabileceği ve örtüşebileceği dikkate alınmalıdır. 31 çift spinal sinir olmasına rağmen, sadece 30 dermatom vardır, çünkü C1 genellikle spinal kök içermez ve bu nedenle ilk dermatom C2'ye karşılık gelir.

- [Anlatıcı] Omurilik, periferden beyine aferent duyusal bilgileri ve beyinden perifere eferent motor bilgileri ileten, merkezi sinir sisteminin bir kısmını içeren kalın bir sinir dokusu silindiridir. Kesitte, omuriliğin içindeki gri madde kelebek şeklinde görünür. Gri maddenin ventral hornu motor nöronlar içerir.

Hem yukarı hem de aşağı yönlü yollarda akson grupları bulunacak şekilde beyaz maddeyle çevrilidir. Ortasında, sinir dokusunu besleyen beyin omurilik sıvısını içeren merkezi bir kanal bulunur. İliğin içinde dura mater'i içeren zarlar ve omurga zarları bulunur.

Beyin sapına bağlı olan omurilik, foramen magnum ve vertebral kolonun kemik serileri boyunca devam eder ve L1, iki lomber seviyesinde sonlanarak kauda ekina adı verilen uzun bir sinir demeti oluşturur. Eşleşmiş omurilik sinirleri ile omur vertebra konumuna göre belirlenen seviyelere veya bölgelere bölünmüştür. Örneğin, servikal omur C2 ila C7 bölgesi, boynu, omuzları, kolları ve elleri kaplayan sinirlere karşılık gelir.

Her omurun içinde, sinir kök çiftleri omur foramenlerinden ayrı dallar şeklinde çıkarlar. Ventral sinir kökü hareketi kontrol etmek için kasları hedef alırken, dorsal sinir kökü, hissi iletmek için cildi kaplar. Cildin belirli bir spinal sinirle kaplı her bir bölgesine dermatom denir ve bunlar dermatom haritaları ile gösterilir.

Bu haritalar, klinisyenlerin belirli bir ağrı veya cilt hastalığının nereden kaynaklandığını belirlemesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.