9.5: İtaat

İtaat araştırmasına göre, bir otorite figürünün güçlü baskısı altında başkalarına zarar verebiliriz (Milgram, 1974). Uygunsuz siparişler daha az güçle teslim edilseydi ne olurdu? Hemşireler ve doktorlar arasındaki artan karşılıklı bağımlılık, Hofling ve meslektaşlarını, hemşirelerin algılanan otorite figürü olan doktor tarafından yapılan potansiyel olarak zararlı bir tıbbi talebe verdikleri tepkileri araştırmaya zorladı (Hofling, Brotzman, Dalrymple, Graves, & Pierce, 1966). Bu durumda itaat, bir istek veya talebin düşük protesto veya dirençle sunulmasını tanımlar.

Hemşire ve Hekim İlişkileri Üzerine Deneysel Çalışma

Hofling (1966) liderliğindeki bir saha çalışması, bir doktor tarafından yürürlüğe konan bariz hastane ihlallerini içeren senaryolara yazılı ve gerçek tepkiler arasındaki farkları inceledi. Hemşireler, bir doktorun, tanıdık olmayan bir ilacı, bir uyarı etiketindeki miktar kısıtlamalarını aşan bir dozda dağıtmak için telefonla yaptığı talebe uyar mı? Beklendiği gibi, anket durumundaki tüm katılımcılar ilacı vermeyeceklerini bildirdi. Yine de saha çalışması durumunda, 22 hemşireden 21'i ilacı en az tereddütle belirtildiği şekilde uyguladı. Daha sonra görüşmeler sırasında olumsuz utanç, hafif kaygı ve suçluluk duyguları bildirdiler.

Anket tepkileri ve otantik yanıtlar arasında bulunan tutarsızlıklar, benzer durumlara yerleştirildiğinde başkalarından algılanan baskıların üstesinden gelme yeteneğimizi abartabileceğimizi göstermektedir. Anket koşulu altındaki hemşireler ve Hofling çalışmasındaki (1966) araştırmacıların birçoğu birçok hemşirenin uymasını beklemiyordu. Milgram'ın itaat üzerine yüksek oranda duyurulan araştırma bulgularının daha sonraki tekrarları, sosyal baskıların altında yatan güçlerin farkındalığının, insanların gerçek durumlarda otoriteye uyma eğilimini mutlaka azaltmadığını güçlü bir şekilde göstermektedir (Bakınız Bocchiaro ve Zamperini, 2012).

Uyumluluğun Üstesinden Gelmek

Uyum, hemşirelerin örgün eğitimlerinde aldıkları beceri, bilgi ve amaç duygusunu baltalayan işyeri koşullarıyla güçlendirilebilir. Hofling'in çalışmasının (1966) bir tekrarı, kararları başkalarıyla tartışma fırsatının uyumu başarılı bir şekilde azalttığını ortaya koymuştur (Rank ve Jacobsen, 1977). Ayrı bir çalışma, artan kişisel sorumluluk duygusunun, uyumlu olmayan hemşireleri uyumlu hemşirelerden ayırdığı sonucuna varmıştır (Krackow ve Blass, 1995). Bununla birlikte, şüpheli uygulamalara meydan okumak için bir görev duygusu, ekipleri tarafından kabul edilme ihtiyacının üstesinden gelemeyebilir (Levett-Jones ve Lathlean, 2009). Bu nedenle, sağlam kararlar vermekten kaynaklanan engelleri azaltan bir çalışma ortamı, optimum hasta bakımı ve güvenliği için hayati önem taşır.

Şüpheli taleplere uymanın başkalarını büyük tehlikeye atabileceği başka durumları düşünebiliyor musunuz? Nasıl cevap vereceğinizi düşünüyorsunuz? Emin misiniz?

Bazen insanlar kişisel standartlarına karşı çıkmaya ve zararla sonuçlanabilecek emirlere uymaya isteklidirler. Bu sosyal etki biçimine itaat denir - algılanan otorite figürlerinden gelen emirleri veya istekleri takip etmek.

Örneğin, orijinal bir saha çalışması sırasında - doğal bir hastane ortamında - iddia edilen bir doktor, bu durumda otorite, hemşirelere telefonda "bilinmeyen" bir ilacı vermelerini emretti, resmi olarak onaylanmış listede olmayan ve maksimum güvenli günlük dozu aşan bir ilaç. Gerçekte, ilaç bir plasebo idi.

Hemşireler - en az %95'i - protokole aykırı olmasına ve bunu yapmanın hastanın ölümüyle sonuçlanabilmesine rağmen "doktorun" emirlerini yerine getirmeye devam etti.

İlginç bir şekilde, kontrol grubunda, hemşirelere benzer bir durumda ne yapacakları soruldu. Aynı yüzde, %95'i, verilen emirlere itaat etmeyeceklerini söyledi.

Bu nedenle, insanlar fiili duruma yerleştirildiklerinde, kendi daha iyi kararlarına karşı hareket edebilirler.