1.6: Hemşirelik Uygulamasının Kuramsal Temelleri

Teoriler hasta bakımının düzenlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Teoriler, eylemin temeli olan önerilen veya takip edilen bir inanç, politika veya prosedüre atıfta bulunur. Hemşirelik kuramları, hemşirelerin eylemlerine rehberlik eden, hemşirelik eğitimini ve uygulamasını etkileyen ve hemşirelerin hastalarına bakım vermelerine olanak tanıyan bilgiye dayalı kavramlardır.

Teoriler, hastaların durumlarını değerlendirmek ve veri ve yöntemleri düzenlemek için bir perspektif sağlar. Ayrıca bilgilerin analiz edilmesine ve yorumlanmasına da yardımcı olurlar. Temel kavramları, tanımları ve varsayımları kullanarak bir fenomeni temsil ederler. Bir fenomen, bir olaya verilen bir fikri veya yanıtı tanımlayan bir etiket veya terimdir. Örneğin, hastaların strese verdiği tepkiler bir olgudur.

Kavramlar, örneğin stresörlerle ilgili sosyokültürel veya fizyolojik faktörlerin hastayı nasıl etkilediği gibi fenomeni tanımlamaya yardımcı olan fikirlere veya zihinsel imgelere atıfta bulunur. Tanımlar, kavramın genel anlamını ve stresin ne anlama geldiğini ve hasta tepkilerini tanımlamak gibi bir teori içinde ölçmek için gerekli faaliyetleri yansıtır. Son olarak, varsayımlar, kavramlar arasındaki ilişkileri açıklayan ifadelerdir.

Metaparadigma, hemşirelik teorisinde birbiriyle ilişkili dört temel kavramdan oluşan bir settir. Bu kavramlar tüm hemşirelik kuramlarında karşımıza çıksa da tanımları ve ilişkileri farklılık gösterebilmektedir. Metaparadigmalar hemşirelik teorileri için gereklidir ve kişi, çevre, sağlık ve hemşirelik bileşenini içerir.

Hemşirelik teorisi için metaparadigma şunları içerir:

• • Bir kişi, hemşirelik bakımının alıcısını ifade eder ve bireysel hastalar, aileler, gruplar ve topluluklardan oluşabilir.
• • Sağlığın, bireysel hasta, sağlık hizmeti ortamı ve sağlayıcı için benzersiz anlamları vardır. Hemşire, hastanın sağlık ihtiyaçlarına göre en uygun bakımı sağlamalıdır.
• • Çevre, hastaların sağlıklarını ve zindeliklerini etkileyebilecek çevrelerini içerir - örneğin, fiziksel, sosyal ve mesleki çevresel faktörler.
• • Hemşirelik bileşeni, hemşirelik becerilerini ve hasta bakımı ile ilgili görev ve sorumlulukları yerine getirme bilgisini temsil eder.

Örneğin, Orem'in Öz Bakım Eksikliği Teorisi'ndeki metaparadigmalar şunlardır:

• • Kişi, bireysel ya da toplumsal birimler olarak bakılan erkek, kadın ve çocukları temsil eder. Bir kişi, yaşam kalitesini yüksek düzeyde korumak için gerekli aktiviteleri gerçekleştirebilmelidir.
• • Sağlık, bireyin yapısal ve işlevsel olarak sağlıklı halidir. Ayrıca, bireylerin ve grupların sağlığını kapsayan bir durumdur.
• • Çevre, bireyin sağlığının geliştirilmesinde önemli bir rol oynar. Aileyi, kültürü ve topluluğu içerir.
• • Hemşirelik, engelli bireylere gerekli öz bakım gereksinimlerini karşılamak için özel yardım sağlar. Hemşire ayrıca kişinin sağlayıcıdan aldığı tıbbi bakıma da katılır.

Teori, bilimde kavramları, tanımları ve varsayımları alan ve bunları gözlemlenebilir bir gerçeğin veya bir olayın tahmine dayalı bir görünümünü sağlamak için birleştiren test edilebilir bir ifadedir.

Hemşirelik kuramları, hemşirelik bakımını tanımlar ve açıklar, hemşirelik uygulamalarına rehberlik eder ve klinik karar verme için temel oluşturur.

Hemşirelik teorilerinin temel odakları olarak hizmet eden dört metaparadigma vardır: kişi, çevre, sağlık ve hemşirelik.

Birbiriyle ilişkili bu dört kavram, hemşirelik uygulamasını tanımlayan bakış açısı için bir şemsiye görevi görür.

Bir "kişi", hemşirelik bakımı alıcısını ifade eder ve bireysel hastaları, aileleri, grupları ve toplulukları içerir.

Sağlık, bir kişinin sağlık-hastalık sürekliliğindeki konumuna karşılık gelir. Bireyler sağlıklarını değerlerine, yaşam tarzlarına ve kişiliklerine göre tanımlarlar.

Sağlığın anlamı, bireysel hastaya, klinik ortama ve sağlık mesleğine bağlı olarak değişir.

Çevre, hastanın fiziksel, mesleki ve çevresel faktörler gibi sağlık ve zindeliğini etkileyebilecek çevresini içerir.

Hemşirelik bileşeni, hemşirelerin niteliklerini ve hasta bakımı sırasında bilgi ve becerilerini uygulamalarını ifade eder.