14.5: Kan Basıncını Ölçmek için Kullanılan Ekipman

Direkt yöntem

Bu invaziv yaklaşım, periferik bir arterin kanüle edilmesini içerir. Her kalp kasılması sırasında basınç, kateter içinde mekanik bir hareket oluşturur ve bu hareket sert, sıvı dolu bir boru aracılığıyla bir dönüştürücüye iletilir. Bu dönüştürücü, mekanik hareketi monitörde dalga formları olarak görüntülenen elektrik sinyallerine dönüştürür. Otomatik yıkama sistemi kanın geri akışını önler. Beklenmeyen arteriyel kan kaybı riski nedeniyle bu yöntem öncelikle yoğun bakım ortamlarında kullanılır. Doğru okumaların sağlanması için dönüştürücünün düzenli olarak kalibre edilmesi ve bakımının yapılması çok önemlidir.

Dolaylı Yöntemler:

Dolaylı ölçüm yöntemleri invaziv değildir ve tansiyon aleti, Doppler ultrason cihazları ve steteskop gibi cihazları kullanır.

Cıva Tansiyon Aleti

Bu cihaz şişirilebilir bir manşet, bir cıva manometresi, bir ampul ve bir kapaktan oluşur. Kan basıncını ölçmek için manşet, beklenen sistolik basınçtan daha yüksek bir basınca şişirilir. Daha sonra Korotkoff seslerini dinlerken basınç yavaşça serbest bırakılır. Bu seslerin ilk ortaya çıkmasıyla sistolik basınç belirlenir ve sesler kaybolduğunda diyastolik basınç kaydedilir.

Manuel Aneroid Tansiyon Aleti

Manşet, ampul, kapak ve manometreden oluşur. Bu cihaz, doğru okumalar için doğru manşet boyutunu gerektirir. Manşet, üst kol çapından yüzde yirmi veya kol çevresinin yüzde kırkından daha geniş olmalı ve kol uzunluğunun üçte ikisini kapsamalıdır. İki tüp içerir: biri manometreye, diğeri şişirme ampulüne bağlıdır. Camla kaplı manometre, basıncı milimetre cıva cinsinden gösterir ve kullanımdan önce sıfıra kalibre edilmelidir. Aneroid tansiyon aleti yılda iki kez kalibrasyon kontrolleri ve tahliye kapağının düzenli bakımını gerektirir.

Otomatik Kan Basıncı Monitörleri

Bu monitörler, kan basıncını manuel müdahale olmadan otomatik olarak ölçmek için osilometrik veya oskültasyon yöntemlerini kullanır. Arteriyel duvar basıncını tespit ederek bunu dijital ölçümlere dönüştürürler. Bu cihazlar çeşitli sağlık bakım ortamlarında düzenli kan basıncı izlemesini kolaylaştırır.

Doppler Ultrason Cihazı

Bu cihaz, dolaşımdaki kan hücrelerini yansıtan yüksek frekanslı ses dalgaları yayarak duyulabilir bir sinyal üretir. Kalp yetmezliği veya koroner arter hastalığı olan hastalar gibi nabız seslerinin bozulduğu durumlarda özellikle faydalıdır. Doppler bu sinyalleri geliştirip duyulabilir şekilde temsil ederek zorlu koşullar altında doğru ölçüm yapılmasına yardımcı olur.

Kan basıncını belirlemek için iki yöntem vardır.

Direkt yöntem invazivdir ve periferik arter kanülasyonu gerektirir.

Dolaylı yöntem non-invazivdir ve cıva tansiyon aleti, aneroid tansiyon aleti, elektronik kan basıncı monitörü veya Doppler ultrason cihazı gibi özel bir cihaz gerektirir.

Cıva tansiyon aleti, cıva ile aşılanmış kolona bağlı manuel olarak şişirilebilir bir manşete sahiptir. Cıva toksik bir madde olduğu için birçok ülke bu cihazı yasakladı.

Manuel bir aneroid tansiyon aleti, bir ampul, valf, manometre, kumaş veya tek kullanımlık vinil sıkıştırma manşetine sahiptir ve şişirilebilir bir mesaneye sahiptir.

Manşet içindeki mesaneye iki tüp bağlanır. Biri bir manometreye, diğeri ise bir mesane şişirme ampulüne bağlanır.

Manometre, bir iğne içeren cam kapalı dairesel bir göstergeye sahiptir. Manşete uygulanan hava basıncını milimetre cıva veya mmHg cinsinden gösterir.

Elektronik veya otomatik kan basıncı monitörleri, arter içindeki kan akış basıncını algılar, basınç ölçümlerini kaydeder ve bunları dijital sayılarla görüntüler.

Doppler ultrason cihazı bir ultrason probu içerir ve bir BP manşeti ile birlikte kullanılır. Kan basıncını ölçmek için zayıf nabız seslerini yükseltir.