8.2: Hemşirelik Bakımının Planlanması II

Bir hemşirelik bakım planı iki şekilde olabilir: Gayri resmi ve resmi. Gayri resmi bakım planı, hemşirenin bireysel kullanımına ve vardiyası sırasında gerçekleştirmek istediği hedeflere yönelik bir bakım planıdır. Bu bakım planları hasta çizelgesine dahil edilmez. Resmi hemşirelik bakım planı, hasta bakımını organize eden yazılı veya bilgisayar destekli bir rehberdir. Ayrıca ikiye ayrılır: Standartlaştırılmış ve bireyselleştirilmiş bakım planları. Standart bakım planları, ameliyat sonrası hastalar gibi belirli hasta popülasyonları için önceden doldurulmuş bakım planlarıdır. Bireyselleştirilmiş bakım planları hastanın özel ihtiyaçlarına göre düzenlenir ve hasta bakım yolculuğu geliştikçe ayarlanır.

Bir hemşirelik bakım planı geliştirirken ve yazarken, hemşire tipik olarak beş adımlı bir süreç izler:

• Değerlendirme: Birincil ve ikincil hasta kaynaklarından nesnel ve öznel veriler toplayın. Veri kaynaklarına örnek olarak hastaların ve aile üyelerinin sözlü ifadeleri, tıbbi öykü, fiziksel değerlendirme bulguları ve yaşamsal belirtiler verilebilir.
• Tanı koyma: Değerlendirmeden toplanan veri ve bilgilere göre bir hemşirelik tanısı geliştirin. Maslow'un İhtiyaçlar Hiyerarşisini kullanmak, öncelikli tanı seçimine ve takip edilecek müdahalelere yardımcı olur.
• Sonuçları Planlama: Bir tanı seçtikten sonra hemşire, hastanın ihtiyaçlarına göre Spesifik, Ölçülebilir, Ulaşılabilir, Alakalı ve Zamana Bağlı (SMART) kısa ve uzun vadeli hedefler oluşturacaktır. Hedefler aynı zamanda hasta tarafından da istenmelidir. Örneğin, hedefin hastanın hastanede yattığı süre boyunca besleyici diyet seçimleri yapması olduğunu, ancak hastanın ruh sağlığına odaklanmak istediğini varsayalım. Bu durumda, diyet seçenekleri gerçekçi bir hedef olmayabilir.
• Uygulama: Uygulama aşaması, bakım planında ana hatlarıyla belirtilen hemşirelik müdahalelerinin uygulandığı zamandır. Bazı müdahaleler hemen sonuç verirken, diğerleri ancak vardiya veya hastanede kalış süresinin ilerleyen dönemlerinde görülebilir.
• Değerlendirme: Değerlendirme, hemşirenin müdahalelerin sonuçlarını değerlendirmesini ve hedeflere ulaşılıp ulaşılmadığını belirlemesini sağlar. SMART hedefleri için üç olası sonuç vardır: karşılandı, devam ediyor ve karşılanmadı. Hemşire, değerlendirmeye dayanarak hedeflerin ve müdahalelerin ayarlanması gerekip gerekmediğine karar verebilir.

Bir hemşirelik bakım planı gayri resmi veya resmi olabilir. Gayri resmi bir hemşirelik bakım planı, hemşirenin zihnindeki bir eylemdir.

Resmi bir plan, hasta bakımı için yazılı bir plandır. Ayrıca iki türe ayrılır.

Standartlaştırılmış bakım planları, rutin ihtiyaçları olan hastalar için hemşirelik bakımını belirlerken, bireyselleştirilmiş bakım planları hastaların benzersiz ihtiyaçlarına odaklanır.

Hemşirelik bakım planları, temel insan gereksinimlerine, hemşirelik tanılarına ve tıbbi ya da disiplinler arası bakım planlarına göre formüle edilir.

Hemşirelik bakım planının beş formatı şunlardır:

Bilgisayarlı bakım planları, evrak işlerini azaltmaya yardımcı olan ve kayıt tutmayı geliştiren elektronik bir tıbbi kayıt.

Vardiya değişikliği raporları, hemşire devir teslimi sırasında bilgi iletir.

Kritik yol, zaman çerçevesi içinde öngörülen hasta sonuçlarını ifade etmek için standartlaştırılmış multidisipliner bakım planı hakkında bilgi sağlar.

Kavram haritalama, hasta verilerini grafiksel olarak düzenler, verilerdeki ilişkileri analiz eder ve hastanın sağlığına bütünsel bir bakış sunar.

Son olarak, bir öğrenci bakım planı, hemşirelik literatüründen edinilen bilgilerin uygulanmasına yardımcı olur. Hastane ortamlarında kullanılan gerçek bakım planından daha ayrıntılıdır.