9.15
Amerikan Hemşireler Birliği (ANA) ve Kanada Hemşireler Birliği (CNA) tarafından sağlanan rehberler ve stratejiler, sağlık bakım ortamlarında güvenli v…
Dijital sağlık çağında hemşireler, hasta güvenliğini ve doğru dokümantasyonu sağlamak için güvenli bilgisayar çizelgeleri için yönergeleri ve stratejileri takip etmelidir.
Hemşireler, yüzer hemşire veya birim doktoru da dahil olmak üzere hiç kimseyle şifreleri veya bilgisayar imzalarını asla paylaşmamalıdır.
Oturum açtıktan sonra, hastanın gizli verilerini olası ihlallerden korumak için bilgisayarı sürekli olarak denetlemek çok önemlidir.
Hata dolu girişlerde, girişi "yanlış giriş - yanlış grafik" olarak etiketleyin ve ardından tarih ve imza da dahil olmak üzere doğru bilgileri girin.
Sağlık kayıtları, hastanenin politikalarına göre yalnızca yetkili hemşireler tarafından değiştirilebilir, eklenebilir veya silinebilir.
Kalıcı kayıttaki bir bölümün yanlışlıkla silinmesini ele almak için hemşireler, neden, tarih, saat ve baş harfleri içeren yazılı bir açıklama sağlamalıdır. Ek olarak, olayı yöneticiye haklı çıkarmak çok önemlidir.
Önlem olarak, hemşireler saklanan tüm kayıtların bir yedeği olduğundan emin olmalıdır.
Ek olarak, sistemden oluşturulan yinelenen bilgisayarlı dosyaları izlemek için bir günlük tutulmalıdır.
Hemşireler, korunan sağlık bilgilerini paylaştıklarında e-postaları şifrelemelidir.
View the full transcript and gain access to JoVE Core videos
Q1: Why should nurses never share computer passwords or signatures?
Sharing passwords or computer signatures compromises patient record security and allows unauthorized access to confidential health information. Each nurse must maintain individual login credentials to ensure accountability and prevent unauthorized modifications to patient data. This protects patient privacy and maintains the integrity of electronic health records.
Q2: What is the correct procedure for correcting a charting error in the computer system?
When an error is discovered, label the entry as 'mistaken entry' or 'mistaken entry—wrong chart' if data was entered into the wrong patient's record. Provide the correct information, include the date, and sign the correction. This approach maintains a clear audit trail while preserving the original entry for legal and safety documentation purposes.
Q3: What should a nurse do if patient data is accidentally deleted from the permanent record?
Provide a written explanation documenting the reason for deletion, the date, time, and your initials. Report the incident to the manager immediately. Maintain backup files as a precautionary measure to prevent data loss. This documentation ensures accountability and helps recover information if needed for patient care or legal review.
Q4: How should nurses handle protected health information when communicating electronically?
Always encrypt emails before sending protected health information to prevent unauthorized access or breaches of patient confidentiality. Unencrypted email transmission exposes sensitive patient data to security risks. Encryption ensures that only authorized recipients can access patient information during electronic communication.
Q5: What precautions should nurses take to prevent unauthorized access to patient records at the computer terminal?
Supervise the computer continuously while logged in and never leave patient information visible on monitors. Log out when stepping away from the terminal to prevent unauthorized access to confidential data. Maintaining constant vigilance protects patient privacy and ensures that only authorized personnel view sensitive health information.
Q6: Why is maintaining a log of computerized file copies important in healthcare charting?
A log tracking duplicate computerized files generated by the system ensures data integrity and accountability. This record helps identify who accessed or copied patient information and when, supporting compliance with organizational policies. Maintaining detailed logs protects patient confidentiality and provides documentation for audits or investigations.
Q7: What authorization is required before modifying or deleting patient health records?
Only authorized nurses per hospital policies can modify, add, or delete health records. Any changes must be documented appropriately according to organizational procedures and legal guidelines. Unauthorized modifications compromise patient safety and violate healthcare regulations, making proper authorization essential for maintaining record integrity and legal compliance.