9.17: Akış Şeması

Akış şemaları hemşirelik dokümantasyonunda değerli araçlardır. Sağlık profesyonellerinin çeşitli hasta değerlendirmelerini ve ölçümlerini birleştirilmiş bir formatta verimli bir şekilde kaydetmesine ve izlemesine olanak tanır.

Hemşirelerin yaygın olarak kullandığı akış şeması örneklerine daha yakından bakalım:

Grafik Sayfası Dokümantasyonu:

• Grafik sayfaları, yaşamsal belirtiler (örn. ateş, kan basıncı, nabız, solunum hızı) veya günlük ağırlıklar gibi hasta değişkenlerini kaydeder.
• Bu format, verileri grafiksel veya tablo halinde sunarak hasta parametrelerinin zaman içindeki trend analizini ve kolay görselleştirilmesini sağlar.

24 Saatlik Sıvı Dengesi Formatı:

• 24 saatlik sıvı dengesi akış şeması, hastanın 24 saat boyunca sıvı alımını ve çıkışını belgeler ve izler.
• Oral alım, intravenöz sıvılar, idrar çıkışı ve diğer sıvı kayıpları (örn. drenajlardan veya yara eksüdasından) gibi ayrıntıları içerir.
• Sıvı dengesi kayıtlarının doğru tutulması, hidrasyon durumunun değerlendirilmesi, sıvı tedavisinin etkinliğinin izlenmesi ve sıvı dengesizliklerinin belirlenmesi açısından çok önemlidir.

İlaç Kaydı:

• İlaç kaydı akış şeması, hastaya uygulanan tüm ilaçların kesin ayrıntılarını içerir.
• Tarih, saat, doz, uygulama yolu, ilacın adı, hemşire imzası gibi bilgileri içerir.
• Doğru ilaç dokümantasyonu hasta güvenliğini sağlar, ilaç uygulama uyumluluğunu izler ve ilaç hatalarını önler.

Keskinlik Çizelgeleme Sistemi:

• Keskinlik çizelgeleme sistemi, hasta bakım faaliyetlerinin belgelenmesini ve hastanın özelliklerine ve gereken bakım düzeyine göre keskinlik puanlarının atanmasını içerir.
• Keskinlik puanları genellikle 1 ila 4 arasında değişir; daha yüksek puanlar, daha yüksek bakım ihtiyaçlarını belirtir.
• Her hasta ihtiyaç duyduğu hemşirelik müdahalelerinin düzeyine göre "stabil hasta"dan "orta riskli hastaya", sonra "kompleks hasta"ya ve "yüksek riskli hastaya" kadar derecelendirilir.
• Örneğin ameliyat olmuş ve sürekli bakım gerektiren bir hastanın keskinlik puanı 3’tür. Buna karşılık, iyileştikten sonra taburcu olmayı bekleyen bir hastanın keskinlik puanı 1'dir.
• Bu puanlar, sağlık kuruluşlarının uygun personel seviyelerini belirlemesine ve belirli hasta popülasyonlarının ihtiyaçlarını karşılamak için bakım kaynaklarını etkili bir şekilde tahsis etmesine yardımcı olur.

Özet olarak akış şemaları, yaşamsal belirtiler, sıvı dengesi, ilaç uygulaması ve bakım keskinliği dahil olmak üzere hasta bakımının çeşitli yönlerini belgelemek için yapılandırılmış ve organize bir yöntem sağlar. Hemşireler, bu akış şeması formatlarını kullanarak hasta verilerini verimli bir şekilde takip edebilir ve izleyebilir, sağlık ekibi üyeleri arasındaki iletişimi kolaylaştırabilir ve hasta bakım faaliyetlerinin kapsamlı ve doğru bir şekilde belgelenmesini sağlayabilir.

Akış şemaları, sağlık uzmanlarının birden fazla değerlendirmeyi ve ölçümü konsolide bir biçimde kaydetmesine olanak tanıyan bir hemşirelik dokümantasyon sürecidir.

Okunması ve güncellenmesi kolay olacak şekilde tasarlanmıştır ve bir hastanın durumu ve zaman içindeki bakımı hakkında net, kronolojik bir genel bakış sağlar.

Akış şemaları genellikle yaşamsal belirtiler, ilaç uygulaması, yara değerlendirmeleri ve hastaların müdahalelere verdiği yanıtlar gibi bilgileri içerir.

İşte hemşireler tarafından kullanılan bazı akış şeması örnekleri.

Grafik sayfası dokümantasyonu, yaşamsal belirtiler veya günlük kilo gibi hasta değişkenlerini kaydeder.

Ardından, 24 saatlik sıvı dengesi formatı, hastanın sıvı alımını ve çıkışını belgeler ve izler.

Ardından, hastanın ilaç kaydı, tarih, saat, doz, rota ve hemşirenin imzası dahil olmak üzere uygulanan tüm ilaçların kesin ayrıntılarını içerir.

Son olarak, keskinlik çizelgesi sistemi, 24 saat boyunca hasta bakım aktivitelerini belgeler.

Hastanın özelliklerine ve gereken bakım düzeyine bağlı olarak 1 ile 4 arasında değişen bir keskinlik skoru atanmasını içerir.

Bu puanlar, belirli hasta grupları için uygun personel ve bakım saatlerinin belirlenmesine yardımcı olur.