1.10: İlaç Uygulama Yolları: Enteral

İlaçlar; sıvılar, kapsüller veya tabletlerin kullanılmasıyla enteral yoldan uygulanabilir.

Enteral uygulama, ilacın ağız yoluyla iki şekilde uygulanmasını içerir: oral veya dil altı.

Dil altı ilaçlardan farklı olarak, ağızdan alınan ilaçlar gastrointestinal (GI) kanaldan geçer ve karaciğer tarafından metabolize edilir. İlaç metabolize edildikten sonra sistemik dolaşıma emilir ve kan dolaşımı yoluyla vücudun farklı bölgelerine ulaşır. Ancak bazı ilaçlar mideden geçerken mide salgıları tarafından tahrip edilmeye açık olabilir. Ek olarak, bazı ilaçlar mide zarını tahriş ederek rahatsızlığa veya yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, bu tür hassas ilaçlar genellikle ilacı mide asidinden koruyan ve yalnızca bağırsağın daha az asidik ortamında çözünen enterik bir kaplamayla korunur.

İlaç iletimini geliştirmek için kullanılan diğer bir yöntem, kontrollü salımlı preparatların geliştirilmesidir. Bu formülasyonlar, ilacı yavaş ve tutarlı bir şekilde salacak ve ilacın uzun bir süre boyunca eşit şekilde emilmesini teşvik edecek şekilde tasarlanmıştır. Bu uzun süreli etki, yarılanma ömrü kısa olan ilaçlar için özellikle faydalıdır çünkü sık dozlama ihtiyacını en aza indirir ve aynı zamanda istenmeyen yan etkilerin azaltılmasına da yardımcı olabilir.

Mide sekresyonlarında stabil olmayan veya karaciğer tarafından hızla metabolize edilen bazı ilaçlar için dil altı yolu avantajlı olabilir. İlaç, dilin altındaki kılcal damar ağına yayılır ve vücuda daha etkili ilaç iletimi için gastrointestinal sistemi ve karaciğer metabolizmasını atlayarak doğrudan sistemik dolaşım tarafından emilir.

Enteral yoldan uygulanan ilaçlar sıvı veya kapsül veya tablet şeklinde olabilir. Ağız yoluyla uygulama oral veya dil altı olabilir.

Oral ilaçlar gastrointestinal sistemden geçer ve karaciğer tarafından metabolize edilir. Daha sonra sistemik dolaşıma emilirler.

Bazı ilaçlar mideden geçerken mide salgıları tarafından tahrip edilebilir veya mide tahrişine neden olabilir.

Bu tür ilaçlar için, ilacı mide asidinden koruyan ve daha az asidik bağırsakta çözen enterik kaplama kullanılır.

Kontrollü salımlı preparatlar, ilaçların yavaş ve homojen emilimini kolaylaştırabilir.

Daha uzun etki süresi, uygulama sıklığını azalttığı için kısa yarı ömre sahip ilaçlar için yararlıdır. Formülasyon ayrıca istenmeyen etkileri de azaltır.

Mide sekresyonlarında kararsız olan veya karaciğer tarafından hızla metabolize edilen ilaçlar için, dil altı yolu faydalıdır, burada ilaç dilin altındaki kılcal damar ağına yayılır ve GI yolunu ve hepatik metabolizmayı atlayarak doğrudan sistemik dolaşıma emilir.