Denge ve Denge

İç kulak, işitsel algı ve denge koruma gibi ikili işlevleri varsayar. Giriş, dengeden sorumlu organdır. Bu organ, başımızın konumu ve hareketi ile ilgili bilgilerin deşifre edilmesine yardımcı olan stereocilia ile donatılmış mekanoreseptörler, özellikle saç hücreleri içerir. İki içsel bileşen, utrikül ve sakkül, baş pozisyonunu algılamaya yardımcı olurken, yarım daire kanalları kafa hareketini izler. Vestibüler ganglionda başlatılan nörolojik mesajlar, vestibülokoklear sinir yoluyla beyin sapına ve beyinciklere gönderilir.

Utrikül ve sakkülde bulunan bir doku olan makula, saç hücrelerini çevreleyen çevre destek hücrelerinden oluşur. Saç hücrelerinin uzantıları olan stereocilia, otolitik zar adı verilen jelatinimsi bir maddeye gömülüdür. Bu zar, bir kalsiyum karbonat kristalleri veya otolit tabakası ile kaplanmıştır. Otolitler, otolitik zarı ağırlaştırır ve baş hareketleri sırasında makuladan bağımsız olarak hareket etmesine neden olur. Başın eğilmesi durumunda, makula üzerinde kayan otolitik zar yerçekiminden etkilenir. Bu hareket daha sonra stereosilyanın bükülmesine neden olur ve belirli saç hücrelerinin depolarize olmasına ve diğerlerinin hiperpolarize olmasına neden olur. Beyin, saç hücrelerinin depolarizasyon modeli aracılığıyla kesin kafa pozisyonunu çözer.

Giriş, yarım daire biçimli kanallar olmak üzere üç halka benzeri yapı oluşturacak şekilde uzanır. Bunlar farklı düzlemlerde düzenlenmiştir: biri yatay ve diğer ikisi dikey olarak sagital düzleme göre yaklaşık 45 derece. Her kanal tabanı, dönme hareketlerine yanıt veren saç hücrelerini barındıran ampulla adı verilen genişlemiş bir bölgeye bağlanır. Bu saç hücrelerinin stereokirpikleri, ampulla’nın üstünde bulunan cupula adı verilen bir yapıya uzanır. Kafa, yarım daire biçimli bir kanala karşılık gelen bir düzlemde döndüğünde, kanalın içindeki sıvı gecikir ve kupula’nın kafa hareketine zıt olarak sapmasına neden olur. Yarım daire biçimli kanallar, hem yatay hem de dikey olarak düzenlenmiş birkaç ampullayı kapsar. Bu düzenleme, vestibüler sistemin üç boyutlu (3 boyutlu) uzayda çeşitli kafa hareketlerinin yönünü deşifre etmesine izin verir.

Vestibüler sistemin yaygın bozuklukları:

Hareket hastalığı:

Hareket hastalığının temel nedeni, duyusal sistemlerimiz arasındaki karmaşık etkileşimlerde yatmaktadır. İç kulaktaki vestibüler sistem, dengenin ve uzamsal yönelimin korunmasında çok önemli bir rol oynar. Seyahat sırasında, görsel girdi vestibüler sistemden gelen sinyallerle hizalanmayabilir ve bu da hareket hastalığı semptomlarına yol açan duyusal bir çatışmaya neden olabilir. Görsel ve vestibüler girdiler arasındaki bu eşitsizlik, beyindeki nörokimyasal değişiklikleri tetikler. Spesifik olarak, nörotransmitter histamin daha yüksek miktarlarda salınır ve bu da hareket hastalığı semptomlarının başlamasına katkıda bulunur.

Hareket hastalığının başlangıcını çeşitli faktörler etkileyebilir. Araç tipi böyle bir faktördür; Bazı insanlar araba taşıt tutmasına daha duyarlı olabilirken, diğerleri bunu teknelerde veya uçaklarda daha sık yaşayabilir. Seyahat rotası da taşıt tutmasının ciddiyetine katkıda bulunabilir. Örneğin, dolambaçlı yollar veya çalkantılı uçuşlar daha yoğun semptomları tetikleyebilir. Bireysel duyarlılık bir diğer önemli faktördür. Bazı insanlar doğal olarak hareket hastalığına diğerlerinden daha yatkındır ve çeşitli genetik ve çevresel faktörler bunu etkileyebilir.

Hareket hastalığının belirtileri mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve baş ağrısını içerebilir. Bu semptomlar, özellikle iş veya kişisel nedenlerle sık sık seyahat etmeleri gerekiyorsa, bireyin günlük yaşamını önemli ölçüde etkileyebilir.

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV):

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) en sık görülen vestibüler hastalıktır. Küçük kalsiyum parçacıkları iç kulakta topaklandığında ortaya çıkar ve kısa süreli hafif ila yoğun baş dönmesi ataklarına neden olur. Teşhis tipik olarak, hastanın başı belirli pozisyonlara hareket ettirilirken istemsiz göz hareketlerinin gözlemlenmesini içeren Dix-Hallpike testi ile yapılır. Tedavi genellikle kalsiyum birikintilerini etkiledikleri kanaldan çıkarmak için manevralar içerir.

Vestibüler nörit:

Genellikle viral enfeksiyonların neden olduğu bir iç kulak iltihabı olan vestibüler nörit, ani, şiddetli baş dönmesi, mide bulantısı ve dengesizliğe yol açar. Tanı tipik olarak bu semptomların diğer nedenlerini dışlamayı içerir. Tedaviler genellikle semptomları hafifletmeye odaklanır ve ilaçları, vestibüler rehabilitasyon tedavisini ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir.